紀(jì)麗莎，周 帥，尹立紅

（1.廊坊職業(yè)技術(shù)學(xué)院動物科學(xué)與技術(shù)系，河北廊坊 065000；2.灤平康豐農(nóng)牧有限公司，河北承德 067000）

河北省承德市灤平縣曹營村脫貧后，為響應(yīng)國家實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，鼓勵大學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)的號召[1]。村里大學(xué)生利用家鄉(xiāng)特有優(yōu)勢，發(fā)展山地馱運產(chǎn)業(yè)[2]，用騾馬往山上馱運樹苗，鋼鐵支架，沙土等，運輸過程中，除外傷疾病，還有內(nèi)在因素引起的疾病，如痰飲和情志等。痰厥是因出汗過多，急性飲水，受驚后引起，輕者踢腹，重者呆立不動，甚至昏迷。該病發(fā)病急，送到縣獸醫(yī)院路程遠(yuǎn)，費用高，并且普通方法見效慢?，F(xiàn)需要一種高效、簡便、價格低廉的藥物來治療該病，從而不影響生產(chǎn)。

1 病因

50 匹騾馬夏季往山上運送物資，連日勞作，騾馬元氣虧虛，再加上烈日暴曬，汗流過多津液受損，津血虧虛，不能上榮；在此情形下若受到驚嚇，或飲水過急飲食不節(jié)均可誘發(fā)厥證。

2 癥狀

大多數(shù)騾馬在飲水時如果突然發(fā)出聲響，或有人在騾馬無意識時拍打它們，使之受到驚嚇，飲水逐漸減少，幾個小時后會神態(tài)緊張，兩耳發(fā)直，鼻頭發(fā)涼，呆立不動；或有表現(xiàn)為躁動不安、踢肚子、倒地打滾等癥狀；或有喉中痰響，呼吸微弱，神智漸失（圖1)。

3 診斷

通過中醫(yī)的望聞問切，再配合肺部聽診有濕羅音，初步診斷為水入肺臟，造成痰厥證。

4 藥物治療

選取皂角、細(xì)辛、麝香、蒼耳子和大青鹽這幾味通竅、化痰的藥物，通過以下3 種方案進行治療，選出最佳治療方法。

方案一：取皂角、細(xì)辛、麝香、蒼耳子和大青鹽各10g，在騾馬厥證時直接將藥物放入嘴中分別給藥。

方案二：取皂角、細(xì)辛、麝香、蒼耳子和大青鹽各10g，將藥物用水煎煮，每味藥單獨灌服。

方案三：取皂角、細(xì)辛、麝香、蒼耳子和大青鹽各10g，將藥物炒干，磨粉，裝入到紙筒的一頭，用手指堵住另一頭，固定騾子，抓住鼻子，用鼻飼的方法，將藥粉快速吹入鼻內(nèi)，之后堵住鼻孔防止流出，半分鐘左右放開鼻孔。

因為是急救藥所以只用一次藥，每味藥給藥時間間隔30～60min，如果藥物有效，騾馬會出現(xiàn)鼻流清涕，回神，緩慢走動，食欲恢復(fù)。因騾馬較多，出現(xiàn)痰厥證的騾馬或一匹或幾匹不等，會做對照與重復(fù)試驗。

5 結(jié)果

因痰厥證騾馬是驚厥靜止?fàn)顟B(tài)，牙關(guān)緊閉，呆立不動，藥物無法放入嘴中，即使放入嘴中，也不能咀嚼。因此方案一不可取。

方案二采用灌服的方式給藥，因灌服過程中騾馬吞咽困難，有些藥物從嘴里流出，不能吸收，改為鼻飼液體給藥，病因是肺上痰液擁堵所致，鼻飼是灌在胃中，大約2～4h 后皂角、細(xì)辛有一定效果，麝香、大青鹽和蒼耳子無效果。

方案三鼻腔吹入粉末給藥，皂角和麝香的效果很好，吹入騾馬會出現(xiàn)打噴嚏流鼻涕的癥狀，有液體排出。30～60min 內(nèi)即有反應(yīng)，4～6h 內(nèi)行動自如，恢復(fù)正常。細(xì)辛其次，蒼耳子和大青鹽反應(yīng)不顯著（表1)。

表1 不同方式給藥示意圖

6 討論

6.1 給藥后狀態(tài)

皂角、細(xì)辛、麝香、蒼耳子和大青鹽使用了直接給藥或煎煮灌喂這兩種方式后，騾馬都沒有出現(xiàn)緩慢走動或者回神等康復(fù)的狀態(tài)。

鼻飼給藥后，細(xì)辛和皂角2～4h 才有動作出現(xiàn)，并且恢復(fù)時間較長。麝香、蒼耳子和大青鹽未見到效果。

單獨噴沫給藥后，騾馬在使用麝香20min 左右，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，神態(tài)見緩，鼻頭微汗，打噴嚏流清涕，可緩慢走動，食欲逐漸恢復(fù)，1d 左右恢復(fù)正常。使用皂角大約在30min 出現(xiàn)行動，細(xì)辛大約60min 后才有動作。蒼耳子和大青鹽未出現(xiàn)康復(fù)的癥狀。

6.2 痰厥證機理

在騾馬急性飲水過程中，受周圍環(huán)境的突然刺激，驟遇驚駭，水氣誤入肺臟，清竅壅塞，肺氣郁閉，這時需要化痰通竅。最好的急救方式就是從鼻中吹入藥物，讓藥物直達(dá)病灶，清淤除污，迅速打開官竅，從而藥到病除。

6.3 藥效分析

皂角屬涌吐藥，性溫，味辛、咸，歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)，用治中風(fēng)口噤、昏迷不醒、癲癇痰盛、關(guān)竅不通等癥[3]。麝香性辛溫，歸心經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)，有開竅回蘇，活血散結(jié)的功效。細(xì)辛性辛、溫、有小毒，歸心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)。有解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲的功效[4]。皂角、麝香和細(xì)辛都有開竅降逆的作用，用鼻部噴設(shè)的方式能使騾馬辛溫開竅，化痰解郁。在療效方面麝香的藥效高于皂角，皂角高于細(xì)辛，但在價格方面麝香過于昂貴，對比各方面條件不太適合長期應(yīng)用。而皂角和細(xì)辛屬于廉價藥物，可以長期應(yīng)用。又因細(xì)辛有小毒，皂角易于獲得，所以優(yōu)選皂角。

7 結(jié)論

經(jīng)試驗證明，騾馬出現(xiàn)痰厥證時，將皂角碾碎后吹入鼻腔，效果明顯，而且皂角易于獲得，價格實惠，在急救方面可以作為首選藥物來用。