周純

近日，76歲的向爺爺在家中突感頭暈、胸悶、心慌，遂來到醫(yī)院就診。經(jīng)了解病史發(fā)現(xiàn)，向爺爺曾患二尖瓣重度狹窄，2年前進(jìn)行了瓣膜置換術(shù)，長期服用華法林。

接診時(shí)，細(xì)心的湖南省第二人民醫(yī)院心血管康復(fù)科主任邢祖忠發(fā)現(xiàn)，向爺爺隨身帶了一壺?fù)诫s多種中藥的藥茶，很多是補(bǔ)氣活血的中藥，如枸杞子、黃芪、西洋參等。邢祖忠主任診斷其為氟卡尼中毒反應(yīng)。

“服用心血管藥物氟卡尼（抗心律不齊藥）和華法林（抗凝藥，預(yù)防血栓形成和腦梗死發(fā)作）期間，喝枸杞子茶或能引起中毒?！毙献嬷抑魅谓榻B道，這兩類藥物和枸杞子一起吃，枸杞子會抑制華法林的代謝，會讓體內(nèi)INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值）增加，引起氟卡尼中毒，導(dǎo)致致命性心律失常，出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

氟卡尼中毒的臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常、震顫、血壓下降、嗜睡、心力衰竭等。而華法林的副作用則為誘發(fā)出血傾向，如出現(xiàn)皮膚、牙齦、尿道出血，嚴(yán)重者出現(xiàn)顱內(nèi)或消化道出血。

邢祖忠主任提醒，現(xiàn)在越來越多的人自行服用中藥養(yǎng)生，但是在服用時(shí)要避免藥物之間的相互作用。服用氟卡尼或華法林的患者一定要謹(jǐn)慎，千萬不要喝枸杞子茶。如需同服西藥和中藥，需要遵醫(yī)囑執(zhí)行。

心血管病常用藥品忌口清單：

1.阿司匹林

◎忌酒精。否則易引起上消化道出血。

◎忌山楂等食物。與山楂、楊梅、醋、酸菜、濃茶、果汁等同服，可增加對胃的刺激，造成胃部不適。

2.他汀類藥物

忌飲葡萄柚汁，因?yàn)槠咸谚种蓽p弱他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片的代謝，導(dǎo)致血藥濃度增加，服用阿托伐他汀鈣片治療期間避免攝入大量（每天飲用超過1.2升）葡萄柚汁。

3.降壓藥

治療高血壓的藥物，其主要作用是排出身體里多余的鈉和水。如果服藥期間吃太多鹽，攝入大量的鈉，降壓藥就會失效。除了少吃鹽，服降壓藥時(shí)還要注意不能飲用西柚汁，因?yàn)槲麒种械蔫制に貢绊懡祲核幍拇x，容易導(dǎo)致血液中降壓藥濃度過高，可能會增加出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

4.保鉀利尿藥

服用保鉀利尿藥（螺內(nèi)酯）時(shí)，會保留身體內(nèi)的鉀。如果吃了富含鉀的香蕉和橘子，血鉀濃度可能會變得更高，容易出現(xiàn)乏力、呼吸困難，甚至心臟驟停等癥狀。