劉言｜文

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今年11 月20 日是第9 個“中國1120 心梗救治日”，主題為“心梗撥打120，胸痛中心快救命”。2014 年，我國首次成立了“心梗救治日”，確定每年的11 月20 日為“中國1120 心梗救治日”。據(jù)悉，冠心病已成為近五十年全球最主要的健康負(fù)擔(dān)和最常見的死亡原因，在我國也呈快速增長態(tài)勢。

11 月26 日寒潮天氣開始影響我國，全國大部地區(qū)氣溫由前期偏高轉(zhuǎn)為明顯偏低。特別是南方地區(qū)，氣溫將迎來急速暴跌，大部地區(qū)過程降溫幅度可達(dá)14 ℃至18 ℃，部分地區(qū)降幅超過20 ℃，甚至降幅可達(dá)29 ℃。而這種天氣，更容易誘發(fā)心梗的發(fā)生。據(jù)《北青社區(qū)報》報道，去年11 月8 日的一場寒潮中，北京一名舞蹈隊老師在公園教授舞蹈時就不幸突發(fā)心梗離世，急救醫(yī)生賈大成分析，心梗是引發(fā)猝死的第一原因，在天氣最冷和最熱的時候發(fā)生率最高。

觀察

隨著人們生活水平的提高，冠心病尤其是急性心肌梗死的發(fā)病率及死亡率也在逐年提高，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。《中國心血管健康與疾病報告2021》顯示，我國心血管病人數(shù)達(dá)到3.3 億，每5 例死亡中就有2 例死于心血管病。報告指出，我國正面臨人口老齡化和代謝危險因素持續(xù)流行的雙重壓力，心血管病負(fù)擔(dān)仍將持續(xù)增加。并且，據(jù)統(tǒng)計每13 個心血管疾病患者中，就有1 人是心肌梗死。而急性心肌梗死是指冠狀動脈突然完全性閉塞，心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死，出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。

當(dāng)前寒潮來臨，天氣驟然變冷，更易誘發(fā)心梗發(fā)生，有時僅僅是腳部著涼也會因反射性末梢血管收縮引起冠狀動脈血管痙攣。同時，天冷還會導(dǎo)致失眠或睡眠質(zhì)量欠佳造成煩躁不安焦慮，致使體內(nèi)兒茶酚胺類血管活性物質(zhì)升高，冠狀動脈痙攣，誘發(fā)血小板聚集形成梗塞，誘發(fā)心肌梗死。在寒潮中，肌體抵抗力下降，老年人易發(fā)生呼吸道感染，這些感染也容易引發(fā)心肌梗死。

也許，有人認(rèn)為北方有暖氣，降溫也不怕。但要知道：當(dāng)室內(nèi)外溫差大于20 ℃～30 ℃時，從室內(nèi)到室外的人體感溫差大，心梗發(fā)生的概率也會增加。這一道理，對北人南渡的“候鳥”式過冬的人群一樣適用，溫差過大對心臟健康始終是個巨大的挑戰(zhàn)。如果換成數(shù)字，氣溫每下降1 ℃，心梗風(fēng)險會增加2%。當(dāng)晝夜溫差超過9.6 ℃時，因冠狀動脈綜合征引起的急性事件發(fā)生率將顯著提高。

要避免這種情況發(fā)生：一是盡量減少暴露在寒冷環(huán)境中的幾率和時間；二是外出時做好防寒保暖工作；此外，有余力時，要照顧好身邊的老人、兒童、孕產(chǎn)婦和有基礎(chǔ)性疾病的人群，減少低溫寒潮對其身體的不利影響。

此外，心梗的典型癥狀是出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛，呈壓榨、緊縮樣，可放射至牙齒、下頜、左上肢、肩膀、后背等位置，有時伴惡心、頭暈、出汗、心悸或呼吸短促等，甚至有瀕死感；不典型癥狀有窒息感，感覺透不過氣，重物壓在胸前，咽喉部發(fā)緊，上腹部疼痛等。如果不幸發(fā)生了心梗，要記住“1120”不僅指11 月20 日，它代表兩個寓意：一是“有胸痛，我要撥打120”；二是“心梗救治，要爭取黃金120 分鐘”。

總之，寒潮已到，務(wù)必注意保暖，在戶外要適度運動，保持身心健康。安