☉ 甄炳亮 陳曦 高軍

近日，《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 43153—2023) 發(fā)布實(shí)施。這是我國(guó)針對(duì)居家養(yǎng)老上門服務(wù)發(fā)布的首個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，將為居家養(yǎng)老上門服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)組織條件及相關(guān)流程要求等提供基本指引，對(duì)于推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

背景意義

隨著我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加快，居家養(yǎng)老上門服務(wù)日益成為剛性需求?！毒蛹茵B(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)，為該領(lǐng)域的發(fā)展提供了指南，對(duì)于擴(kuò)大和提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給規(guī)模與質(zhì)量，都將帶來(lái)積極作用。

一是建立健全多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的客觀需要?！秶?guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》明確要求，健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》專章要求，強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須夯實(shí)居家養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位。

二是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然要求。截至2022年底，我國(guó)60 歲及以上人口超2.8 億，占全國(guó)人口的19.8%，其中65 歲及以上人口約2.1 億，占全國(guó)人口的14.9%。預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，60 歲及以上老年人口總量將突破3 億，發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要內(nèi)容。

三是提升老年人居家養(yǎng)老生活品質(zhì)的重要保障。我國(guó)老年人口基數(shù)大，老齡化速度快，其中絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大?！笆濉币詠?lái)，民政部、財(cái)政部先后在全國(guó)遴選了五批203 個(gè)地區(qū)開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，遴選了三批134 個(gè)地區(qū)開(kāi)展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)，有效構(gòu)建了居家養(yǎng)老政策體系，豐富了居家養(yǎng)老服務(wù)供給。

主要內(nèi)容及特色亮點(diǎn)

《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是在全面總結(jié)各地實(shí)踐做法和已有標(biāo)準(zhǔn)成果基礎(chǔ)上，適應(yīng)老年人需求和居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要編制而成的。標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容包括“總體要求”、“服務(wù)內(nèi)容”、“服務(wù)流程及要求”、“服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)”等4 個(gè)部分。其中，“總體要求”部分明確服務(wù)組織應(yīng)登記注冊(cè)或備案，具備與提供服務(wù)相適應(yīng)的資質(zhì)與能力，建立服務(wù)管理制度，配備相應(yīng)服務(wù)人員，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案并定期開(kāi)展演練；明確服務(wù)人員應(yīng)取得健康合格證明，掌握基本的安全保護(hù)知識(shí)與應(yīng)急處置方法，取得相關(guān)資質(zhì)或達(dá)到相應(yīng)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，接受過(guò)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，根據(jù)老年人能力評(píng)估及具體需求情況提供服務(wù)，在開(kāi)展相關(guān)服務(wù)前開(kāi)展專業(yè)評(píng)估。“服務(wù)內(nèi)容”部分明確上門服務(wù)包括生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、健康管理、探訪關(guān)愛(ài)、精神慰藉、委托代辦、家庭生活環(huán)境適老化改造等7 類服務(wù)內(nèi)容，并對(duì)每一類服務(wù)內(nèi)容提出細(xì)化的服務(wù)項(xiàng)目?！胺?wù)流程”部分明確從咨詢接待、老年人能力評(píng)估、簽訂服務(wù)協(xié)議、服務(wù)準(zhǔn)備到服務(wù)實(shí)施等一系列程序性要求?！胺?wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)”部分明確服務(wù)組織應(yīng)開(kāi)展自我評(píng)價(jià)、服務(wù)對(duì)象評(píng)價(jià)和配合參與第三方評(píng)價(jià)，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果和服務(wù)中的問(wèn)題及時(shí)研究分析并整改落實(shí)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

該標(biāo)準(zhǔn)能夠?yàn)橐?guī)范居家養(yǎng)老上門服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和技術(shù)支撐，主要體現(xiàn)在以下方面。

一是從上門服務(wù)的角度看，能規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)供給，提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平。近年來(lái)，伴隨養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化需求不斷增長(zhǎng)，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展快速，開(kāi)展居家養(yǎng)老上門服務(wù)的各類機(jī)構(gòu)不斷增多，但整體而言仍處于發(fā)展起步階段，規(guī)范化水平有待進(jìn)一步提高。發(fā)布實(shí)施《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，有利于推動(dòng)服務(wù)組織和從業(yè)人員對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)核心技術(shù)內(nèi)容開(kāi)展服務(wù)，完善服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)流程，提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化水平。

二是從老年人及其家庭的角度看，能滿足居家老年人服務(wù)需求，提高老年人對(duì)居家養(yǎng)老上門服務(wù)的滿意度。伴隨人口老齡化、高齡化和家庭小型化，越來(lái)越多的老年人需要專業(yè)化、高品質(zhì)的居家養(yǎng)老上門服務(wù)。制定實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范，從老年人實(shí)際需求出發(fā)，明確居家養(yǎng)老上門服務(wù)內(nèi)容、供給主體組織實(shí)施條件、供給流程要求，有助于引導(dǎo)服務(wù)組織緊緊圍繞老年人多樣化、個(gè)性化需求特別是普遍高頻需求，進(jìn)行流程優(yōu)化再造和服務(wù)模式創(chuàng)新，加強(qiáng)與其他服務(wù)資源的鏈接整合，切實(shí)保障居家老年人獲取更加便捷、專業(yè)、整合性的養(yǎng)老服務(wù)，全面提升老年人居家養(yǎng)老幸福指數(shù)。

三是從供需對(duì)接的角度看，能推動(dòng)供需良性循環(huán)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。發(fā)布實(shí)施《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從全國(guó)層面明確居家養(yǎng)老上門服務(wù)內(nèi)容、流程及有關(guān)技術(shù)性要求，一方面，可通過(guò)推動(dòng)服務(wù)專業(yè)化規(guī)范化建設(shè)，提升老年人對(duì)居家養(yǎng)老上門服務(wù)的認(rèn)可度，帶動(dòng)老年人消費(fèi)信心和消費(fèi)意愿提升；另一方面，可為加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)組織內(nèi)部管理提供有效的技術(shù)規(guī)范支撐，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)和強(qiáng)化自律作用，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范管理和服務(wù)市場(chǎng)健康發(fā)展，形成以供給創(chuàng)造需求、以需求牽引供給的良性循環(huán)。

工作要求

下一步，民政部將引導(dǎo)鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際貫徹實(shí)施好《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)針對(duì)具體服務(wù)內(nèi)容制定相關(guān)配套標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的指引性和可操作性，破解居家社區(qū)養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足、專業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)量不夠多、服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不夠高、服務(wù)對(duì)象對(duì)上門服務(wù)接受度偏低等問(wèn)題，助力推動(dòng)居家養(yǎng)老上門服務(wù)質(zhì)量提升。

一是強(qiáng)化宣傳推廣，全面提升標(biāo)準(zhǔn)知曉度。開(kāi)展《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容宣傳，讓更多服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、老年人及家屬了解居家養(yǎng)老上門服務(wù)具體包含哪些項(xiàng)目、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員應(yīng)滿足什么條件、開(kāi)展服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程有哪些。對(duì)地方民政部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、服務(wù)機(jī)構(gòu)等開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，積極營(yíng)造學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、懂標(biāo)準(zhǔn)、用標(biāo)準(zhǔn)的良好氛圍。

二是開(kāi)展宣傳貫徹培訓(xùn)，切實(shí)提高標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用能力。在各級(jí)民政部門組織的線下業(yè)務(wù)培訓(xùn)中設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)解讀課程，同步組織專家錄制視頻課程，編寫制作標(biāo)準(zhǔn)指南、操作手冊(cè)等應(yīng)用工具，通過(guò)線上線下相結(jié)合的形式，有效提升居家養(yǎng)老上門服務(wù)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能水平。在居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目地區(qū)開(kāi)展上門服務(wù)時(shí)，宣傳引導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極應(yīng)用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，遴選典型工作案例，不斷推廣標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)實(shí)踐的鮮活經(jīng)驗(yàn)。

三是編制配套標(biāo)準(zhǔn)，有力保障標(biāo)準(zhǔn)可操作。針對(duì)《居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本規(guī)范》中健康管理、探訪關(guān)愛(ài)、委托代辦、家庭生活環(huán)境適老化改造等具體服務(wù)內(nèi)容，研究制定相關(guān)配套行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化各類居家養(yǎng)老上門服務(wù)的基本要求、服務(wù)組織和人員、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)評(píng)價(jià)等內(nèi)容，推進(jìn)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)更好落實(shí)落細(xì)。

四是加強(qiáng)實(shí)施監(jiān)督，動(dòng)態(tài)完善標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。暢通標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施信息反饋渠道，注重處理分析標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施、相關(guān)法規(guī)政策引用等信息，及時(shí)向國(guó)務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門、國(guó)務(wù)院有關(guān)行政主管部門總結(jié)反饋標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施成效。對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)并反饋的問(wèn)題，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)真研究，動(dòng)態(tài)完善標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。

五是注重示范引領(lǐng)，帶動(dòng)行業(yè)提質(zhì)升級(jí)。依托國(guó)家級(jí)服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)和示范、國(guó)家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)等項(xiàng)目，推動(dòng)在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、適老化等領(lǐng)域高效率、高質(zhì)量部署示范項(xiàng)目。推動(dòng)試點(diǎn)示范單位提升標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用水平，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮試點(diǎn)示范單位的輻射帶動(dòng)作用，以標(biāo)準(zhǔn)化引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。