馬捷

（寧波醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院設(shè)備科，浙江 寧波 315000）

醫(yī)療器械電子設(shè)備在應(yīng)用一段時間后，可能會因為環(huán)境或者電磁干擾等因素的影響而出現(xiàn)故障問題，會對醫(yī)療工作的正常開展產(chǎn)生直接影響，并不利于疾病診治以及醫(yī)療人員判斷。鑒于此，醫(yī)院加大了對電子設(shè)備故障排查工作的關(guān)注力度，強調(diào)需要通過對故障產(chǎn)生原因的詳細(xì)分析，制定出有效維修以及保養(yǎng)方案，以便將故障發(fā)生影響控制在最低，確保電子設(shè)備應(yīng)用價值能夠得到充分發(fā)揮。

1 電子設(shè)備故障維修技術(shù)

1.1 電路分析技術(shù)

電路分析技術(shù)主要用于中大型高價值醫(yī)療器械分析研究，對于維修人員專業(yè)技能以及綜合素養(yǎng)水平要求較高，強調(diào)需要按照電路圖說明內(nèi)容，根據(jù)工作結(jié)構(gòu)以及專業(yè)知識，對設(shè)備各方面情況進行全面檢查，確定故障類型以及發(fā)生具體原因，并展開針對性維護處理。由于現(xiàn)階段諸多器械設(shè)備以國外進口為主，精密度以及其他方面水平相對較高，對于維護人員外語能力有一定要求，所以需要保證維護人員能夠掌握外語說明的正確分析能力，確保常見故障能夠得到妥善排除。

1.2 直接觀察技術(shù)

會通過對中小型電子產(chǎn)品進行直接觀察的方式，確定是否存在肉眼可見的故障問題。觀察范圍包括機械內(nèi)部以及外部所有方面，會重點對電路板進行觀察分析。屬于基礎(chǔ)性維修技術(shù)范疇，能夠?qū)υO(shè)備損壞以及位移問題作出判斷，做好電阻器以及線路等檢查工作。此種技術(shù)應(yīng)用對于維修人員工作經(jīng)驗以及綜合技能要求相對較高，強調(diào)需要通過不斷總結(jié)與歸納，確定出有效地觀察判斷方法，才能夠?qū)崿F(xiàn)對故障的精準(zhǔn)判斷。

1.3 逆程分析技術(shù)

該項分析技術(shù)也被稱為反向分析技術(shù)，主要以中小型電子設(shè)備的維修為主，且設(shè)備實際操作并不復(fù)雜，電路原理圖的結(jié)構(gòu)相對較為簡單。在進行具體分析過程中，技術(shù)人員需要對環(huán)境等各方面因素進行綜合分析，確定引發(fā)設(shè)備異常原因，并找到問題模塊所在。會按照異常模塊的具體情況，積極進行后續(xù)維修工作，進而完成逆向研究分析，做好故障排除。

1.4 信息分析技術(shù)

會通過對現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用，對電子設(shè)備常見故障進行分析，確保故障能夠在短時間內(nèi)得到妥善處理。醫(yī)療器械技術(shù)的快速發(fā)展，對診療設(shè)備維護技術(shù)發(fā)展也形成了有效推動，各種有效維護機械產(chǎn)品開始得到應(yīng)用。技術(shù)人員可以通過對PLC攝像機技術(shù)以及電池攝像機等技術(shù)的科學(xué)使用，完成機械內(nèi)部圖像信息采集和分析，進而確定是否存在故障問題，并掌握故障問題具體位置以及類型等各項情況。

2 設(shè)備常見故障與產(chǎn)生原因分析

2.1 存儲運輸

因為電子設(shè)備的精密度相對較高，如果在運輸和存儲過程中出現(xiàn)磕碰或者其他方面的問題，很容易會導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障。在運輸和存儲過程中，會因為設(shè)備對于自然環(huán)境以及物理條件過于敏感的特性，導(dǎo)致其受到電磁干擾或者碰撞等因素的影響，進而出現(xiàn)各種狀況。較為常見的故障主要以數(shù)值偏差和接觸不良等狀況為主，需要在運輸和存儲環(huán)節(jié)中做好設(shè)備保護以及整體環(huán)境的管理，避免出現(xiàn)不良干擾因素。

2.2 氣候環(huán)境

氣候環(huán)境是直接影響電子設(shè)備周邊區(qū)域電磁環(huán)境以及數(shù)據(jù)通信質(zhì)量的重要因素之一，一些高精度的醫(yī)療器械對于環(huán)境以及天氣變化等因素較為敏感，可能會因為通風(fēng)性以及溫濕度等因素的干擾，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障問題。通常醫(yī)療器械設(shè)備會固定放在指定地點，由于主要以室內(nèi)功能空間區(qū)域擺放為主，對于外界氣候環(huán)境因素的屏蔽相對較弱，所以很容易會造成設(shè)備使用受到環(huán)境因素干擾的情況。

用于醫(yī)療診斷以及治療的高精度電子設(shè)備對環(huán)境的要求更為嚴(yán)苛，電磁環(huán)境干擾以及灰塵等問題都可能會對設(shè)備自身使用產(chǎn)生不良阻礙。

2.3 生物環(huán)境

動物以及昆蟲和霉菌等生物環(huán)境因素也是影響電子設(shè)備故障問題的重要因素之一，部分醫(yī)院可能會因為內(nèi)部生物環(huán)境管理較弱的原因，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部存在一定量的昆蟲等方面問題，致使電子設(shè)備運轉(zhuǎn)受到干擾。

同時，因為霉菌適合生長的溫度與濕度，與機械設(shè)備集中存儲環(huán)境相對較為類似，所以很容易會對電子設(shè)備使用以及壽命造成不良影響，會使設(shè)備內(nèi)部零部件的操作效率以及靈敏度受到干擾。所以，為避免生物環(huán)境所引發(fā)的各種問題，需要做好醫(yī)院內(nèi)部管理以及醫(yī)療環(huán)境優(yōu)化。

2.4 機械活性

機械環(huán)境所引發(fā)的故障問題是較為常見的電子設(shè)備故障引發(fā)原因，與噪聲、沖撞以及振動等方面因素有著密切關(guān)聯(lián)。由機械活性環(huán)境所引發(fā)的故障問題，對于電子設(shè)備運行狀態(tài)會產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，會對部分零件的使用造成不良干擾。在進行電子設(shè)備的存放時，部分醫(yī)院沒有入好存放位置化學(xué)以及物理等各方面因素的分析，都會對設(shè)備正常使用產(chǎn)生不良影響。

3 故障維修與保養(yǎng)工作開展要點

3.1 合理地進行維修工具的選擇

需要按照故障情況合理對維修工具進行選擇，確保維修效果能夠得到有效提高。因為電子設(shè)備的故障檢查多以帶電狀態(tài)為主，所以需要對工具導(dǎo)電性能進行考量。需要保證工具的精準(zhǔn)度以及信息獲取能力，確保能夠?qū)收袭a(chǎn)生原因以及相關(guān)數(shù)據(jù)進行精準(zhǔn)分析，避免在檢測過程中，因為其他因素而使得工作受到干擾，合理地對電流計以及歐姆表等設(shè)備進行使用，確保維修工作能夠高質(zhì)量展開。

3.2 做好信息技術(shù)監(jiān)控

為確保能夠?qū)﹄娮釉O(shè)備的故障問題進行及時監(jiān)控，確保設(shè)備故障能夠在短時間內(nèi)快速得到排除，不影響設(shè)備的正常使用，需要運用信息技術(shù)對設(shè)備整體運行情況進行監(jiān)控，通過對設(shè)備運行數(shù)據(jù)和實際數(shù)據(jù)進行對比分析的方式，確定設(shè)備是否存在運行異常狀況，以便及時對問題進行處理。需要運用技術(shù)對設(shè)備內(nèi)部以及外部的干擾因素進行采集和分析，保證能夠在短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常狀況具體位置以及類型，能夠為后續(xù)針對性地維護保養(yǎng)工作開展提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

由于高精度電子設(shè)備對環(huán)境以及存儲位置要求較為嚴(yán)格，所以需要做好系統(tǒng)調(diào)試以及操作等各項工作，需要根據(jù)設(shè)備說明文件展開存儲位置和存儲環(huán)境的選擇與管理。

需要通過對大數(shù)據(jù)技術(shù)以及云計算等技術(shù)的應(yīng)用，對設(shè)備運行數(shù)據(jù)進行自動化分析和處理，通過提前設(shè)置預(yù)警界線的方式，對超出或者低于界限的數(shù)據(jù)及時報警，確保異常狀況能夠得到第一時間處理，進而將設(shè)備運行風(fēng)險控制在最小。

3.3 構(gòu)建完善的設(shè)備維修保養(yǎng)機制

需要對電子設(shè)備維修保養(yǎng)機制進行不斷調(diào)整和完善，對醫(yī)院信息化改革理念以及內(nèi)容進行逐步深化，引導(dǎo)技術(shù)人員不斷對電子醫(yī)療設(shè)備正確應(yīng)用方法以及常見故障處理問題進行學(xué)習(xí)和分析。加大行政部門管控力度，對設(shè)備運行以及采購等工作開展予以高度關(guān)注，對設(shè)備運輸過程中存在的各項問題進行提前布控，確保設(shè)備運輸安全性，并按照設(shè)備的使用以及特性，將其存放在合理位置。需要設(shè)置明確環(huán)境管理機制以及生物管理等機制條例，對設(shè)備存儲環(huán)境的溫度、濕度管理以及防蟲情況等工作開展進行有效控制，保證設(shè)備所在環(huán)境因素、生物因素以及其他方面因素能夠得到合理管控，確保能夠為設(shè)備的正常使用創(chuàng)造出更加優(yōu)質(zhì)的環(huán)境條件。需要定期對環(huán)境進行清潔，做好設(shè)備灰塵清理以及常規(guī)保養(yǎng)工作，減少故障發(fā)生的可能性，及時對設(shè)備中存在的潛在隱患進行處理。需要通過不斷對維修保養(yǎng)機制進行優(yōu)化的方式，控制人力成本投入，保證電子設(shè)備使用質(zhì)量與效率。醫(yī)院需要對每一批電子設(shè)備應(yīng)用以及采購情況進行嚴(yán)格管控，對故障預(yù)警指標(biāo)是否正常進行評估，加大設(shè)備日常管理以及運行監(jiān)管力度，避免因為人為方面管理不當(dāng)，而造成設(shè)備出現(xiàn)問題。

3.4 加大專業(yè)運維人員培訓(xùn)力度

由于運維管理人員的操作水平以及綜合能力會對設(shè)備運行管理產(chǎn)生直接影響，也是保證設(shè)備故障能夠及時排除的重要因素，所以需要進一步加大對人員業(yè)務(wù)能力以及理論知識等內(nèi)容的培養(yǎng)力度。需要按照電子設(shè)備運維保養(yǎng)機制具體內(nèi)容，對管理人員和專業(yè)技術(shù)人員展開集中性培訓(xùn)，并通過定期進行繼續(xù)教育的方式，確保人員對設(shè)備的了解程度以及維修能力可以得到切實提升。

各部門能夠按照電子設(shè)備運維管理的具體需要，組織人員定期參與進行故障培訓(xùn)，確保人員能夠通過培訓(xùn)對故障問題產(chǎn)生原因以及相應(yīng)處理方案有更加清晰的了解，能夠通過不斷總結(jié)和分析，對人員以往存在的操作問題以及設(shè)備運維要點等各項情況進行不斷調(diào)整與學(xué)習(xí)，保證能夠培養(yǎng)一支綜合能力過硬的維修團隊，從而更好地解決各項維修保養(yǎng)任務(wù)，從源頭起，提高維修保養(yǎng)工作的開展質(zhì)量以及開展效率。

3.5 做好監(jiān)督以及維修保養(yǎng)工作

由于電子設(shè)備在使用一段時間后會出現(xiàn)精度下降的狀況，所以，為更好地提高整體設(shè)備的應(yīng)用效果，需要通過定期進行保養(yǎng)的方式，保證設(shè)備的整體運行性能。一方面，需要通過常規(guī)進行保養(yǎng)的方式，按照設(shè)備的使用頻率以及精密度等各項情況，對其進行定期的灰塵清理以及其他方面保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常使用質(zhì)量；另一方面，需要按照零部件的磨損程度對電子設(shè)備進行高頻率的保養(yǎng)以及零部件更換，通過和廠家進行有效的溝通，及時對存在磨損問題的零部件進行更換處理，確保設(shè)備的整體使用能夠達到預(yù)期。為確保各項工作開展能夠有所依據(jù)，需要按照監(jiān)督管理機制的具體內(nèi)容，展開故障維修檔案建設(shè)工作，對維修工作開展全過程進行詳細(xì)記錄，對設(shè)備的維修頻率以及具體維修內(nèi)容進行登記，方便后續(xù)維修工作進行參考和分析，也方便對維修次數(shù)過多的設(shè)備進行研究，做好相應(yīng)的設(shè)備更換以及廠家更換等各項工作，確保能夠通過不斷分析和總結(jié)，制定出較為完整的設(shè)備保養(yǎng)方案以及維修計劃。按照設(shè)備工作狀態(tài)展開，分等級維修模式，通過按照故障等級，對機長開針對性管理的方法，減少不必要的人力資本浪費以及資源浪費等問題，確保能夠集中優(yōu)勢力量對故障進行妥善處理。需要做好設(shè)備日常的維護工作，利用信息技術(shù)對設(shè)備運行情況進行監(jiān)控，保證運維管理機制能夠得到高質(zhì)量落實，以便通過不斷地監(jiān)測與管控，更好地完成設(shè)備運行保護工作，保證維修管理工作開展效果能夠發(fā)揮到最大。

4 結(jié)語

由于電子設(shè)備在醫(yī)療診斷以及其他工作中有著極為重要的作用，所以保證設(shè)備精度以及運行質(zhì)量，及時做好設(shè)備保養(yǎng)以及各項故障排除，會對我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。醫(yī)院需要進一步加大對醫(yī)療器械電子設(shè)備的關(guān)注與保護力度，在明確設(shè)備常見故障的基礎(chǔ)上，以故障產(chǎn)生原因為切入點，加大針對性維護以及保養(yǎng)力度，確保各項問題發(fā)生概率可以被控制在最低，日常維護工作開展作用與價值能夠得到最大化發(fā)揮，進而為電子設(shè)備高質(zhì)量運行提供可靠保障，為醫(yī)療工作開展提供有力支持。