文/本刊記者 郭瀟雅

兒童友好，從關(guān)注生命早期1000 天開始，“醫(yī)育結(jié)合”模式致力于實(shí)現(xiàn)嬰幼兒教育與兒童保健救治全方位一站式服務(wù)。

2022年11月9日，溫州市中心醫(yī)院托育園開園，成為溫州市首批“醫(yī)育結(jié)合”托育園。

現(xiàn)如今，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在醫(yī)療界已非新鮮詞，但您可曾聽說(shuō)過(guò)“醫(yī)育結(jié)合”？最近兩年來(lái)，“醫(yī)療+托育”這種新的資源整合模式在多地開始了探索，成為深化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵、引領(lǐng)科學(xué)托育潮流的新路子。這其中，以“浙有善育”作為名片的浙江省走在了全國(guó)前列，而溫州市則成為全省托幼托育改革創(chuàng)新的典型，獲國(guó)家發(fā)改委?？▓?bào)，打造了獨(dú)有的“溫馨善育”品牌。

2022年6月1日，溫州市托育研究院成立，據(jù)該院院長(zhǎng)余建敏介紹，研究院是鏈接政府部門、托育機(jī)構(gòu)、嬰幼兒保健機(jī)構(gòu)和科研單位的第三方研究平臺(tái)，以理論研究引領(lǐng)促進(jìn)0～3歲托育事業(yè)發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)幼有善育提供“智庫(kù)大腦”。同時(shí)，溫州市人民醫(yī)院（溫州市婦女兒童醫(yī)院）與18家托幼機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)育聯(lián)盟”合作體，成為溫州托育研究院落地的首個(gè)項(xiàng)目。

同年11月9日，溫州市中心醫(yī)院托育園開園，成為溫州市首批“醫(yī)育結(jié)合”托育園。作為浙江3家百年名院之一，該院旨在探索打造“醫(yī)育結(jié)合示范園”新標(biāo)桿，并培育一批以企事業(yè)單位辦園形式開辦的托育園，為溫州“醫(yī)育結(jié)合”事業(yè)發(fā)展添磚加瓦。

乘政策春風(fēng)

根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕15號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于印發(fā)3歲以下嬰幼兒健康養(yǎng)育照護(hù)指南（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼函〔2022〕409號(hào)）文件，0～3歲為嬰幼兒期，早期發(fā)展對(duì)嬰幼兒的成長(zhǎng)具有重要意義。嬰幼兒早期發(fā)展是指兒童在這個(gè)時(shí)期生理、心理和社會(huì)能力方面得到全面發(fā)展，具體體現(xiàn)在兒童的體格、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、情感和社會(huì)適應(yīng)能力等各方面的發(fā)展。

在此背景下，2019年12月，浙江省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》，文件中指出堅(jiān)持政府引導(dǎo)、家庭為主、多方參與、分類指導(dǎo)的原則，建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，創(chuàng)新發(fā)展家庭照護(hù)、社區(qū)統(tǒng)籌、社會(huì)興辦、單位自建、幼兒園辦托班等多樣化、多層次的服務(wù)模式。其中特別指出，要加強(qiáng)社會(huì)力量參與嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持和引導(dǎo)，引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)組織或個(gè)人舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，形成多元化服務(wù)格局，為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，有條件的可向附近居民開放。

為了積極貫徹浙江省“浙有善育”重大部署，落實(shí)政策文件精神，溫州市先后出臺(tái)了《加快推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案》《溫州市區(qū)域衛(wèi)生暨中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃的通知》《溫州市“一老一小”整體解決方案的通知》等文件，提出系統(tǒng)構(gòu)建家庭照護(hù)、社區(qū)統(tǒng)籌、機(jī)構(gòu)興辦“三位一體”托育體系，推出“衛(wèi)生中心專業(yè)辦”“社區(qū)小區(qū)配套辦”“幼兒園托幼一體辦”“機(jī)關(guān)單位帶頭辦”“企業(yè)單位鼓勵(lì)辦”“社會(huì)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)辦”六種托育模式，大力推進(jìn)“溫馨善育”品牌打造，加強(qiáng)托育機(jī)構(gòu)增量提質(zhì)建設(shè)，切實(shí)落實(shí)和破解社會(huì)“托育難”問題。

一系列托育政策陸續(xù)出臺(tái)，為“醫(yī)育結(jié)合”的探索鋪平了道路。溫州市中心醫(yī)院黨委書記黃建平告訴記者，醫(yī)院自2021年5月開始啟動(dòng)托育園調(diào)研工作，主要包括政策解讀、籌劃、討論、選址、市場(chǎng)摸底。大家一致認(rèn)為，由公立醫(yī)院開辦的托育園，應(yīng)深化“醫(yī)育結(jié)合”服務(wù)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療服務(wù)資源和托育機(jī)構(gòu)深度鏈接，全面推進(jìn)0～3歲嬰幼兒早期綜合發(fā)展。同時(shí)，切實(shí)解決職工后顧之憂，實(shí)現(xiàn)嬰有所“托”、幼有所“護(hù)”，助力推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)。

展醫(yī)育內(nèi)涵

溫州市中心醫(yī)院托育園設(shè)有托小班1個(gè)、托大班2個(gè)，共可容納55個(gè)托位，招生范圍是0～3歲的嬰幼兒，以普惠性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定價(jià)2800元/月。園區(qū)配備行政園長(zhǎng)1名、保健醫(yī)生1名、保安1名、教師6名、生活老師3名、教保人員11名，共計(jì)12名員工。各崗位人員均持證上崗，教師大多為學(xué)前教育專業(yè)，持有高級(jí)及以上育嬰師證書。據(jù)此前媒體報(bào)道，目前該托育園主要接收溫州市中心醫(yī)院職工子女，如有空余托位則會(huì)面向市民開放。

“環(huán)境是兒童的第三位老師?！秉S建平說(shuō)道，托育園從“一米視角”出發(fā)，運(yùn)用多元智能理論打造了一個(gè)充滿愛與自由的兒童友好空間，不僅按標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置了母嬰室、保健室、保育員操作間、感統(tǒng)活動(dòng)室、繪本區(qū)、戶外小草坪等多功能區(qū)域，還設(shè)置了書蟲館、一米屋、樂高墻、娃娃家、益智廊等奇妙一隅，讓每一個(gè)生命在開放共享、聯(lián)結(jié)共生中，遇見幸福的童年。

基于“教育即生長(zhǎng)”的理論，托育園提出“看見孩子的無(wú)限可能”的辦園理念，以培養(yǎng)“樂健、樂玩、樂心、樂言、樂創(chuàng)”的“五樂兒童”為育人目標(biāo)，本著“和孩子一起快樂成長(zhǎng)”的園訓(xùn)，尊重0～3歲兒童的身心發(fā)展規(guī)律，以“醫(yī)+保+教+玩”相結(jié)合，構(gòu)建了“樂能”課程。

在“醫(yī)育結(jié)合”探索方面，托育園從“健康、營(yíng)養(yǎng)、安全、回應(yīng)性照護(hù)、獲得早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”等方面入手，打通醫(yī)療保健服務(wù)與托育機(jī)構(gòu)之間的壁壘，遵循健康托育發(fā)展規(guī)律，促進(jìn)兒科臨床醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化，借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，為幼兒提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的養(yǎng)育照護(hù)服務(wù)。通過(guò)合作方之間開展扎實(shí)有效的學(xué)術(shù)交流、專業(yè)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等活動(dòng)，建立高水平醫(yī)育專家團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院定期指派兒科醫(yī)生開展專家坐診及育兒專題講座，推進(jìn)科學(xué)養(yǎng)育知識(shí)進(jìn)校園、進(jìn)家庭，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作協(xié)同發(fā)展。

黃建平認(rèn)為，與社會(huì)上的托育園相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的“醫(yī)育結(jié)合”實(shí)踐具有三方面的優(yōu)勢(shì)：一是立足科學(xué)化，踐行養(yǎng)育照護(hù)新理念，充分關(guān)注嬰幼兒發(fā)育特點(diǎn)和養(yǎng)護(hù)需求；二是堅(jiān)持規(guī)范化，保障健康管理高質(zhì)量，比如建立“專職兒科醫(yī)生派駐機(jī)構(gòu)兼職健康顧問”的制度，有效推進(jìn)了健康管理、發(fā)育篩查、托育服務(wù)和家庭養(yǎng)育支持等融合發(fā)展；三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的托育園幼兒接送時(shí)間可依照醫(yī)院職工的上下班時(shí)間設(shè)定，解決醫(yī)院職工“上班帶娃難”的問題,做到無(wú)縫對(duì)接，相比其他托育機(jī)構(gòu)更為人性化和合理化。

黃建平表示，“醫(yī)育結(jié)合”是傳統(tǒng)養(yǎng)育的提升，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)，更是大勢(shì)所趨，值得全面推廣。溫州市中心醫(yī)院托育園剛剛開園不久，還在摸索中前進(jìn)。后續(xù)醫(yī)院會(huì)整合多學(xué)科專家，進(jìn)行專業(yè)的育兒指導(dǎo)，加快醫(yī)育方面的建設(shè)步伐，增強(qiáng)“溫馨善育”品牌的內(nèi)涵。

溫州市中心醫(yī)院托育園占地面積440 平方米，建筑面積480 平方米，戶外活動(dòng)場(chǎng)地260平方米。