孫家賽

冠心病是心內(nèi)科較為常見的疾病,老年患者為該疾病的高發(fā)群體,其發(fā)病率及致死率均較高。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要致病因素,在疾病不斷發(fā)展過程中患者的脂質代謝將會出現(xiàn)不同程度的障礙,致使膽固醇堆積,繼而導致高脂血癥［1-3］,最終進一步加劇患者的病情。近些年,隨著我國人口老齡化的加劇,冠心病合并高脂血癥的發(fā)病率也明顯上升,這種合并癥危險性較高,臨床在治療時具有一定的難度,常使用藥物治療方案,能夠使患者的供血情況得到有效改善,具有較為理想的降糖及降壓效果［2］,可預防心血管事件發(fā)生,但是部分常規(guī)藥物在改善患者血脂方面依然難以達到預期目標,基于此,本文主要對瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性進行評價?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年11 月～2020 年11 月本院接受治療的70 例老年冠心病合并高血脂癥患者作為研究對象,隨機分為甲組及乙組,各35 例。甲組中男19 例,女16 例；年齡61～77 歲,平均年齡(66.98± 4.58)歲。乙組男18 例,女17 例；年齡63～79 歲,平均年齡(67.24±4.11)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會審批。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①符合冠心病診斷標準的患者；②患者本人以及患者家屬同意參與研究,并且自愿簽署知情同意書；③符合高血脂診斷標準的患者［4］；④無精神疾病的患者；⑤年齡≥60 歲的患者。排除標準［5］：①認知功能存在障礙的患者；②患有精神疾病的患者；③腎臟器官、肝臟器官及心臟器官功能不全的患者；④對此次研究藥物過敏的患者；⑤患有惡性腫瘤疾病的患者。

1.3 方法 甲組患者使用煙酸肌醇酯片進行治療,用藥劑量為0.4 g/次,1 次/d 口服。乙組患者使用瑞舒伐他汀鈣進行治療,用藥劑量為10 mg/次,1 次/d,晚餐后口服。兩組均持續(xù)治療1 周。

1.4 觀察指標及判定標準

1.4.1 治療效果 判定標準：無效：TC 水平、HDL-C 水平以及TG 水平?jīng)]有達到相關標準,或者是患者的疾病加??；有效：TC 降幅為10%～20%,或HDL-C 水平上升到0.10～0.25 mmol/L,或TG 水平降幅達到20%～40%；顯效：TC 水平降幅>20%,或HDL-C水平上升到0.26 mmol/L,或TG 水平降幅>40%［6］?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 血脂指標 包括LDL-C、TC、HDL-C 及TG。

1.4.3 心功能指標 治療前后檢測心功能指標,主要包括左室射血分數(shù)、左室舒張末期內(nèi)徑以及左室收縮末期內(nèi)徑。

1.4.4 不良反應 包括消化不良、皮疹、肌痛及其他。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 乙組治療總有效率略高于甲組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%),%］

2.2 兩組患者血脂指標比較 治療后,乙組TC、TG、LDL-C 水平均低于甲組,HDL-C 水平高于甲組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者血脂指標比較(,mmol/L)

表2 兩組患者血脂指標比較(,mmol/L)

注：與甲組比較,aP<0.05

2.3 兩組患者心功能指標比較 治療前,兩組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑及左室射血分數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后,乙組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑均小于甲組,左室射血分數(shù)大于甲組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者心功能指標比較()

表3 兩組患者心功能指標比較()

注：與甲組比較,aP<0.05

2.4 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 甲組不良反應發(fā)生率為11.43%,乙組不良反應發(fā)生率為8.57%；兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

表4 兩組患者不良反應發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

目前,隨著我國人口老齡化的不斷加劇,冠心病合并高脂血癥發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢,這類疾病的高發(fā)人群為老年群體,且還會引發(fā)一系列并發(fā)癥［7］。冠心病合并高脂血癥患者若不能得到及時、有效的治療,則會導致其生活質量受到影響,嚴重者甚至會對其生命安全造成威脅,在治療過程中若治療方法不當,還會導致一系列不良反應［8-10］。因此,本次研究主要對瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性進行觀察,希望能夠為老年冠心病合并高脂血癥的治療提供幫助及參考。

瑞舒伐他汀鈣是一種通過篩選合成而得到的氨基嘧啶衍生物,其被廣泛用于老年冠心病合并高脂血癥的治療中,治療效果較為理想,還可有效調節(jié)血脂指標,具有一定的安全性以及可靠性［11,12］。本次研究中,甲組患者使用煙酸肌醇酯片進行治療,乙組患者使用瑞舒伐他汀鈣進行治療,結果顯示,乙組治療總有效率略高于甲組,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。乙組TC、TG、LDL-C 水平均低于甲組,HDL-C 水平高于甲組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后,乙組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑均小于甲組,左室射血分數(shù)大于甲組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組不良反應發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。由此說明使用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥患者能夠取得較佳的效果,其除了能夠有效改善患者的心功能指標及血清指標外,其安全性也能夠達到預期 目標。

綜上所述,對老年冠心病合并高脂血癥患者應用瑞舒伐他汀鈣進行治療效果較為理想,可明顯改善改患者血脂及心功能,且安全性較高,值得推廣。