●韓沐真

疼痛是疾病的“信號”，生病了，大家都知道要去醫(yī)院，卻往往忍受不了治療過程中的痛。但你知道嗎，隨著醫(yī)學的發(fā)展、科技的進步，一些治療過程中產(chǎn)生的疼痛，也可以極大程度上通過醫(yī)學的方式來緩解。如今，不論是在就醫(yī)檢查還是門診治療中，越來越多患者追求“無痛”“便捷”的就醫(yī)體驗，舒適化醫(yī)療已經(jīng)成為臨床醫(yī)療的發(fā)展趨勢。

舒適化治療的含義

舒適化治療是一種先進的醫(yī)療理念和醫(yī)療技術，核心是無痛診療。具體來說，當患者接受檢查治療時，醫(yī)生應用適當劑量的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，讓患者在舒適、無痛的狀態(tài)下完成診療，這就是舒適化治療的含義。

舒適化治療是目前醫(yī)學的趨勢，既可以為醫(yī)生提供良好的檢查環(huán)境、縮短檢查時間，又在一定程度上減輕了患者的疾病痛苦。醫(yī)院開展的無痛胃腸鏡診療、無痛宮腔鏡診療、無痛人流、無痛取卵、無痛分娩、無痛口腔診療、無痛換藥，無痛體外碎石、支氣管鏡檢查鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等，都屬于舒適化診療項目。

經(jīng)歷過燒燙傷的人，或許對這一概念的理解更為深刻。對于燒燙傷患者來說，換藥是最痛苦的環(huán)節(jié)之一，因為要把一層層紗布從傷口處撕開，這感覺就像“剝皮”一樣痛苦。無痛換藥能很好地解決這一問題，讓他們徹底擺脫那種“生不如死”的絕望。有個全身80%面積燒傷的病人，每次換藥都極度抗拒，甚至一聽到送藥的小推車聲音，就開始全身發(fā)抖。后來，醫(yī)生結(jié)合患者的綜合情況，給他用了無痛換藥的方式，效果很不錯，疼痛感消失了一大半，創(chuàng)面也愈合得更快了。

麻醉門診讓就醫(yī)全程舒適無痛

作為鎮(zhèn)痛的主導學科，近年來麻醉專業(yè)水平持續(xù)提升。如今，絕大多數(shù)麻醉醫(yī)生已經(jīng)由手術室走向門診，通過和其他學科協(xié)作治療的形式，讓患者就醫(yī)全程舒適無痛。不過，這里所說的“麻醉門診”，并不是一般的看病門診，主要針對一些有麻醉需求的患者，選擇適當?shù)穆樽矸绞?，對一些有麻醉相對禁忌的患者進行指導、進一步檢查和必要的處理，最大程度地提高麻醉的安全性。

打個比方：飛行員在空中駕駛飛機，當他準備降落的時候，必須先通知地勤指揮中心，地勤根據(jù)天氣、風速、地面準備工作等多方面因素，再反饋給飛行員是否可以降落。當患者經(jīng)過外科門診確診，需要麻醉手術時，麻醉醫(yī)生就是“地勤”，通過麻醉門診來對患者進行全身的評估，來決定接下來的診療工作。肝膽外科、胸外科、骨科、婦產(chǎn)科等都是現(xiàn)在和麻醉科合作比較緊密的科室。

麻醉科醫(yī)生利用相關技術，把疼痛控制在患者能夠承受的范圍內(nèi)，使疼痛產(chǎn)生的不良影響發(fā)生率大大降低。相比于術前、術后的疼痛，鎮(zhèn)痛常見的副作用如惡心、嘔吐等，是絕大數(shù)患者可以接受的。為了讓患者盡可能避免不良反應，在使用鎮(zhèn)痛泵之前，麻醉醫(yī)生還會給予預防副作用的藥物，最大程度預防其發(fā)生。

隨著舒適化醫(yī)療越來越多地應用到各類醫(yī)學領域中，大家平時所懼怕的一些“難以忍受的痛”，慢慢有了更好的解決方式。比如無痛分娩，現(xiàn)在的技術已經(jīng)比較成熟了，約有80%以上的孕媽媽會選擇使用鎮(zhèn)痛藥。麻醉后產(chǎn)婦的意識清醒，能主動配合并積極參與整個分娩過程，不再經(jīng)歷疼痛的折磨，在舒適與愉悅中迎接新生命的誕生。

隨著科技進步、醫(yī)療發(fā)展，關于無痛、鎮(zhèn)痛的概念，人們的觀念在一天天改變，而麻醉門診的建立和發(fā)展，則大大提高了人們舒適化醫(yī)療的安全程度和便捷程度。因此，麻醉醫(yī)生必須不斷提高自己的技術，才能滿足更多人的需求，也期待更多新藥物的出現(xiàn)，讓麻醉門診更好地成為舒適化醫(yī)療的“橋頭堡”。