戚慶峰　周紅艷

醫(yī)務人員入戶為困難群眾義診并進行健康篩查。

“移動醫(yī)療車終于到我們村了，不到醫(yī)院就能檢查身體，對我們老年人真是太方便了！”湖北宣恩縣長潭河侗族鄉(xiāng)正在接受免費體檢的譚大爺喜笑顏開地說道。

為打通群眾就醫(yī)“最后一公里”，宣恩縣衛(wèi)生健康局通過開展“移動醫(yī)療”送健康活動，為村民進行常見病、多發(fā)病、慢性病篩查，開展健康咨詢、健康宣教等免費服務。截至目前，通過“走基層”“送服務”的形式，全縣依托體檢車及健康隨檢包進行體檢服務達11萬余人次，達到體檢不出村、小病基層治的效果。

近年來，宣恩縣多措并舉開展影響群眾健康突出問題“323+”攻堅行動，以高位調度加快推動全縣補短板、堵漏洞、強弱項，為全域一體化推進衛(wèi)生健康工作找準了切入點和著力點，為人民群眾的健康辦“暖心事”“放心事”。

“‘323+’攻堅行動是全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針的重要手段?！毙骺h衛(wèi)生健康局局長鐘仁義表示，不斷健全組織領導和推進工作機制，成立“323+”攻堅行動領導小組，結合縣內醫(yī)療機構業(yè)務實際構建“4321”的體系布局，在縣直4家醫(yī)療機構設置10個專病防治中心辦公室，負責全縣“323+”攻堅行動的組織實施，確保工作銜接順暢、有序推進。

同時，堅持以“醫(yī)衛(wèi)融合”為切入點，協同推進縣、鄉(xiāng)、村開展專項行動。通過細化公共衛(wèi)生服務措施，進一步整合資源，拓展服務覆蓋范圍，充分利用“健康服務體檢車”移動性，車載檢測檢驗設備的便利性，車載信息系統的聯通性，為縣、鄉(xiāng)、村群眾提供方便、規(guī)范的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務項目。

“縣人民醫(yī)院免費下基層，把服務送到我們這里來，在做檢查的時候，醫(yī)務人員還給我們講解了一些預防措施，讓我們學到了一些保健知識，我們非常感謝人民醫(yī)院的醫(yī)生們。”在宣恩縣寶塔社區(qū)衛(wèi)生服務中心篩查現場，居民楊女士表示，醫(yī)生通過醫(yī)療儀器認真地為每一位婦女群眾開展宮頸癌、乳腺疾病篩查，并開展宣傳教育，引導婦女群眾強化個人健康責任和意識，讓她們對“兩癌”篩查有了進一步的認識。

“通過開展宮頸癌、肺癌、前列腺癌早癌等篩查公益活動，為阻斷癌癥的進一步發(fā)展及提高治愈率提供了參考依據?！毙骺h衛(wèi)生健康局公衛(wèi)總師楊長威介紹，由縣衛(wèi)健局牽頭，深入推進“323+”攻堅行動進基層進社區(qū)。組織縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院專病中心聯合開展大型巡診活動，義診篩查服務及重點人群指導活動，著力解決心血管疾病、糖尿病、腫瘤等十大慢性疾病對群眾健康的危害。

同時，健康宣教架起與人民群眾進行溝通的“連心橋”。各醫(yī)療機構也充分發(fā)揮科普宣傳和輿論引導作用，累計開展各種不同形式的宣傳、宣講580場，受益群眾達55000余人。

據介紹，宣恩縣常住人口為284955人，年度篩查、干預累計達27萬余人次。重點篩查任務中基層心腦血管疾病一體化篩查任務完成率達115.77%，慢阻肺高危人群篩查率達106.41%。新確診為高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫等慢病并納入管理3234例，新確診為心腦血管疾病（冠心病、腦卒中）患者并納入管理436例。嚴重精神障礙患者篩查、訪視和危險性評估1463例，完成率100%。對本縣“融城社區(qū)、寶塔社區(qū)、和平社區(qū)、萬寨鄉(xiāng)板場村”等4個村（社區(qū)）特定人群280人進行了篩查調研，發(fā)現三類癌種疑是陽性率25.5%。

近年來，宣恩縣多措并舉開展影響群眾健康突出問題“323+”攻堅行動，以高位調度加快推動全縣補短板、堵漏洞、強弱項。

“我們的醫(yī)療設施配備比較齊全，有診室、輸液室、物資配備室、檔案室、候診區(qū)，還有醫(yī)生辦公室，能滿足老百姓的基本醫(yī)療需求?！毙骺h珠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生親眼見證了鄉(xiāng)村醫(yī)療環(huán)境翻天覆地的變化，也為自己能夠從事這份職業(yè)而感到自豪。

“基層醫(yī)療機構在危重病人就近流轉、上級醫(yī)院下轉康復治療等方面都有著重要作用?！辩娙柿x表示，基層公共衛(wèi)生服務體系的健全需要加大資金投入、加強陣地建設、組織人員培訓，不斷提升基層醫(yī)療機構的軟、硬件條件，暢通老百姓的生命救治綠色通道。

“以前這里輸液大廳擁擠狹窄，空氣流通較差，幾根鐵絲一拉，就這么掛吊瓶，置身其中難免會有些煩躁。如今的輸液大廳寬敞明亮，區(qū)域劃分合理，人性化設施處處可見?！币晃磺皝硇骺h珠山鎮(zhèn)衛(wèi)生院輸液的患者心情愉快地講述著衛(wèi)生院近年來發(fā)生的各種變化。

“基層衛(wèi)生院硬件設施的建設也是湖北省影響群眾健康突出問題‘323+’攻堅行動的重要內容?！睏铋L威介紹說，針對基層醫(yī)療機構建設存在的建設資金不足、配套設備老化和欠缺、醫(yī)院專業(yè)技術力量不足等問題，宣恩縣統籌推進縣內各醫(yī)療機構基礎條件改善，從建設規(guī)模、資源配置等方面進行全方位優(yōu)化。

一方面努力為縣直醫(yī)療機構引進、添置大批設施設備，積極利用信息化平臺，暢通卒中患者診療“綠色通道”。通過制定完善救治流程、組織醫(yī)務人員理論培訓、開展卒中救治預案演練等措施不斷提高救治能力，對患者做到早識別、早診斷、早治療。同往年相比，卒中患者的致殘率和死亡率大幅降低。各醫(yī)療機構規(guī)范設立結核門診、PCR實驗室和住院病房，活動性肺結核患者治療成功率及規(guī)則服藥率達到92.88%；著力加強導管室建設，結束了本縣患者必須到上級醫(yī)院進行冠脈造影的歷史。

另一方面著力推進重點?？平ㄔO，通過搭建“引進來”與“走出去”的雙向交流平臺，鼓勵各級醫(yī)療機構積極培養(yǎng)學科帶頭人，不斷填補縣級診療技術短板，合力推動縣級醫(yī)院診療水平再上新臺階。

為建設“健康宣恩”、不斷提升全縣人民健康獲得感，打造健康中國行動的“宣恩樣板”。鐘仁義表示，宣恩縣下一步將繼續(xù)加強工作聯動和科研攻關，借助互聯網、大數據等技術手段，整合全縣醫(yī)療服務資源，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，切實保障人民群眾健康。