高花蘭

現(xiàn)實(shí)生活中，患者用藥后病情沒(méi)有得到有效控制，很多時(shí)候并非醫(yī)生能力不夠或藥品療效差，而是沒(méi)有遵醫(yī)囑用藥。在藥品正常用法和用量無(wú)法保證時(shí)，疾病康復(fù)尤其是慢病管理便無(wú)從談及。因此，要遵守一些用藥原則。

分清藥品和保健品藥店里不只賣(mài)藥，還常有五花八門(mén)的保健食品混在貨架上。專(zhuān)家提醒，保健食品不存在治病功效，購(gòu)買(mǎi)時(shí)要認(rèn)準(zhǔn)產(chǎn)品到底是藥準(zhǔn)字號(hào)還是食健字號(hào)。如果是給孩子買(mǎi)藥，尤其是買(mǎi)補(bǔ)充微量元素或補(bǔ)鈣的藥，更要注意看清。一般來(lái)說(shuō)，只有標(biāo)注“國(guó)藥準(zhǔn)字”號(hào)的，才是在臨床上得到驗(yàn)證并有療效保證的藥物。雖然目前有許多針對(duì)貧血、微量元素缺乏或佝僂病等的保健食品，但許多時(shí)候合理的飲食就能解決問(wèn)題。即使?fàn)I養(yǎng)真的很缺乏，需要服用藥物，也應(yīng)該吃正規(guī)的藥物而不是保健食品。

莫輕信營(yíng)業(yè)員推薦藥不少人拿著醫(yī)生處方到藥店買(mǎi)藥，發(fā)現(xiàn)藥店沒(méi)有處方上的藥，就會(huì)換成類(lèi)似的藥，這是很不合適的。因?yàn)橥瑯拥乃幬?，例如抗生素，同種類(lèi)但不同名的藥物很多，療效也有區(qū)別。有很多人買(mǎi)藥拿不定主意，會(huì)向營(yíng)業(yè)員咨詢，根據(jù)他們的推薦買(mǎi)藥。但營(yíng)業(yè)員不是醫(yī)生，他們沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，甚至有些營(yíng)業(yè)員會(huì)因?yàn)樗幬锢麧?rùn)等原因，推銷(xiāo)一些質(zhì)次價(jià)高的藥物。此外，不要迷信廣告宣傳．也不要迷信“進(jìn)口藥比國(guó)產(chǎn)藥好，貴的藥比便宜的藥好”。藥品的價(jià)格是由原料采集難度、生產(chǎn)工藝難易、產(chǎn)量大小、銷(xiāo)售范圍和包裝質(zhì)量等多種因素決定的，它與藥物療效高低、質(zhì)量的優(yōu)劣不能完全畫(huà)等號(hào)。

生病服藥別貪多不少人生病后希望通過(guò)多吃藥來(lái)盡快解決病痛，如對(duì)付感冒，就把消炎的、抗病毒的、治咳嗽的、化痰的、治療發(fā)熱的藥全都買(mǎi)回來(lái)，有了相關(guān)癥狀就一股腦兒地用藥。這種做法是非常錯(cuò)誤的。疾病恢復(fù)有個(gè)過(guò)程，許多疾病會(huì)有伴隨癥狀，如發(fā)熱同時(shí)伴有咳嗽、嗓子痛等有明顯炎癥時(shí)，只要服用針對(duì)病因的藥物就行了，癥狀會(huì)隨著疾病的好轉(zhuǎn)而消失。更何況如今許多藥物是復(fù)方制劑，多種藥物合用有可能導(dǎo)致重復(fù)用藥。吃太多的藥物腸胃承受不了，反而不利恢復(fù)。

培養(yǎng)制作“藥歷”好習(xí)慣糖尿病、高血壓等慢病患者，購(gòu)藥服藥是場(chǎng)持久戰(zhàn)。專(zhuān)家建議慢病患者不妨買(mǎi)個(gè)分類(lèi)藥盒。這種分類(lèi)藥盒主要分為一周或一個(gè)月用量?jī)煞N，分別有7個(gè)或31個(gè)小格，早、中、晚用不同的顏色分開(kāi)。還可以自己制作“藥歷”，即服藥清單，將要吃的藥列個(gè)清單，或直接在日歷上用大字寫(xiě)好每天要吃的藥，每次吃完后就“打鉤”做記錄，避免忘了吃或者重復(fù)吃。很多慢病患者看病要跑幾個(gè)科室，開(kāi)很多種藥，藥物之間、藥物與飲食之間都容易發(fā)生相互作用，影響藥效。因此，保存完整的用藥和藥物過(guò)敏記錄，是避免藥物相互作用或副作用的重要一環(huán)。建議每次就診前都要帶好，并盡量找固定醫(yī)院的固定醫(yī)生咨詢，包括藥物療效或產(chǎn)生哪些不良反應(yīng)，以及有無(wú)藥物相互作用，等。

藥品說(shuō)明書(shū)要認(rèn)真閱讀服藥前很多人不讀說(shuō)明書(shū)，或者只是粗略地看個(gè)大概。藥品說(shuō)明書(shū)含有藥品的安全性和有效性等重要信息，是患者安全用藥的主要依據(jù)。服藥前應(yīng)通讀藥品說(shuō)明書(shū)，尤其是適應(yīng)證、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等幾項(xiàng)內(nèi)容要重點(diǎn)閱讀。如有疑義，及時(shí)向醫(yī)生和藥師咨詢。

中藥濫用也中毒在很多人眼里，中藥是安全的代名詞。但中藥濫用也可能導(dǎo)致中毒。如濫用人參導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)的報(bào)告已不少，甚至還有引起死亡者。其他中藥如巴豆、蒼耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等，使用不當(dāng)也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用帶朱砂的成藥，如朱砂安神丸、活絡(luò)丹、天王補(bǔ)心丹，會(huì)由于其中含有可溶汞鹽或游離汞而導(dǎo)致蓄積性汞中毒。因此，服中藥也要做到遵醫(yī)囑、按說(shuō)明書(shū)辦事。

6歲以下兒童勿自行用藥相較于成人，兒童用藥更要謹(jǐn)慎。兒科專(zhuān)家指出，有些家長(zhǎng)喜歡把成人的藥物減半給孩子使用，這樣是非常不安全的。很多成人藥物副作用大，對(duì)兒童是不適合的。孩子所用的藥物家長(zhǎng)最好不要私自買(mǎi)，尤其是6歲以下的孩子。因?yàn)閮和∏樽兓?，不容易預(yù)料疾病的變化。同時(shí)，孩子服藥后要密切觀察，如果病情仍不好轉(zhuǎn)，如高燒不退、嘔吐明顯，要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。