曹志磊

（河南財經(jīng)政法大學(xué)工程管理與房地產(chǎn)學(xué)院）

人口老齡化是全人類面臨的共同問題。中國特色社會主義進(jìn)入新時代以來，黨和國家高度重視人口老齡化應(yīng)對的制度安排。黨的二十大報告從“增進(jìn)民生福祉，提高人民生活品質(zhì)”的角度闡述了養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，即“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，我國人口共141178萬，其中60歲及以上人口占18.7%，65歲及以上人口占13.5%，老年人口占比較大。我國人口老齡化速度正在加快并且形勢比較嚴(yán)峻，預(yù)計2035年我國進(jìn)入重度老齡化階段，未富先老將制約我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2021年農(nóng)村地區(qū)常住人口相比于2010年減少16436萬，其中以青壯年人口為主，老年人口轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)數(shù)量相對較少，這造成農(nóng)村人口老齡化問題更加嚴(yán)重。農(nóng)村大量勞動力轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略深入推進(jìn)面臨勞動力匱乏問題，快速的老齡化進(jìn)程給我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展帶來了巨大的壓力。本文以河南省周口市淮陽區(qū)為例，通過實地走訪，分析淮陽區(qū)獨居老人養(yǎng)老問題，并提出相應(yīng)的對策，以期為農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決提供借鑒。

一、農(nóng)村養(yǎng)老模式的類型

從養(yǎng)老資源供給來源看，存在三種基本的養(yǎng)老方式，即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。有學(xué)者提出我國農(nóng)村現(xiàn)存三種主要養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老。如果將養(yǎng)老模式繼續(xù)細(xì)分，則分別有家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、集體養(yǎng)老和個人養(yǎng)老。在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下，家庭養(yǎng)老功能和土地保障功能弱化，家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老模式受到了影響。此外，我國農(nóng)村養(yǎng)老面臨社會養(yǎng)老保險擴(kuò)面難、保障水平難以提高等問題；部分農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)較為薄弱，在養(yǎng)老方面發(fā)揮作用有限。

二、農(nóng)村養(yǎng)老問題分析

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程加快，農(nóng)村養(yǎng)老問題日益凸顯。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式和自我養(yǎng)老模式逐漸弱化，而社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給不足，加劇了農(nóng)村養(yǎng)老問題。雖然目前農(nóng)村養(yǎng)老仍然以家庭養(yǎng)老模式為主，即子女負(fù)責(zé)贍養(yǎng)老人，但從實際情況來看，農(nóng)村具有勞動能力的人口大部分選擇外出務(wù)工，只有在節(jié)假日期間才能夠回到農(nóng)村履行其贍養(yǎng)老人的義務(wù)。

從農(nóng)村社會角度來看，農(nóng)村老年人口規(guī)模較大，老齡化程度高于城市成為一種趨勢，老齡化進(jìn)程仍在加快。現(xiàn)階段，雖然農(nóng)村居民的可支配收入大大提高，但是青壯年常年生活在城市，家庭養(yǎng)老模式?jīng)]有充分發(fā)揮作用。子女的經(jīng)濟(jì)支持仍然是農(nóng)村老人的重要經(jīng)濟(jì)來源，但支持程度有限。雖然國家積極推行新農(nóng)保，農(nóng)村養(yǎng)老保險的覆蓋率大幅增長，但是保險數(shù)額較低，不足以讓農(nóng)村老年人生活質(zhì)量大幅提升。從老年人自身角度來看，他們沒有足夠的積蓄和穩(wěn)定的收入來維持基本生活開支。農(nóng)村老年人存在身體失能化程度高、需要專人照料現(xiàn)象，其身體健康狀況堪憂，自我養(yǎng)老意識淡薄，精神慰藉缺乏。農(nóng)村還有大量空巢老人，他們普遍存在心理健康問題。本研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老問題既是社會問題，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展問題，解決好經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡不充分問題才是解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的根本之道。

三、淮陽區(qū)獨居老人養(yǎng)老問題

（一）淮陽區(qū)基本信息

淮陽區(qū)隸屬于河南省周口市，位于河南省東南部。2014年年底，淮陽區(qū)總?cè)藬?shù)130.35萬。2018年年底，按戶籍人口，60歲以上老年人口占區(qū)總?cè)丝诘?3.08%；按常住人口，60歲以上老年人口占區(qū)總?cè)丝诘?6.9%。2020年年底，淮陽區(qū)常住人口102.2322萬。淮陽區(qū)是戶籍人口大區(qū)，也是人口流出大區(qū)，大量青壯年勞動力轉(zhuǎn)移，老幼婦弱人群留在農(nóng)村，導(dǎo)致常住老年人口比例高于戶籍老年人口比例。

（二）谷劉莊基本信息

谷劉莊隸屬于淮陽區(qū)劉振屯鄉(xiāng)，典型的人口流出村莊，大部分青壯年人口轉(zhuǎn)移到城市從事第二、三產(chǎn)業(yè)，常年居住在城市，老人則被留在村里。根據(jù)村內(nèi)調(diào)查統(tǒng)計信息，2021年，谷劉莊共計99戶，戶籍人口437人，常住人口190人。18歲以下人口121人，占總?cè)丝诘?7.69%；18歲至60歲人口251人，占總?cè)丝诘?7.44%；60歲以上人口65人，占總?cè)丝诘?4.87%；65歲以上人口51人，占總?cè)丝诘?1.67%，其中獨居10人，夫妻共居28人，與子女共居13人。大量外出人口中，以夫妻共同外出務(wù)工和舉家外出兩種形式為主，這兩種家庭的共同特征是老人被留在農(nóng)村，成了村里的主要常住人口，獨居和留守老人養(yǎng)老成為一個難題。

（三）谷劉莊獨居老人養(yǎng)老現(xiàn)狀

谷劉莊的老人全員享有農(nóng)村合作醫(yī)療保險，但基本上都沒有參加其他社會保險，只有5位當(dāng)過兵的老人和退休干部有一定的退休金用于養(yǎng)老。2019年始，國家每個月給60歲以上老人發(fā)100元養(yǎng)老金，對于該地區(qū)老人的養(yǎng)老是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

現(xiàn)階段，土地仍然發(fā)揮著社會保障功能，谷劉莊獨居老人通過種植農(nóng)作物獲得一部分收入，這部分收入通常是老人全部的收入。通過種植農(nóng)作物也可以獲得一部分生活資料，實現(xiàn)一定程度上的自給自足。

農(nóng)村老人身患疾病呈普遍現(xiàn)象，谷劉莊獨居老人收入較低，該村75歲以上老人由于勞動力的喪失，其子女要求老人放棄耕地，不再從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，在這種情況下，老人要依靠子女供養(yǎng)。經(jīng)走訪調(diào)查，2021年，4名老人身患重大疾病，給其子女家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

（四）谷劉莊獨居老人養(yǎng)老問題

家庭養(yǎng)老功能弱化。通過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)谷劉莊家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。大部分年輕人在城市就業(yè)，每隔一段時間給老人一些錢或采購一些生活必需品，但是陪老人的時間非常短暫，形成了一批空巢老人和獨居老人。獨居老人獨自居住在自己的小院，即使子女在家，對老人的照顧也比較少，家庭養(yǎng)老模式?jīng)]有充分發(fā)揮作用。

對谷劉莊老人家庭收入和消費(fèi)情況數(shù)據(jù)的分析如圖1所示。和子女共同生活能夠產(chǎn)生“搭便車”的效用，老人能夠享受共同生活的規(guī)模效益，從而提升生活質(zhì)量。

圖1 兩種類型老人年均家庭收入與消費(fèi)對比

老人收入沒保證，社會養(yǎng)老作用微弱。獨居老人和夫妻共居老人收入渠道較少，主要包括土地種植、政府補(bǔ)貼和子女轉(zhuǎn)移。土地的經(jīng)濟(jì)收益有限，保障功能逐漸弱化；政府保障性補(bǔ)貼金額較少，滿足不了老人基本生活所需；子女轉(zhuǎn)移有限，在逢年過節(jié)會給老人一些錢，老人基本不會主動向子女要錢，被動接受子女饋贈是主要現(xiàn)況。

谷劉莊僅有1名老人在養(yǎng)老院生活，這名老人沒有子女，在公辦養(yǎng)老院居住。淮陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅有17所公辦養(yǎng)老院，只有五保老人才能被接納享受一定福利，養(yǎng)老院能夠滿足老人基本生活所需，但是醫(yī)療和娛樂設(shè)施不夠完善，養(yǎng)老服務(wù)人員基本都是非專業(yè)人員。民營養(yǎng)老院覆蓋率為零，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的空白反映出社會養(yǎng)老的不足。

精神缺乏慰藉，社交被邊緣化。獨居老人與外界交流較少，缺少子女陪伴。疫情阻礙了當(dāng)?shù)貜R會、集會和“文化下鄉(xiāng)”等傳統(tǒng)與新興聚集活動的舉辦，外地工作的子女減少回家探望次數(shù)，客觀上造成獨居老人外界交流活動減少。農(nóng)村獨居老人很難融入信息化社會，老人沒有也不會使用智能手機(jī)，與現(xiàn)代信息生活分裂造成與年輕一代之間的數(shù)字鴻溝。傳統(tǒng)的娛樂項目不斷被淘汰，各種時尚娛樂場所老人難以進(jìn)入。隨著社會重心向中年一代傾斜，親戚交往過程中老人普遍被子女取代。

小病缺少有效防治，大病就醫(yī)難。獨居老人缺少醫(yī)學(xué)常識，又因為經(jīng)濟(jì)困難和出行不便長期缺乏檢查，導(dǎo)致小病變大病。沒有子女的照顧，即使生病也不能及時去醫(yī)院就醫(yī)。將谷劉莊獨居老人和非獨居老人面對疾病困擾的自我認(rèn)知程度用0～4來表示，數(shù)值越大表示老人越認(rèn)同自己受疾病困擾。如圖2所示，獨居老人面臨更大的疾病困擾。

圖2 兩種類型老人疾病困擾情況對比

四、結(jié)論與對策

（一）結(jié)論

在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)、青壯年人口大量遷出的農(nóng)村，獨居老人在生理和心理層面都存在很多問題，身患疾病、精神缺乏慰藉是農(nóng)村獨居老人普遍存在的問題；獨居老人收入較低，生活質(zhì)量沒有保障；獨居老人退出農(nóng)村社交中心，逐漸被邊緣化；獨居老人出行不便，就醫(yī)困難，小病缺少防治。研究發(fā)現(xiàn)，主觀因素和客觀環(huán)境導(dǎo)致獨居老人面臨嚴(yán)重的生活照料難題。

（二）對策

一是政府加大政策和資金扶持，落實更多實惠保障。在完善養(yǎng)老救助政策方面，政府不僅要加大推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老保險的財政支持，而且要為農(nóng)村養(yǎng)老保險建立相應(yīng)的制度。同時，政府應(yīng)保障農(nóng)民依法承包經(jīng)營土地的權(quán)利，充分發(fā)揮土地在農(nóng)民養(yǎng)老中的作用。

二是加強(qiáng)養(yǎng)老院科普宣傳，破除傳統(tǒng)陳舊觀念。大部分農(nóng)村居民認(rèn)為子女把父母送到養(yǎng)老院是不孝順的行為，老年人也不認(rèn)同這種做法，他們不愿意到養(yǎng)老院生活，即使在養(yǎng)老院可以生活得更好。政府應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)村居民消除偏見，向農(nóng)村居民展現(xiàn)美好的、真實的養(yǎng)老院生活，增強(qiáng)農(nóng)村居民對養(yǎng)老院的認(rèn)可度。

三是建設(shè)村活動室，滿足老年人精神文化需求。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，老年人外出交流活動比較少，特別是獨居老人，缺少娛樂活動和交際活動，并且大多數(shù)老年人不再參與生產(chǎn)活動，因此產(chǎn)生大量的閑暇時間。基于現(xiàn)實情況，可以建設(shè)專屬老年人的活動區(qū)，加強(qiáng)老年人之間的聯(lián)系，有利于豐富老年人的生活，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

四是加裝緊急報警裝置。在獨居老人的住所加裝緊急報警裝置，可以一鍵報警，增強(qiáng)老人處理突發(fā)事件的能力，避免因為無人看護(hù)導(dǎo)致悲劇發(fā)生的情況。緊急報警由村集體統(tǒng)一管理，負(fù)責(zé)人要及時處理老人面臨的緊急情況。