姚 娟，何葉成，楊曉莉，趙來景

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

職業(yè)成熟度作為衡量學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的重要指標(biāo)，體現(xiàn)了個體在完成與其年齡相應(yīng)的職業(yè)生涯發(fā)展任務(wù)上的心理準(zhǔn)備程度[1]。職業(yè)成熟度具體是指個人掌握與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)的程度和態(tài)度，是個體在面對職業(yè)問題時做出正確認(rèn)識與行為能力的一種表現(xiàn)[2]。職業(yè)成熟度的提高是分階段、不斷提升的過程，是個體經(jīng)過一定的準(zhǔn)備和計劃，通過不斷培養(yǎng)才能達到。專業(yè)認(rèn)同是指學(xué)生通過對所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知，產(chǎn)生的情感接受和認(rèn)可，愿意以積極的外在行為和內(nèi)心的適應(yīng)去探索，是一種情感、態(tài)度、認(rèn)識的移入過程[3]。專業(yè)認(rèn)同程度直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)投入度與學(xué)習(xí)效果，專業(yè)認(rèn)同不高會造成職業(yè)決策困難，影響職業(yè)發(fā)展[4-6]。認(rèn)同自己的專業(yè)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，才能全身心地投入學(xué)習(xí)，促進自身專業(yè)發(fā)展，根據(jù)專業(yè)能力進行職業(yè)選擇。本研究旨在了解醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀及特點，探討兩者之間的相關(guān)性，以期在學(xué)校教育階段為學(xué)生提供全程、科學(xué)、個性化的職業(yè)生涯發(fā)展指導(dǎo)，使學(xué)生對自己的職業(yè)發(fā)展有明確的方向，增強核心職業(yè)競爭力，在今后職業(yè)發(fā)展的道路上能更好地成長。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取我校2020級、2021級共659名在校醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)學(xué)生為研究對象，其中男生70名，女生589名，年齡17～22歲，平均年齡（19.26±1.45）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）大學(xué)生職業(yè)成熟度量表。使用張智勇等[7]修訂的大學(xué)生職業(yè)成熟度量表，該量表由職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)自主、職業(yè)參照、職業(yè)價值和親友依賴6個維度共34個條目構(gòu)成，其中20個條目需要反向計分，采用Likert 5級評分制，得分1～5分，得分＞3分為較好，得分越高表明職業(yè)成熟度越高。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.869，信效度較好。（2）大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查問卷。使用秦攀博[3]編制的大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感調(diào)查問卷，該問卷由專業(yè)認(rèn)知、專業(yè)情感、專業(yè)行為和專業(yè)適應(yīng)4個維度共23個條目組成，采用Likert 5級評分制，得分1～5分，得分越高表明專業(yè)認(rèn)同感越高。該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.917。

1.2.2 調(diào)查方法 本研究于2021年11—12月在不同院系隨機發(fā)放問卷700份，說明研究目的和填寫要求，在限定時間里不記名如實填寫后回收。收回有效問卷659份，問卷有效回收率為94.1%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入及分析，符合正態(tài)分布的計量資料采用（±s）表示，應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析、多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感得分情況（見表1）

表1 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感得分情況（±s，分）Table 1 Scores of professional maturity and professional identity of medical and health vocational college students（±s，score）

表1 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感得分情況（±s，分）Table 1 Scores of professional maturity and professional identity of medical and health vocational college students（±s，score）

得分職業(yè)成熟度職業(yè)目標(biāo)職業(yè)自信職業(yè)價值職業(yè)自主親友依賴職業(yè)參照總分3.20±0.45 2.62±0.69 2.87±0.71 3.74±0.61 2.85±0.74 3.41±0.43 3.38±0.41得分 專業(yè)認(rèn)同感專業(yè)認(rèn)知專業(yè)情感專業(yè)行為專業(yè)適應(yīng)總分3.94±0.61 3.92±0.73 3.88±0.65 3.64±0.74 3.87±0.60

2.2 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性分析（見表2）

表2 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感的相關(guān)性分析Table 2 Correlation analysis between professional maturity and professional identity of medical and health vocational college students

2.3 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感的多元線性回歸分析

以醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度為因變量，專業(yè)認(rèn)同感4個維度為自變量進行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示：專業(yè)情感和專業(yè)行為是醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度的影響因素（P＜0.05），見表 3。

表3 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感的多元線性回歸分析Table 3 Multiple linear regression analysis of vocational maturity and professional identity of medical and health vocational college students

3 討論

3.1 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度處于中等水平

表1結(jié)果顯示，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度總分為（3.38±0.41）分，高于李利薇等[8]研究的大學(xué)生職業(yè)成熟度得分，說明醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度處于中等水平。這與醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)的特殊性有關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生工作具有較強的醫(yī)療行業(yè)導(dǎo)向，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間均要接受專業(yè)醫(yī)療知識和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，參與臨床實踐，對以后從事的職業(yè)有相對明確的認(rèn)知。與石洋等[9]調(diào)查的醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度相比，本次調(diào)查結(jié)果也略高，這可能與學(xué)校目前已經(jīng)開展的職業(yè)教育有關(guān)。有研究表明[10]，學(xué)校的職業(yè)指導(dǎo)方式與職業(yè)成熟度的總體水平以及職業(yè)規(guī)劃和目標(biāo)選擇之間具有相關(guān)性。在職業(yè)成熟度具體維度上，得分較高的分別是職業(yè)自主、職業(yè)參照、職業(yè)目標(biāo)。職業(yè)自主反映個體是否以自己的標(biāo)準(zhǔn)來選擇職業(yè)；職業(yè)參照反映個體選擇職業(yè)時對比參照他人的行為和意向；職業(yè)目標(biāo)反映個體對自己將來的職業(yè)是否有一個清楚的目標(biāo)[7]。以上表明醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生在職業(yè)目標(biāo)的選擇上相對是比較穩(wěn)定和明確的，也愿意積極了解行業(yè)發(fā)展，對即將選擇的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)心理上是非常認(rèn)可的。得分較低的是職業(yè)自信和職業(yè)價值，與相關(guān)研究結(jié)果[11]一致，一方面可能因為職業(yè)院校的學(xué)生高考成績不理想，造成自信心不足。學(xué)生不愿或不會進行自我探索，很難找準(zhǔn)自己的優(yōu)勢和特長，對職業(yè)發(fā)展缺乏自信。同時學(xué)校對于學(xué)生職業(yè)發(fā)展的支持和引導(dǎo)效果欠佳，缺乏專業(yè)咨詢。另一方面，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校課程壓力較大，學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，缺少和社會接觸、服務(wù)社會的機會，很難在學(xué)校階段體會到本專業(yè)的職業(yè)價值。

3.2 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感處于中上水平

表1結(jié)果顯示，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感總分為（3.87±0.60）分，高于秦攀博[3]研究的大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感得分，說明醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感處于中上水平。這與傳統(tǒng)觀念有關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生屬于熱門專業(yè)，有技術(shù)地位優(yōu)勢，在高職類院校專業(yè)選擇中尤為突出，學(xué)生自主選擇和社會、家庭支持系統(tǒng)的專業(yè)認(rèn)同相對較高。4個維度得分也分別高于中等臨界值，各維度得分從高到低排序依次是：專業(yè)認(rèn)知＞專業(yè)情感＞專業(yè)行為＞專業(yè)適應(yīng)。其中得分最高的是專業(yè)認(rèn)知，說明醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生對自己所學(xué)的專業(yè)相對比較了解，這也是產(chǎn)生認(rèn)同的基礎(chǔ)。得分最低的是專業(yè)適應(yīng)，說明學(xué)生還未具備與所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生連接、形成匹配的能力，需要進一步培養(yǎng)和提高。專業(yè)適應(yīng)反映學(xué)生自身與專業(yè)的符合匹配程度，審視自己是否適合學(xué)習(xí)該專業(yè)以及具備學(xué)習(xí)該專業(yè)的條件[12]。唐文清[13]認(rèn)為專業(yè)適應(yīng)性是學(xué)生在了解自身性格特征，具備基本學(xué)習(xí)能力后，通過與所學(xué)專業(yè)及相關(guān)環(huán)境互動，積極主動調(diào)整自身對專業(yè)的認(rèn)知和學(xué)習(xí)行為。有研究表明[14]，專業(yè)選擇的盲目性和專業(yè)間的調(diào)劑現(xiàn)象都會導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)適應(yīng)性的降低。職業(yè)院校的學(xué)生在專業(yè)選擇中存在“跟風(fēng)”“追熱門”等情況，雖然在一定程度上了解報考專業(yè)，但不明確或忽視了自己的興趣和專長，沒有關(guān)注自我和專業(yè)的匹配度，導(dǎo)致許多學(xué)生入學(xué)后對專業(yè)理解不深，影響專業(yè)適應(yīng)和學(xué)習(xí)適應(yīng)，為進一步發(fā)展帶來障礙。興趣是最好的老師，排除父母選擇和專業(yè)調(diào)劑等外在影響因素，自己喜歡，有內(nèi)心的驅(qū)動力，才會更加積極地投入專業(yè)學(xué)習(xí)中。人只有從事自己喜歡的職業(yè)，才會有實現(xiàn)自身價值的滿足感[15]。另外，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)習(xí)難度相對較大，易使學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)能力有所懷疑，缺少正確的學(xué)習(xí)方法，專業(yè)自我效能較低等都會影響專業(yè)適應(yīng)性。學(xué)生對專業(yè)的適應(yīng)水平直接影響或決定了學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)成效和未來的就業(yè)[16]。

3.3 醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度與專業(yè)認(rèn)同感呈正相關(guān)

表2結(jié)果顯示，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度總分與專業(yè)認(rèn)同感總分及各維度得分均呈顯著正相關(guān)（P＜0.01）。表3進一步多元線性回歸分析顯示，專業(yè)認(rèn)同感中的專業(yè)情感和專業(yè)行為可預(yù)測醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校學(xué)生職業(yè)成熟度（P＜0.05）。有研究表明[17]，專業(yè)學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的相應(yīng)能力和信心能進一步影響職業(yè)生涯發(fā)展和就業(yè)能力，對專業(yè)的認(rèn)同以及由此產(chǎn)生的積極投入態(tài)度和行為在專業(yè)學(xué)習(xí)過程中也起著非常重要的作用。學(xué)生對所學(xué)專業(yè)產(chǎn)生情感聯(lián)結(jié)，愿意接受專業(yè)的規(guī)范和要求，并保持積極學(xué)習(xí)的意愿，通過專業(yè)學(xué)習(xí)和鍛煉掌握知識和技能，提升執(zhí)業(yè)能力，從而建立正確的職業(yè)價值觀。

4 建議

4.1 按照專業(yè)特色和學(xué)生發(fā)展特點進行專業(yè)適應(yīng)教育

醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要結(jié)合不同專業(yè)的具體情況，根據(jù)學(xué)科特色和專業(yè)特點，開展針對性的專業(yè)教育，使學(xué)生了解專業(yè)現(xiàn)狀和就業(yè)前景，培養(yǎng)專業(yè)興趣，提高專業(yè)情感和行為。專業(yè)認(rèn)同是一種狀態(tài)，也是一種過程，既是學(xué)生對所學(xué)專業(yè)認(rèn)同的程度，也是其從自身經(jīng)歷中逐漸發(fā)展并確認(rèn)自我專業(yè)角色的過程[18]。因此，要關(guān)注不同年級學(xué)生的發(fā)展特點，進行針對性輔導(dǎo)，持續(xù)有效地促進學(xué)生良好專業(yè)行為的養(yǎng)成。在新生入學(xué)教育階段，可以應(yīng)用馬斯洛基本層次需要理論設(shè)置入學(xué)教育課程，從專業(yè)認(rèn)知教育、專業(yè)獲益教育、專業(yè)發(fā)展教育和職業(yè)規(guī)劃等方面進行設(shè)置，同時制訂新生教育評價標(biāo)準(zhǔn)，完善入學(xué)教育教學(xué)體系，幫助新生盡快轉(zhuǎn)變角色，適應(yīng)專業(yè)學(xué)習(xí)。對于高年級學(xué)生，要著力進行自我認(rèn)知教育，教會學(xué)生了解自己、客觀評價自己。在深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，發(fā)現(xiàn)個人能力特質(zhì)和智能特點，找到與專業(yè)的連接、契合點，從認(rèn)知、情緒、行為等多個方面提升自己的學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)投入度，增強學(xué)習(xí)成效。同時，通過多種途徑誘導(dǎo)積極情緒體驗，改善教育環(huán)境，深化職業(yè)教育教學(xué)改革，探索適合的教育方法和教學(xué)手段，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，深層次挖掘?qū)W習(xí)動機，提高自我管理能力[19]。面對復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境、繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，高職院校學(xué)生更容易出現(xiàn)情緒波動，產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠[20]。研究表明[21]，善于調(diào)控情緒的個體，更具較強的環(huán)境適應(yīng)性。高職院校除常規(guī)開展心理健康教育課程之外，還可以借助自媒體和在線課程平臺，利用學(xué)生碎片化時間，開設(shè)情緒管理課程，通過在線交流的方式，幫助學(xué)生識別和消除不良情緒，增強自我效能感，提高專業(yè)適應(yīng)水平。加強學(xué)習(xí)適應(yīng)性教育，幫助學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識，提高專業(yè)能力，培養(yǎng)專業(yè)情感，提高專業(yè)認(rèn)同。

4.2 依托發(fā)展性職業(yè)生涯規(guī)劃，加強職業(yè)指導(dǎo)教育

職業(yè)生涯規(guī)劃是一個人對職業(yè)發(fā)展道路的籌備和計劃[22]。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校在職業(yè)生涯規(guī)劃教育環(huán)節(jié)，要引導(dǎo)學(xué)生用動態(tài)、全面的視角解讀醫(yī)療行業(yè)。將職業(yè)生涯規(guī)劃教育融入專業(yè)課程體系，與專業(yè)人才培養(yǎng)相結(jié)合，貫穿學(xué)生在校學(xué)習(xí)生活的全過程，關(guān)注學(xué)生個體的特征與需求，進行針對性的學(xué)業(yè)規(guī)劃，進行精細(xì)化的職業(yè)指導(dǎo)[23]。（1）加強學(xué)業(yè)導(dǎo)師的主導(dǎo)地位，對醫(yī)藥衛(wèi)生類院校，讓專業(yè)教師參與學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)更具專業(yè)性和針對性，把學(xué)業(yè)指導(dǎo)與職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)相結(jié)合，幫助學(xué)生明確學(xué)業(yè)目標(biāo)和職業(yè)方向，促進職業(yè)自信和正確職業(yè)價值觀的形成[24]。（2）依據(jù)職業(yè)生涯發(fā)展理論對職業(yè)生涯規(guī)劃課程進行改革。學(xué)校教育階段正是學(xué)生職業(yè)生涯成長、探索和逐步建立的重要階段，根據(jù)學(xué)生不同職業(yè)生涯階段的發(fā)展特點，進行課程內(nèi)容的調(diào)整和教學(xué)方法的改革。低年級學(xué)生要開展職業(yè)生涯啟蒙教育和專業(yè)行業(yè)認(rèn)知教育，學(xué)習(xí)職業(yè)生涯規(guī)劃的相關(guān)理論知識。采用學(xué)業(yè)導(dǎo)師和專職輔導(dǎo)員配合、團體輔導(dǎo)和個別咨詢結(jié)合等方式，使學(xué)生盡快步入學(xué)習(xí)軌道，增強學(xué)業(yè)指導(dǎo)咨詢服務(wù)工作的效果。通過情景模擬、角色扮演等體驗式教學(xué)方法，提高職業(yè)生涯理論課程課堂教學(xué)效果。結(jié)合專業(yè)特色，邀請行業(yè)專家、優(yōu)秀畢業(yè)校友等舉辦專題報告，讓學(xué)生了解崗位需求，探索職業(yè)發(fā)展方向，對學(xué)生起到指導(dǎo)和激勵作用。高年級學(xué)生要將職業(yè)生涯規(guī)劃的重心轉(zhuǎn)移到對職業(yè)發(fā)展的關(guān)注上來，學(xué)業(yè)導(dǎo)師和就業(yè)指導(dǎo)員協(xié)同，注重學(xué)生擇業(yè)觀引導(dǎo)和求職技能輔導(dǎo)，開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程。加強行業(yè)引導(dǎo)，深入分析就業(yè)形勢，解讀行業(yè)就業(yè)政策，多渠道提供就業(yè)信息，明確就業(yè)崗位方向，通過多種方式排解學(xué)生就業(yè)過程帶來的心理壓力，為就業(yè)做好準(zhǔn)備。（3）注重學(xué)生職業(yè)心理的發(fā)展和成熟。職業(yè)選擇由職業(yè)心理和職業(yè)價值觀決定[25]。醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校要轉(zhuǎn)變教育理念，加強學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)教育，注重職業(yè)意識、職業(yè)情感的培養(yǎng)，增加職業(yè)體驗的機會，豐富和拓展實踐教學(xué)的內(nèi)容和渠道，豐富第二課堂活動。通過參與相關(guān)專業(yè)的教學(xué)活動、社會實踐、頂崗實習(xí)等，讓學(xué)生獲得對職業(yè)工作的直觀體驗，對職業(yè)需求和能力形成正確認(rèn)識，提升其職業(yè)心理素質(zhì)，培養(yǎng)積極正向的職業(yè)價值觀，加快學(xué)生社會成熟度，促進其走向職業(yè)成熟。