湯蓓

世界衛(wèi)生組織宣布新冠疫情病成.“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”(PHEIC)距今已經(jīng)三年&自2022年下半年開始，隨著全球報告的新冠死亡人數(shù)下降，特別是世衛(wèi)組織總干事譚德塞關(guān)于“疫情結(jié)束在望”的樂觀表態(tài)，“終結(jié)大流行”的話題就一直廣受關(guān)注。然而，1月30日就這一問題召開的國際衛(wèi)生條例突發(fā)事件委員會第十四次會議上，委員會認(rèn)為全球疫情雖然可能處于轉(zhuǎn)折點(diǎn)，但仍然非常危險。譚德塞同意委員會的建議，認(rèn)為新冠疫情仍然構(gòu)成PHEIC。

與宣布PHEIC不同，世衛(wèi)組織何時可以宣布結(jié)束這一狀態(tài)并沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。隨著全球范圍內(nèi)人群免疫力的提升，以及奧密克戎與原始毒株相比毒力的明顯下降，關(guān)于是否還有必要維持它作為PHEIC的問題，在委員會專家內(nèi)部也有不同意見。盡管如此，世衛(wèi)組織目前的決定，應(yīng)該說也在情理之中。

首先，新冠疫情仍在全球范圍內(nèi)造成大量死亡，而對高危人群和脆弱群體的防護(hù)依然有待加強(qiáng)。在2022年9月14日發(fā)布的疫情應(yīng)對簡報中，世衛(wèi)組織對各國提出要求，在衛(wèi)生和照護(hù)工作者、老年人以及風(fēng)險最高人群中實(shí)現(xiàn)100%的新冠病毒疫苗接種率。而當(dāng)前的數(shù)字是，全球89%的衛(wèi)生工作者和81%的60歲以上老年人完成了至少一針疫苗接種。雖然這一成績已經(jīng)來之不易，但仍不可低估免疫不足可能對人群健康造成的影響。世衛(wèi)組織向突發(fā)事件委員會通報，過去8周，有17萬人死于新冠病毒引發(fā)的疾病。世衛(wèi)組織無法對如此巨大的生命損失視而不見。

其次，目前許多國家對新冠病毒繼續(xù)演化發(fā)展存在警惕性不足的傾向，為了避免加劇應(yīng)對上的松懈，世衛(wèi)組織在宣布結(jié)束突發(fā)事件狀態(tài)的決策上尤為謹(jǐn)慎。雖然遭遇世紀(jì)疫情的巨大沖擊，但大部分國家并沒有因此建立長期有效的疫情監(jiān)測與應(yīng)對系統(tǒng)。自2022年以來，各國向世衛(wèi)組織共享的病毒序列數(shù)量下降了90%以上，共享序列的國家數(shù)量下降了1/3；這可能導(dǎo)致對全球疫情變化態(tài)勢的感知滯后，無法充分評估病毒演化對傳染性和致病性造成的影響。奧密克戎變體數(shù)量眾多，不同國家的主導(dǎo)毒株以及疫情流行的趨勢存在差異，在演化方向上也存在很大不確定性。世衛(wèi)組織新冠應(yīng)對工作技術(shù)方面的負(fù)責(zé)人瑪麗亞?范克爾霍夫曾警告，“沒有人能夠預(yù)測（疫情何時結(jié)束）”，新毒株的出現(xiàn)有可能會使某個國家“回到起點(diǎn)”

最后，全球治理陷入低潮的大環(huán)境也可能成為世衛(wèi)組織決策考慮的因素。PHEIC不僅是對疫情嚴(yán)重程度的客觀判斷，同時也是提升世衛(wèi)組織權(quán)威性、助力國際協(xié)調(diào)應(yīng)對的一個政策工具。但是，自新冠疫情暴發(fā)后，世衛(wèi)組織的政治領(lǐng)導(dǎo)力與政策協(xié)調(diào)力卻不斷受到挑戰(zhàn)與質(zhì)疑。特別是特朗普政府時期，將國內(nèi)政策失誤歸咎于世衛(wèi)組織，甚至搞出“退群”的鬧劇。在此背景下，向國際社會再次證明世衛(wèi)組織的有效性是以總干事為首的領(lǐng)導(dǎo)層必須考慮的問題。當(dāng)前，《國際衛(wèi)生條例（2005）》正在修訂，新的大流行條約也在談判過程中。在危機(jī)頻發(fā)、地緣政治競爭日趨激烈的世界中，維持各國對全球衛(wèi)生治理議程的關(guān)注、推進(jìn)作&政治承諾是保證國際合作逆勢前行的必要條件，同時也是一項(xiàng)非常艱難的任務(wù)。從這一角度來看，繼續(xù)發(fā)出“世界仍處于突發(fā)公共衛(wèi)生狀態(tài)之中”的警報也是有一定益處的。

綜上來看，雖然世衛(wèi)組織很有可能在2023年宣布新冠疫情不再構(gòu)成PHEIC，但這一過程不會自然而然地發(fā)生。保證各國繼續(xù)維持、甚至加強(qiáng)國際合作，是世衛(wèi)組織作出決定的前提條件。本次突發(fā)事件委員會也建議世衛(wèi)組織與合作伙伴和利益攸關(guān)方協(xié)商，制定替代機(jī)制方案，為長期應(yīng)對這一健康挑戰(zhàn)提供動力。對世衛(wèi)組織以及國際社會而言，PHEIC狀態(tài)是否能夠順利結(jié)束，并不取決于下一次突發(fā)事件委員會的決定，而在于全球應(yīng)對突發(fā)疫情的水平有無實(shí)質(zhì)性的提升。（作者是上海外國語大學(xué)國際關(guān)系與公共事務(wù)學(xué)院副研究員）