郝世琦

輕則打噴嚏、流鼻涕，重則突發(fā)過(guò)敏性哮喘……明明已是深秋，卻因?yàn)榛ǚ圻^(guò)敏了。

誰(shuí)說(shuō)花粉只能“開”在春天？是時(shí)候打破刻板印象，來(lái)重新認(rèn)識(shí)一下花粉過(guò)敏了！

花粉過(guò)敏，重新認(rèn)識(shí)一下

有沒有發(fā)現(xiàn)，這兩年，“花粉過(guò)敏”這個(gè)詞出現(xiàn)的頻率越來(lái)越高了？

2022年最新修訂的《中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和診療指南》顯示，從2005年到2011年，我國(guó)成人過(guò)敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%。而花粉，正是這類過(guò)敏性鼻炎的主要過(guò)敏原。

2021年，《北京地區(qū)門診患者常見吸入過(guò)敏原致敏譜》中就提到，2006年，北京地區(qū)的主要過(guò)敏原還是塵螨，可到了2021年，北京地區(qū)最常見的吸入過(guò)敏原就變成了雜草花粉和樹木花粉，其次才是塵螨。

花粉過(guò)敏越來(lái)越普遍，其復(fù)雜性，也遠(yuǎn)不止表面這么簡(jiǎn)單。

在大多數(shù)人的印象中，提起“花粉”，最先想到的往往是像玫瑰花、百合花這類觀賞性較高的鮮花。事實(shí)上，花粉指的是種子植物的微小孢子堆。只要是能產(chǎn)生種子并通過(guò)種子繁殖的植物，都會(huì)產(chǎn)生花粉。除了那些觀賞性較高的鮮花之外，蘋果樹、桃樹、樟子松，甚至是路邊很多不起眼的“雜草”，都是生產(chǎn)花粉的“高手”。

由于不同植物的生長(zhǎng)習(xí)性不同，花粉過(guò)敏也往往呈現(xiàn)出地域性特點(diǎn)。比如，北京地區(qū)最流行的是蒿屬、葎草屬和藜科這類雜草花粉；上海地區(qū)主要流行的是葎草屬花粉；深圳地區(qū)則以牧草花粉為主。

此外，花粉過(guò)敏還表現(xiàn)出很強(qiáng)的季節(jié)性。一份針對(duì)北京城區(qū)花粉的監(jiān)測(cè)顯示，北京全年空氣花粉含量的兩個(gè)高峰分別是3月—4月和8月—9月。第一個(gè)高峰以木樨科、松科、柏科樹木花粉為主，第二個(gè)高峰則以雜草花粉為主。并且，有研究發(fā)現(xiàn)，相較于春季，北京地區(qū)秋季花粉的致敏性更強(qiáng)。

氣候變化，讓花粉傳播規(guī)律越來(lái)越難“拿捏”

了解花粉傳播規(guī)律，對(duì)花粉過(guò)敏的防治非常重要?？山┠?，那些原本已經(jīng)被驗(yàn)證的花粉傳播規(guī)律，卻不斷發(fā)生著變化。

不久前，北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師尹佳就在社交媒體上表示，往年這個(gè)時(shí)候，過(guò)敏患者癥狀都會(huì)開始減弱，但今年這段時(shí)間的哮喘患者明顯增多。而氣候變化，正是導(dǎo)致花粉傳播規(guī)律變動(dòng)的主因之一。

有研究數(shù)據(jù)顯示，受氣候變化影響，不同植物的花粉季節(jié)已經(jīng)被打亂。1995年到2009年，豚草在北美的花粉季節(jié)隨著霜期的推遲而出現(xiàn)不同程度的延長(zhǎng)。2002年，英國(guó)一項(xiàng)針對(duì)385種植物的研究也指出，受氣候影響，這些植物的首次開花時(shí)間比此前平均提前了4～5天。

有學(xué)者利用北美近100個(gè)觀測(cè)點(diǎn)的歷史花粉數(shù)據(jù)建模，并用它進(jìn)行了溫度變化和花粉季節(jié)相關(guān)性預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)結(jié)果顯示，在平均氣溫上升3℃的情況下，到21世紀(jì)末，美國(guó)的花粉季節(jié)將提前40天開始，整個(gè)周期也會(huì)比此前延長(zhǎng)19天左右，總花粉量會(huì)增加16%～40%。

我國(guó)的相關(guān)數(shù)據(jù)也表現(xiàn)出類似的趨勢(shì)。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科此前對(duì)北京城區(qū)氣傳花粉種類和數(shù)量的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，1999—2007年間，北京城區(qū)的花粉總量比1983—1986年間增加明顯。與之相對(duì)的，是北京地區(qū)逐年上升的過(guò)敏性鼻炎患病率。

據(jù)了解，我國(guó)目前花粉過(guò)敏人群約超2億。而今年夏季豐沛的雨水直接導(dǎo)致秋季空氣中的花粉含量增加，進(jìn)而使秋季花粉過(guò)敏情況加劇。