徐建榮，陳鋼

蘇州大學(xué)體育學(xué)院/運(yùn)動(dòng)康復(fù)研究中心，江蘇蘇州市 215021

0 引言

適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)水平是發(fā)展兒童和青少年基本認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和社交技能以及肌肉骨骼健康的基本先決條件。然而，由于安全、積極的游戲、娛樂和交通的環(huán)境和機(jī)會(huì)減少，兒童和青少年花費(fèi)大量時(shí)間從事久坐的娛樂活動(dòng)，如基于屏幕的活動(dòng)[1]。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，全球80%的青少年沒有達(dá)到世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)的身體活動(dòng)最低建議標(biāo)準(zhǔn)，11～17 歲的青少年中，有81%身體活動(dòng)不夠[2-3]。青春期女孩比男孩的身體活動(dòng)程度更低，分別有85%和78%不能達(dá)到WHO 建議的每天至少60 min 中等強(qiáng)度至高強(qiáng)度身體活動(dòng)[4]。缺乏身體活動(dòng)是非傳染性疾病死亡的主要因素之一，這給衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

身體活動(dòng)是促進(jìn)兒童青少年整體健康發(fā)展的重要手段之一。在整個(gè)兒童和青少年時(shí)期，身體活動(dòng)對(duì)于基本運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展以及肌肉骨骼的發(fā)育十分必要。此外，身體活動(dòng)也包含在《聯(lián)合國(guó)兒童權(quán)利公約》中[5]。兒童青少年參加中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度的身體活動(dòng)均可增進(jìn)健康。流行的活動(dòng)方式包括步行、騎自行車、輪式運(yùn)動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)、積極的娛樂和游戲，可以在任何技能級(jí)別開展，而且每個(gè)人都可以享受[4]。

學(xué)校是促進(jìn)兒童青少年身心健康、發(fā)展和福祉的重要環(huán)境，是為兒童青少年及相關(guān)人員提供預(yù)防性健康保健服務(wù)的戰(zhàn)略平臺(tái)和主導(dǎo)力量[6-7]。學(xué)校環(huán)境和學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)為及時(shí)干預(yù)各種情況提供了機(jī)會(huì)，包括焦慮和抑郁、行為障礙、糖尿病、超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良。身體活動(dòng)作為促進(jìn)健康的重要工具，學(xué)校可以為兒童青少年“積極的身體活動(dòng)”創(chuàng)造必要的物理和社會(huì)環(huán)境，并且可以為兒童青少年提供促進(jìn)不同類型身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)[8]。

WHO 將提高兒童身體活動(dòng)水平的干預(yù)措施確定為公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)[9-10]。2021年6月在健康服務(wù)體系理論的基礎(chǔ)上，發(fā)布了一系列健康促進(jìn)學(xué)校及身體活動(dòng)的政策文件，包括飲食和學(xué)校體育活動(dòng)戰(zhàn)略政策架構(gòu)，以指導(dǎo)國(guó)家和地方各級(jí)決策者制定和實(shí)施學(xué)校政策，旨在將身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)體系，全面推進(jìn)學(xué)校教育，促進(jìn)兒童青少年健康[11-12]。

本研究從健康服務(wù)體系的視角出發(fā)，基于WHO健康服務(wù)體系、身體活動(dòng)及健康促進(jìn)學(xué)校體系相關(guān)理論政策，對(duì)WHO 健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)以及學(xué)校情景下身體活動(dòng)等相關(guān)領(lǐng)域的核心政策文件進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容分析，探討學(xué)校健康服務(wù)體系之實(shí)施身體活動(dòng)的相關(guān)政策架構(gòu)、核心內(nèi)容以及實(shí)施的方法路徑與優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域，身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)體系的意義及促進(jìn)和障礙因素。

1 研究方法

參與身體活動(dòng)是促進(jìn)兒童青少年身心健康的重要措施。學(xué)校是促進(jìn)兒童青少年身心健康、發(fā)展和福祉，實(shí)現(xiàn)兒童青少年健康先決條件的有益環(huán)境。各國(guó)政府和學(xué)校社區(qū)日益認(rèn)識(shí)到，健康、福祉和教育成果密切相關(guān)，學(xué)校是影響學(xué)生、家庭和廣大社區(qū)健康和福祉的重要資源。健康促進(jìn)學(xué)校是“不斷加強(qiáng)其作為安全、健康的生活、學(xué)習(xí)和工作場(chǎng)所能力的學(xué)?！盵13]。健康促進(jìn)學(xué)校的概念是一種全學(xué)校的方法，通過利用學(xué)校的組織潛力來促進(jìn)學(xué)校社區(qū)的健康和教育成就，從而為健康和積極的教育成果培養(yǎng)身體、社會(huì)、情感和心理?xiàng)l件。健康促進(jìn)學(xué)校方法和相關(guān)的全校健康方法在學(xué)生健康、福祉、營(yíng)養(yǎng)和功能等多個(gè)領(lǐng)域都有顯著效果[14]。

在學(xué)校情境下，通過學(xué)校方法將身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)體系，旨在將身體活動(dòng)作為健康和發(fā)展戰(zhàn)略，用教育和體育相結(jié)合的干預(yù)手段加快達(dá)成兒童青少年健康目標(biāo)，幫助兒童青少年獲得更多健康效益。本研究基于WHO 健康服務(wù)體系的6 大構(gòu)成要素，即領(lǐng)導(dǎo)力與治理、籌資、人力資源、服務(wù)提供、醫(yī)藥技術(shù)和健康信息[15]，系統(tǒng)分析WHO 兒童青少年身體活動(dòng)、健康促進(jìn)學(xué)校以及學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)相關(guān)政策文件，對(duì)學(xué)校情境下身體活動(dòng)、健康促進(jìn)學(xué)校以及學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)的相關(guān)政策中的政策架構(gòu)、核心內(nèi)容、實(shí)施路徑和影響因素，進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)容分析。

WHO 兒童青少年身體活動(dòng)、健康促進(jìn)學(xué)校和學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)相關(guān)的核心政策文獻(xiàn)[1,14,16-22]見表1。

2 結(jié)果

2.1 WHO 學(xué)校情景下青少年兒童身體活動(dòng)與健康促進(jìn)學(xué)校相關(guān)政策架構(gòu)

身體活動(dòng)作為健康相關(guān)服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3“全民健康覆蓋”的重要措施和路徑[23]。身體活動(dòng)領(lǐng)域的核心政策文件有《2018-2030 年促進(jìn)身體活動(dòng)全球行動(dòng)計(jì)劃：加強(qiáng)身體活動(dòng)，造就健康世界》[16]《WHO 關(guān)于身體活動(dòng)和久坐行為的指南》[17]《世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域的體育活動(dòng)戰(zhàn)略》[1]及第一個(gè)用于支持各國(guó)規(guī)劃、實(shí)施和評(píng)估《全球行動(dòng)計(jì)劃》實(shí)施效果的工具包“ACTIVE”[18]。

健康促進(jìn)學(xué)校的概念在20 世紀(jì)80 年代發(fā)展起來[24]，WHO 將其定義為：“一種為了給生活、學(xué)習(xí)、工作創(chuàng)造安全健康環(huán)境而不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)的學(xué)?！盵25]，旨在利用全校參與法在學(xué)校促進(jìn)健康并開展教育工作，通過開發(fā)學(xué)校的組織潛力，為保障健康和取得積極教育成果創(chuàng)造物質(zhì)條件，培養(yǎng)社會(huì)情感和心理狀態(tài)。健康促進(jìn)學(xué)校及其相關(guān)的全校參與法，與學(xué)生健康、福祉、營(yíng)養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力的大幅提升有關(guān)[13]。WHO 發(fā)布了一系列健康促進(jìn)學(xué)校的政策文件，主要有《讓每一所學(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校的全球標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)》[14]、《讓每一所學(xué)校都成為健康促進(jìn)學(xué)校的實(shí)施指南》[20]和《WHO關(guān)于學(xué)校健康服務(wù)指南》[19]，這些核心文件通過將身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)體系，全面推進(jìn)學(xué)校身體活動(dòng)，促進(jìn)兒童青少年健康。

學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)領(lǐng)域，是將身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)體系中。WHO 于2021 年、2022 年先后頒布《通過學(xué)校促進(jìn)身體活動(dòng)：一個(gè)工具包》[22]和《通過學(xué)校促進(jìn)體育活動(dòng)：政策簡(jiǎn)介》[21]兩個(gè)文件。前者側(cè)重于基于證據(jù)的干預(yù)措施，描述如何利用學(xué)校環(huán)境來制定、實(shí)施和評(píng)估促進(jìn)兒童和青少年體育活動(dòng)和減少久坐行為的戰(zhàn)略，是為支持各國(guó)制定和實(shí)施有效的政策行動(dòng)以增加體育活動(dòng)而開發(fā)的一系列工具包之一；后者介紹了將體育活動(dòng)納入中小學(xué)的重要性，以便所有兒童和青少年都能定期進(jìn)行體育活動(dòng)，這將有助于預(yù)防兒童肥胖這一日益嚴(yán)重的公共健康問題。

因此，將身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)，是WHO 健康促進(jìn)學(xué)校和身體活動(dòng)融合的一個(gè)重要領(lǐng)域。運(yùn)用WHO 健康服務(wù)體系的6 大組成要素理論，可以對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分析，我們可以發(fā)現(xiàn)3 大類政策之間的架構(gòu)與邏輯聯(lián)系。見表1。

2.2 WHO 學(xué)校情景下青少年兒童身體活動(dòng)與健康促進(jìn)學(xué)校核心內(nèi)容

根據(jù)WHO 健康服務(wù)6大構(gòu)成要素，可以對(duì)3個(gè)領(lǐng)域的政策和技術(shù)文獻(xiàn)的核心內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分析。見表1。

2.2.1 領(lǐng)導(dǎo)力與治理

通過立法和其他工具促進(jìn)學(xué)齡前兒童和青少年的身體活動(dòng)，加強(qiáng)身體活動(dòng)政策框架、領(lǐng)導(dǎo)和治理結(jié)構(gòu)，以促進(jìn)公共設(shè)施、學(xué)校、體育等的完善構(gòu)建，身體活動(dòng)健康服務(wù)融合的治理體系與治理能力[1,16]。將身體活動(dòng)納入學(xué)校健康促進(jìn)體系，是學(xué)校促進(jìn)健康戰(zhàn)略的重要組成部分[5]。構(gòu)建與國(guó)家政策一致的課間休息標(biāo)準(zhǔn)，為兒童青少年提供安全和公平的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)參加體育活動(dòng)。在廣泛的政策和合作伙伴(包括與父母、當(dāng)?shù)厥姓?dāng)局、其他學(xué)校、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)團(tuán)體、私營(yíng)和志愿部門)之間建立聯(lián)系，可以為促進(jìn)體育活動(dòng)提供協(xié)調(diào)的方法。加強(qiáng)宣傳和信息系統(tǒng)，塑造社會(huì)氛圍，宣傳和促進(jìn)體育活動(dòng)方案，提高校內(nèi)外體育活動(dòng)的積極態(tài)度和參與[6,8-9]。

2.2.2 籌資

確保所有行動(dòng)都有充足的資金，是確保可持續(xù)性發(fā)展學(xué)校身體活動(dòng)的基礎(chǔ)。將身體活動(dòng)支出納入到學(xué)校健康服務(wù)體系中，認(rèn)識(shí)到投資身體活動(dòng)是“最合算措施之一”和多重效益回報(bào)；制定創(chuàng)新和專門的融資機(jī)制，滿足各年齡段人群身體活動(dòng)需求；提供財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)貼，并與伙伴關(guān)系提供者接觸，以促進(jìn)兒童和青少年參與校外體育活動(dòng)方案；并根據(jù)國(guó)情，考慮采用監(jiān)管或財(cái)政措施，具體促進(jìn)弱勢(shì)群體兒童和殘疾兒童的融入。

2.2.3 人力資源

為相關(guān)教師提供優(yōu)質(zhì)體育教育的培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師通過強(qiáng)制性、結(jié)構(gòu)化或在職培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行專業(yè)發(fā)展。對(duì)體育人員的定期培訓(xùn)可以幫助教師調(diào)整體育活動(dòng)，使所有兒童都能參加，無論他們的能力、性別和背景如何。可以為體育教師、非體育人員和其他體育活動(dòng)專業(yè)人員提供在職培訓(xùn)，使他們具備成功規(guī)劃和實(shí)施優(yōu)質(zhì)體育的知識(shí)、工具和技能[9]，并采用跨部門方法，讓不同專業(yè)人員參與體育課程的設(shè)計(jì)。

2.2.4 服務(wù)提供

要建立身體活動(dòng)融入全面、優(yōu)質(zhì)的學(xué)校健康服務(wù)提供體系。課程應(yīng)結(jié)合各種活動(dòng)和技能，從體育活動(dòng)知識(shí)到運(yùn)動(dòng)的靈活性和運(yùn)動(dòng)、團(tuán)隊(duì)合作和競(jìng)技方面；加強(qiáng)為女孩和男孩提供優(yōu)質(zhì)體育教育和更多積極的娛樂、體育和游戲體驗(yàn)和機(jī)會(huì)，在所有學(xué)前、小學(xué)、中學(xué)和高等教育機(jī)構(gòu)中采用全學(xué)校方法的原則，建立和加強(qiáng)終身健康和體育素養(yǎng)，根據(jù)能力和能力促進(jìn)享受和參與體育活動(dòng)。

2.2.5 學(xué)校環(huán)境與設(shè)備設(shè)施

要?jiǎng)?chuàng)建有吸引力和安全的身體活動(dòng)環(huán)境。在軟環(huán)境方面，要向所有員工、學(xué)生和家庭宣傳活動(dòng)教室的概念和益處，以及通過教學(xué)過程中建立起來的師生關(guān)系和教師與教師之間的關(guān)系推動(dòng)體育活動(dòng)的開展。在硬環(huán)境方面，創(chuàng)建支持身體活動(dòng)的基礎(chǔ)設(shè)施，提供安全和愉快的玩耍和活動(dòng)機(jī)會(huì)，以及安全和維護(hù)良好的活動(dòng)設(shè)施和區(qū)域(包括清潔的教室、體育設(shè)施、操場(chǎng)和其他室外空間)，促進(jìn)日常身體活動(dòng)。

2.2.6 健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估系統(tǒng)

要建立適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控與評(píng)估機(jī)制，收集日常所開展活動(dòng)的信息和數(shù)據(jù)，開發(fā)和檢測(cè)身體活動(dòng)新的數(shù)字技術(shù)，對(duì)各年齡段人群身體活動(dòng)定期監(jiān)測(cè)以及社會(huì)和環(huán)境決定因素的監(jiān)測(cè)，定期報(bào)告進(jìn)展并加強(qiáng)問責(zé)?；谘C實(shí)踐，促進(jìn)身體活動(dòng)相關(guān)研究和開發(fā)。

2.3 WHO 學(xué)校情景下推動(dòng)青少年兒童身體活動(dòng)的路徑

2.3.1 在健康促進(jìn)學(xué)校環(huán)境下營(yíng)造有利于身體活動(dòng)的環(huán)境

學(xué)校是促進(jìn)兒童青少年健康、幸福和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)境，要確保在所有兒童(包括殘疾兒童)的娛樂時(shí)間，學(xué)校應(yīng)提供安全、包容和無障礙的場(chǎng)所(室內(nèi)和室外)，滿足兒童青少年在課間活動(dòng)在學(xué)校和公共場(chǎng)所足夠的體育活動(dòng)設(shè)施，并在適當(dāng)情況下提供有利于性別的空間[14,26]。

2.3.2 在健康促進(jìn)學(xué)校環(huán)境下采用全生命周期、包容性的身體活動(dòng)方法

聯(lián)合國(guó)教科文組織《體育、體育活動(dòng)和體育國(guó)際憲章》大會(huì)確認(rèn)，“體育和體育活動(dòng)是所有人的基本權(quán)利”[27]。學(xué)校負(fù)責(zé)為所有學(xué)生提供課程，最好包含與兒童青少年群體相關(guān)的全部領(lǐng)域，建立和加強(qiáng)終身健康和體育素養(yǎng)。滿足不同性別的兒童青少年提供高質(zhì)量的體育教育和更多積極的娛樂活動(dòng)；根據(jù)能力特點(diǎn)促進(jìn)兒童青少年享受和參與體育活動(dòng)；設(shè)計(jì)覆蓋兒童青少年不同需求的身體活動(dòng)，以滿足個(gè)人和學(xué)生群體的特定需求，包括身體有缺陷的學(xué)生到身體有天賦的學(xué)生。將殘疾或慢性病兒童納入主流學(xué)?；顒?dòng)，不僅有助于他們普遍完成小學(xué)學(xué)業(yè)，具有成本效益，還有助于消除歧視[19,21]。

2.3.3 在健康促進(jìn)學(xué)校環(huán)境下加強(qiáng)學(xué)校、社區(qū)和家長(zhǎng)間的協(xié)作

將優(yōu)質(zhì)體育納入學(xué)校課程，要提供足夠和適當(dāng)?shù)娜藛T和設(shè)施來支持通過全學(xué)校方法促進(jìn)體育活動(dòng)的政策建議[26]。學(xué)校要與多方人員建立協(xié)作關(guān)系，包括向?qū)W生的父母和照顧者傳達(dá)積極的體育活動(dòng)信息來幫助實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，如提供有組織的課外體育活動(dòng)機(jī)會(huì)(out-of-school-hours,OSH)。OSH 活動(dòng)可以由工作人員、同行領(lǐng)導(dǎo)或志愿者、家長(zhǎng)或看護(hù)人在學(xué)校組織和實(shí)施，也可以由外部資助的非營(yíng)利或商業(yè)組織在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)組織和實(shí)施(視當(dāng)?shù)厍闆r而定)。應(yīng)該將它們免費(fèi)提供給所有學(xué)生，或者以足夠低的成本提供，以確保所有兒童都能受益[21]。

2.3.4 在健康促進(jìn)學(xué)校環(huán)境下實(shí)施多領(lǐng)域的身體活動(dòng)課程

學(xué)校要提供優(yōu)質(zhì)體育教育，側(cè)重于傳授兒童青少年身體能力和信心、運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)技能以及建立和維持終身體育活動(dòng)和健康所需的健康行為知識(shí)。鼓勵(lì)學(xué)生在往返學(xué)校途中主動(dòng)出行，包括步行、騎自行車或其他活動(dòng)出行方式，作為日常出行的機(jī)動(dòng)交通工具(如汽車、摩托車和輕便摩托車)的替代方式[14,22]，為兒童青少年提供增加日常體育活動(dòng)的最佳機(jī)會(huì)。引入課后體育計(jì)劃，開發(fā)、建立和擴(kuò)大學(xué)校課程提供的機(jī)會(huì)，定期審查和更新OSH計(jì)劃的內(nèi)容。在休息和娛樂時(shí)間提供體育活動(dòng)機(jī)會(huì)，為所有學(xué)生制定并傳達(dá)定期安排的非結(jié)構(gòu)化課間休息(或課間休息)標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)校課程中嵌入活躍課堂，如用不同強(qiáng)度的短暫(3～5 min)體力活動(dòng)休息(運(yùn)動(dòng)休息、精力充沛或健身休息)來打破上課時(shí)間；調(diào)整教室結(jié)構(gòu)，以增加體力活動(dòng)或減少久坐行為等。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)需要通過支持政策支持積極課堂策略的實(shí)施，如向所有員工、學(xué)生和家庭宣傳活動(dòng)教室的概念和益處，為教師提供適當(dāng)?shù)馁Y源、支持和教育，以促進(jìn)和實(shí)施體育課堂。

2.4 健康促進(jìn)學(xué)校環(huán)境下促進(jìn)身體活動(dòng)的效益

在學(xué)校情境下的體育教育提供了增加兒童青少年身體活動(dòng)的機(jī)會(huì)，并有可能惠及大多數(shù)兒童，有助于消除歧視，確保獲得有益健康的體育活動(dòng)[21]。讓他們可以在廣泛、均衡的體育活動(dòng)中獲得能力，從而享受積極的生活。經(jīng)常參加高質(zhì)量的體育教育和其他形式的體育活動(dòng)可以提高孩子的注意力廣度，增強(qiáng)他們的認(rèn)知控制和處理能力，緩解兒童青少年的刻板印象，減少抑郁癥狀，改善心理社會(huì)結(jié)果?？梢杂行У窒?qū)W業(yè)壓力增大、科技水平發(fā)展導(dǎo)致的久坐行為風(fēng)險(xiǎn)，改善兒童青少年的生活質(zhì)量與福祉，包括學(xué)業(yè)成績(jī)、情感交流和自我感知、注意力和執(zhí)行能力等都有所助益[28-30]。

積極的游戲和娛樂對(duì)兒童早期以及兒童和青少年的健康成長(zhǎng)和發(fā)展都很重要。優(yōu)質(zhì)的體育教育和支持性的學(xué)校環(huán)境可以為兒童青少年長(zhǎng)期健康、積極的生活方式提供體育和健康素養(yǎng)[16]。通過使用健康促進(jìn)學(xué)校全學(xué)校的方法，利用學(xué)校的組織潛力，增加校內(nèi)外安全、適當(dāng)和性別友好的結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化體育活動(dòng)的機(jī)會(huì)，包括積極的交通工具(步行和騎自行車)，將對(duì)所有兒童和青少年產(chǎn)生積極的健康、行為和教育影響[26]。有助于達(dá)成更好的學(xué)校健康服務(wù)目標(biāo)和教育成就[14]。

此外，在學(xué)校情境下實(shí)施關(guān)于身體活動(dòng)和健康促進(jìn)學(xué)校的相關(guān)政策與對(duì)政策行動(dòng)的投資，將直接有助于保障《兒童權(quán)利公約》[5]中兒童青少年生命權(quán)、生存權(quán)、發(fā)展權(quán)的完整(第6 條)，以及健康權(quán)(第24 條)和教育權(quán)(第29 條)；有助于實(shí)現(xiàn)2016 年《曼谷宣言》[31]中確定的許多可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，以及聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3(健康和福祉)以及其他目標(biāo)，包括但不限于可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)2.2(消除所有形式的營(yíng)養(yǎng)不良)；可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)4.1 和4.2(優(yōu)質(zhì)教育)；可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)5.1(性別平等)；可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)10.2和10.3(減少不平等)[32]。

3 結(jié)論

學(xué)校健康服務(wù)是促進(jìn)兒童健康與實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3 健康目標(biāo)和目標(biāo)4 教育目標(biāo)的重要措施，身體活動(dòng)是學(xué)校健康服務(wù)的重要內(nèi)容。WHO 頒布一系列政策文件，主要分為身體活動(dòng)類、健康促進(jìn)學(xué)校類和學(xué)術(shù)情景下促進(jìn)身體活動(dòng)3 類。本研究從領(lǐng)導(dǎo)力與治理、籌資、人力資源、服務(wù)提供、學(xué)校環(huán)境與設(shè)備設(shè)施、健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估系統(tǒng)6 個(gè)方面，系統(tǒng)分析總結(jié)了相關(guān)政策的架構(gòu)和核心內(nèi)容。在學(xué)校情景下促進(jìn)兒童青少年身體活動(dòng)，其核心是要通過教育和體育手段將身體活動(dòng)融入健康促進(jìn)學(xué)校健康服務(wù)體系中，構(gòu)建完備的健康促進(jìn)學(xué)校服務(wù)體系，采用全生命周期、包容性的身體活動(dòng)方法，密切學(xué)校、社區(qū)和家長(zhǎng)間的協(xié)作，實(shí)施多領(lǐng)域的身體活動(dòng)課程的方法，促進(jìn)兒童青少年健康發(fā)展。將身體活動(dòng)融入學(xué)校健康服務(wù)體系需要加強(qiáng)學(xué)校健康領(lǐng)導(dǎo)力與治理、完善學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施籌資，發(fā)展學(xué)校健康人力資源，構(gòu)建適于身體活動(dòng)的環(huán)境和設(shè)備設(shè)施，建立包含身體活動(dòng)相關(guān)的學(xué)校健康服務(wù)監(jiān)測(cè)與評(píng)估信息系統(tǒng)。

利益沖突聲明：所有作者聲明不存在利益沖突。