歐陽(yáng)軍
高血壓能不能徹底治好,也不能一概而論。對(duì)一些繼發(fā)性高壓,找到影響血壓的病因并治愈后,血壓就有可能恢復(fù)到正常水平。但原發(fā)性高血壓是不可能徹底治愈的。目前其致病因素還沒(méi)有完全弄清楚,主要分為遺傳和環(huán)境因素兩個(gè)方面。不健康的生活方式是高血壓發(fā)病的重要因素,如常吃高熱量食物而缺乏活動(dòng)所致的超重或肥胖,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、吸煙,長(zhǎng)期精神壓力大,等。
確實(shí),一聽(tīng)到“是藥三分毒”,誰(shuí)都不想吃藥,但對(duì)于高血壓患者,絕大部分還是需要用藥物來(lái)控制血壓,而且往往要終身服藥。
高血壓是多因素共同作用形成的,導(dǎo)致血壓升高的這些變化又往往是不可逆的。比如全身血管收縮后很難恢復(fù),只能通過(guò)降壓藥舒張血管來(lái)降壓;而一旦停藥,降壓藥的作用沒(méi)有了,血壓又會(huì)再次升高,因此無(wú)法根治。
高血壓會(huì)對(duì)人體多個(gè)靶器官造成危害,是導(dǎo)致心腦血管疾病的“元兇”。雖然我們現(xiàn)在的治療辦法不能根治高血壓,但可以有效控制血壓,使其達(dá)到正常水平,防止血壓升高對(duì)身體的危害,或使其危害程度降到最低水平。
健康的動(dòng)脈富有彈性、內(nèi)壁光滑,血液在血管內(nèi)通暢流動(dòng),給組織器官供應(yīng)充足的血液。如果血壓升高而置之不理,動(dòng)脈壁承受的壓力加大,易發(fā)生動(dòng)脈硬化;動(dòng)脈逐漸失去彈性而變硬,管壁增厚,管腔狹窄。高血壓和動(dòng)脈硬化相互促進(jìn)對(duì)方的發(fā)展,陷入惡性循環(huán)。高血壓伴高血脂、高血糖者,即我們熟知的“三高人群”,動(dòng)脈硬化的進(jìn)展速度加快。
高血壓促進(jìn)膽固醇等物質(zhì)附著和侵入到血管壁的內(nèi)膜,這些黏稠的粥樣物質(zhì)堆積在血管內(nèi)壁上,就是動(dòng)脈粥樣硬化,多發(fā)生在主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈等粗大的動(dòng)脈。動(dòng)脈粥祥硬化使血管腔變窄,出現(xiàn)血流不足,引起冠心病心絞痛、腦供血不足而頭暈等。血管腔重度狹窄或血管內(nèi)膜上的粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,血流中斷,會(huì)引起心肌梗死、腦血栓等并發(fā)癥。失去彈性而變脆變硬的血管在高的壓力下易破裂,則發(fā)生腦出血或主動(dòng)脈夾層等,病情非常兇險(xiǎn),常危及生命。
持續(xù)的血壓升高造成心、腦、腎、全身血管損害,是生命和健康的“無(wú)聲殺手”。高血壓平時(shí)雖然沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有導(dǎo)致不適,但實(shí)際上卻會(huì)造成心、腦、腎、全身血管、眼底等重要器官的損害及臨床并發(fā)癥。這些臟器是高血壓的靶器官,一旦發(fā)生并發(fā)癥,輕則影響生活質(zhì)量,重則危及生命。
既然高血壓危害這么大,我們就得治,而且得趕快治,可目前我們又沒(méi)有辦法根治高血壓,這實(shí)際上就是一種矛盾。面對(duì)矛盾,我們必須解決,降壓藥就是解決辦法之一。
雖然降壓藥并不能根治高血壓,但可以通過(guò)把血壓降至正常,來(lái)防止它對(duì)身體的傷害。研究發(fā)現(xiàn),到目前為止,長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓藥,是提高高血壓患者生存質(zhì)量,防止出現(xiàn)并發(fā)癥最有效的方法。
說(shuō)到長(zhǎng)期服用降壓藥,大家肯定想到的是其副作用。確實(shí),降壓藥或多或少有一些副作用,但大家要知道,每種藥物上市前都要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn),只有高血壓患者吃這個(gè)藥收獲大于風(fēng)險(xiǎn),才準(zhǔn)許這個(gè)藥上市。而且醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn),選擇最適合的藥物;在治療過(guò)程中,醫(yī)師也會(huì)根據(jù)患者的情況及時(shí)調(diào)整給藥方案。在臨床眾多降壓藥物中,醫(yī)師、臨床藥師會(huì)根據(jù)患者的用藥特點(diǎn)及反應(yīng),制定合理的用藥方案,患者只要按照這些方案服藥,就可以大大降低藥物不良反應(yīng)的可能性,同時(shí)提高用藥的依從性。
因此,大家不必因?yàn)閾?dān)心降壓藥的副作用而不敢吃降壓藥,畢竟相比高血壓對(duì)人體的傷害,降壓藥的副作用就不值一提了。在此我們重申:降壓藥不能根治高血壓,但還得吃!