●王環(huán)

口腔健康是青少年健康成長的保障，齲病、牙齦炎、牙外傷和錯頜畸形是青少年群體中較為常見的口腔問題，家長應(yīng)給予關(guān)注。

齲病

齲病俗稱“蛀牙”“蟲牙”，我國有近一半的青少年受到齲病的困擾。有齲病的牙齒，多數(shù)會在牙齒表面形成齲洞，有塞牙、敏感等癥狀。也有一些隱匿性的齲病，早期不易察覺，需要口腔醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，千萬不要覺得齲洞比較小就不去治療。當(dāng)齲洞比較小時，通過充填治療就能防止牙齒遭到更多破壞。如果任由齲病進(jìn)展，一旦侵犯到牙髓時，就會出現(xiàn)疼痛等癥狀，需要通過根管治療去除感染的牙髓；若出現(xiàn)疼痛癥狀后仍置之不顧，齲病進(jìn)展使牙齒破壞過大時，則只能拔除，通過種植等方式才能修復(fù)缺失的牙齒。

預(yù)防齲齒發(fā)生，最有效的方法是定期清除牙菌斑（每天早晚使用水平顫動拂刷法刷牙，使用牙線清潔牙齒鄰間隙），并通過改善牙齒表面的抗齲能力（定期涂氟、進(jìn)行窩溝封閉等），改善飲食習(xí)慣（減少甜食攝入頻率，少喝碳酸飲料）等，以增強(qiáng)牙齒抵御細(xì)菌侵蝕的能力。

牙齦炎

調(diào)查顯示，我國青少年牙齦炎的患病率高達(dá)70%～90%。牙齦出血是牙周組織自我保護(hù)的一種預(yù)警信號。當(dāng)發(fā)生這種情況時，說明牙齦已經(jīng)被細(xì)菌感染。此時可能不會有明顯的疼痛，但常伴有刷牙或進(jìn)食時牙齦出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

牙齦與牙齒結(jié)合之處是一個非常精妙的“袖口”結(jié)構(gòu)，稱為“牙齦溝”，是刷牙的盲區(qū)，常常會堆積大量細(xì)菌。細(xì)菌會主動與唾液中的鈣、磷離子“聯(lián)姻”，結(jié)合成為像水垢一樣的牙結(jié)石，刺激、壓迫牙齦，進(jìn)而導(dǎo)致牙齦紅腫出血。青少年由于處于性成熟期，激素水平較高，牙齦對局部刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，炎癥反應(yīng)就會更為明顯。

牙齦發(fā)炎時，需要由醫(yī)生通過潔牙的方式，將堆積在牙齒上的牙菌斑及牙結(jié)石去除，減少對牙齦的刺激，炎癥即可在數(shù)天內(nèi)緩解，牙齦恢復(fù)正常。如果未能及時治療，牙結(jié)石日積月累，會給牙周組織造成巨大的壓力，發(fā)展為牙周炎，嚴(yán)重的會導(dǎo)致牙齒松動、脫落。

因此，青少年應(yīng)重視口腔衛(wèi)生，認(rèn)真、正確、有效地刷牙，牙刷要旋轉(zhuǎn)45 度，使刷毛對準(zhǔn)“牙齦溝”，做短距離顫動，盡量清除“牙齦溝”中的細(xì)菌。此外，每年一次的潔牙可以為刷牙缺陷進(jìn)行完美補(bǔ)充。如果出現(xiàn)牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒舌側(cè)有刷不掉的牙結(jié)石等“警示信號”，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)的治療。

牙外傷

在日?；顒又校嗌倌旰苋菀资艿酵饨缂眲∽矒魧?dǎo)致牙齒外傷。牙外傷發(fā)生后，會出現(xiàn)牙齒松動、斷裂或牙齦撕裂、出血等情況，甚至?xí)霈F(xiàn)牙齒脫落或牙槽骨骨折等嚴(yán)重后果，因此，需要及時救治，以免貽誤治療時機(jī)。

當(dāng)牙齒折斷時，應(yīng)該盡快前往醫(yī)院就診。牙齒折斷面積較大時，可能會出現(xiàn)牙髓暴露的情況，暴露的牙髓組織呈紅色，應(yīng)避免觸碰，避免冷熱刺激或者其他東西污染。

當(dāng)牙齒脫位時，需要盡快就醫(yī)，將脫位的牙齒進(jìn)行復(fù)位固定。在保存脫位的牙齒時，應(yīng)注意手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。應(yīng)將牙齒泡在生理鹽水或牛奶中，缺乏條件時也可將牙齒含在舌下，浸泡在唾液環(huán)境中，切忌干燥，并盡快到醫(yī)院就診，以防貽誤時機(jī)。

牙齒脫位后的黃金治療時間是半小時，耽誤的時間越長，牙齒再植的成功率就越低。

為了減小牙外傷的可能，建議廣大青少年注意避免進(jìn)行激烈或容易發(fā)生碰撞的活動，打籃球、拳擊等運(yùn)動時佩戴防護(hù)牙套，存在牙齒前突的要積極進(jìn)行正畸治療，從而降低牙外傷的發(fā)生概率。

錯頜畸形

錯頜畸形，俗稱“牙齒不齊”，有很多種表現(xiàn)形式，最常見的有牙齒擁擠、齙牙、地包天等?？捎上忍斓倪z傳因素或后天的環(huán)境因素導(dǎo)致，如腺樣體肥大等疾病、咬嘴唇等口腔不良習(xí)慣等。

很多家長對錯頜畸形不夠重視，認(rèn)為只影響孩子的容貌美觀。其實(shí)，錯頜畸形除了影響顏值，還會給孩子產(chǎn)生其他負(fù)面影響。

1.影響口腔健康。牙齒擁擠錯位，不易清潔，久而久之容易患齲病、牙周病。

2.影響口腔功能。錯頜畸形可能會影響發(fā)音、咀嚼、吞咽、呼吸等功能，嚴(yán)重者甚至引起睡眠呼吸暫停綜合征。

3.影響心理健康。錯頜畸形影響容貌外觀、言語發(fā)音等，也會導(dǎo)致青少年的自信心受到影響，容易產(chǎn)生自卑，加重心理負(fù)擔(dān)。

家長應(yīng)該意識到，孩子的生長發(fā)育過程即錯頜畸形產(chǎn)生的過程，有一些情況，比如地包天、齙牙等，可能是由于頜骨發(fā)育異常，一旦錯過最佳時機(jī)，佩戴矯治器的作用非常有限，可能需要結(jié)合正頜外科手術(shù)治療。家長應(yīng)該養(yǎng)成帶孩子定期就醫(yī)、進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)錯頜畸形，及早干預(yù)治療。