蘇清玉 蘇鳳英

（1 安溪縣參內(nèi)衛(wèi)生院，福建 安溪 362406 ；2 安溪縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生計生服務(wù)中心，福建 安溪 362421）

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位，可分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎常無癥狀或有胃痛、胃脹，病因相對復(fù)雜，主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)[1-3]，可以根據(jù)幽門螺桿菌清除率判斷臨床治療效果。臨床上常用阿托品、消膽胺、雷貝拉唑、氫氧化鋁胺、甲氰咪胍、普魯本辛、蘭索拉唑、硫糖鋁、雷尼替丁、顛茄合劑、奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等藥物治療。衛(wèi)生院于2019年1月至2022年8月收治的慢性胃炎患者中，隨機選取60例作為樣本，觀察個性化教育在慢性胃炎護理的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取衛(wèi)生院收治的慢性胃炎患者60例為研究對象，時間為2019年1月至2022年8月，按照隨機數(shù)字表方法分為對照組和觀察組，每組30例，本試驗通過醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。慢性胃炎患者一般資料情況見表1。

表1 慢性胃炎患者一般資料情況

納入標準：經(jīng)診斷為慢性胃炎的患者；患者及家屬知情同意。

排除標準：肝臟功能嚴重不全者；合并高血壓、糖尿病等嚴重基礎(chǔ)疾病者；精神疾病者；護理依從性過低者。

1.2 方法 對照組慢性胃炎患者采用常規(guī)護理，觀察組慢性胃炎患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個性化教育。

1.2.1 常規(guī)護理 主要對慢性胃炎患者進行健康宣教，讓患者對慢性胃炎相關(guān)知識進行了解，并且給予患者心理疏導(dǎo)，提高患者康復(fù)信心，讓患者積極配合護理人員進行藥物治療、飲食護理[4]。

1.2.2 個性化教育 主要包括個性化健康宣教、飲食干預(yù)、心理干預(yù)、藥物指導(dǎo)。

第一，個性化健康宣教則需要先了解患者的家庭情況、經(jīng)濟實力、性格、年齡、病情嚴重程度，輔以慢性胃炎健康教育小冊子進行教學(xué)，采取患者能夠理解的方式，重復(fù)利用圖片、視頻加強患者對慢性胃炎相關(guān)知識的理解。

第二，個性化飲食干預(yù)需要護理人員先對患者飲食習(xí)慣進行觀察，若患者喜歡食用生冷辛辣刺激性食物，則必須對患者進行干預(yù)，通過宣教方法告知不良飲食習(xí)慣的危害，并且根據(jù)少食多餐原則和營養(yǎng)攝入平衡原則為患者制訂個性化飲食方案，提高患者飲食規(guī)范性[5-7]。

第三，個性化心理干預(yù)首先對患者心理狀態(tài)進行評估，若患者心理狀態(tài)較好，焦慮、抑郁情緒較少，則給予集體心理干預(yù)即可，若患者焦慮、抑郁情緒嚴重則可以在集體干預(yù)后單獨進行心理疏導(dǎo)，了解患者內(nèi)心擔憂的問題，給予針對性解決。

第四，個性化藥物指導(dǎo)需要讓患者嚴格按照醫(yī)囑要求在規(guī)定時間內(nèi)服用準確劑量的藥物，若患者年齡較大，則需要給予患者電子版和紙質(zhì)版雙份服藥醫(yī)囑，這樣患者即使忘記藥物劑量和服藥時間，也可以根據(jù)醫(yī)囑確保服藥劑量和時間準確無誤[8]。

1.3 觀察指標 對比兩組慢性胃炎患者的臨床恢復(fù)指標、臨床癥狀消失時間、護理滿意度、營養(yǎng)指標、疼痛評分、睡眠質(zhì)量評分、不良心理情緒評分、健康知識評分。①根據(jù)胃疼持續(xù)時間、胃痛發(fā)生頻率對兩組慢性胃炎患者的臨床恢復(fù)指標進行評價。②根據(jù)胃痛、胃脹、反酸各項癥狀消失時間對兩組慢性胃炎患者的臨床癥狀消失時間進行記錄。③根據(jù)衛(wèi)生院患者滿意度調(diào)查問卷對兩組慢性胃炎患者的護理滿意度進行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意。④統(tǒng)計兩組慢性胃炎患者護理前后的血清總蛋白、血紅蛋白指標。⑤采用VAS視覺模擬評分法[9-10]對兩組慢性胃炎患者護理前后的疼痛情況進行評價，滿分0～10分，患者疼痛越劇烈越趨近于10分。⑥采用PSQI量表對兩組慢性胃炎患者護理前后的睡眠質(zhì)量進行評價，滿分0～21分，患者睡眠質(zhì)量越高對應(yīng)評分越低。⑦采用HAMA、HAMD量表對兩組慢性胃炎患者護理前后的焦慮、抑郁心理情緒進行評價，滿分分別為56分、64分，評分越高表示慢性胃炎患者焦慮、抑郁情緒越嚴重[11]。⑧采用衛(wèi)生院健康知識掌握程度調(diào)查問卷對兩組慢性胃炎患者進行評價，致病原因、誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、預(yù)防管理滿分均為10分，評分越高表示健康知識掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（）表示。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性胃炎患者臨床恢復(fù)指標對比 觀察組慢性胃炎患者胃疼持續(xù)時間、胃痛發(fā)生頻率短于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組慢性胃炎患者臨床恢復(fù)指標對比（）

表2 兩組慢性胃炎患者臨床恢復(fù)指標對比（）

2.2 兩組慢性胃炎患者臨床癥狀消失時間對比 觀察組慢性胃炎患者胃痛、胃脹、反酸消失時間短于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組慢性胃炎患者臨床癥狀消失時間對比（）

表3 兩組慢性胃炎患者臨床癥狀消失時間對比（）

2.3 兩組慢性胃炎患者護理滿意度對比 觀察組慢性胃炎患者護理滿意度為96.67%（29/30），明顯高于對照組[80.00%（24/30）]（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組慢性胃炎患者護理滿意度對比[n（%）]

2.4 兩組慢性胃炎患者營養(yǎng)指標對比 護理前，兩組患者血清總蛋白、血紅蛋白比較無差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者上述指標均有改善，且觀察組慢性胃炎患者改善幅度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組慢性胃炎患者營養(yǎng)指標對比（）

表5 兩組慢性胃炎患者營養(yǎng)指標對比（）

2.5 兩組慢性胃炎患者疼痛評分、睡眠質(zhì)量評分對比 觀察組慢性胃炎患者護理后VAS疼痛評分、PSQI睡眠質(zhì)量評分低于護理前（P＜0.05）；對照組慢性胃炎患者護理后VAS疼痛評分、PSQI睡眠質(zhì)量評分低于護理前（P＜0.05）；觀察組慢性胃炎患者護理后VAS疼痛評分、PSQI睡眠質(zhì)量評分低于對照組（P＜0.05）。見表6。

表6 兩組慢性胃炎患者疼痛評分、睡眠質(zhì)量評分對比（）

表6 兩組慢性胃炎患者疼痛評分、睡眠質(zhì)量評分對比（）

2.6 兩組慢性胃炎患者不良心理情緒評分對比 觀察組慢性胃炎患者護理后HAMA評分、HAMD評分低于對照組（P＜0.05）。見表7。

表7 兩組慢性胃炎患者不良心理情緒評分對比（）

表7 兩組慢性胃炎患者不良心理情緒評分對比（）

2.7 兩組慢性胃炎患者健康知識評分對比 觀察組慢性胃炎患者致病原因、誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、預(yù)防管理各項健康知識評分高于對照組（P＜0.05）。見表8。

表8 兩組慢性胃炎患者健康知識評分對比（）

表8 兩組慢性胃炎患者健康知識評分對比（）

3 討論

慢性胃炎主要包括慢性萎縮性炎癥和慢性淺表性炎癥，發(fā)病原因為胃黏膜在胃酸侵蝕下發(fā)生穿孔、潰瘍等病變情況，嚴重時甚至?xí)＜盎颊呱畎踩玔12-17]，因此必須加強對慢性胃炎患者的健康教育，讓其認識到慢性胃炎對身體生命安全的危害，提高慢性胃炎患者治療意義，這樣才能在在慢性胃炎未發(fā)展至嚴重程度時給予治療。

本文以慢性胃炎患者為例，對其采用個性化教育護理方法，與常規(guī)護理下慢性胃炎患者的胃疼持續(xù)時間、胃痛發(fā)生頻率、胃痛消失時間、胃脹消失時間、反酸消失時間、血清總蛋白、血紅蛋白各項指標以及護理前后疼痛、睡眠、情緒情況進行比較，查看個性化教育護理下慢性胃炎患者的護理滿意度是否能夠得到提高。試驗結(jié)果表明，個性化教育能夠顯著提高患者致病原因、誘發(fā)因素、藥物干預(yù)、預(yù)防管理各項慢性胃炎知識掌握水平，對提高患者護理質(zhì)量具有顯著作用，可見本文研究具有積極意義。本文研究不足之處在于沒有對慢性胃炎的治療方法進行探討，只對不同護理方法下慢性胃炎患者的臨床干預(yù)效果進行比較，而護理效果與治療效果息息相關(guān)，若治療方法效果不理想則護理效果也很難得到提高，若能夠根據(jù)常見治療方法以及治療后幽門螺桿菌根除率，則可以更加直觀地感受到個性化教育在慢性胃炎患者中的效果。

本文試驗結(jié)果表明：兩組慢性胃炎患者的臨床恢復(fù)指標、臨床癥狀消失時間、護理滿意度、營養(yǎng)指標、疼痛評分、睡眠質(zhì)量評分、不良心理情緒評分、健康知識評分對比結(jié)果差異顯著（P＜0.05），可見慢性胃炎患者在個性化教育下臨床恢復(fù)指標顯著好轉(zhuǎn)、臨床癥狀消失時間顯著縮短、護理滿意度顯著提高、營養(yǎng)指標顯著好轉(zhuǎn)、疼痛情況顯著緩解、睡眠質(zhì)量顯著提高、焦慮抑郁情緒顯著減少、健康知識掌握程度顯著提高，因此個性化教育在慢性胃炎護理中的應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，個性化教育在慢性胃炎護理中更具推廣價值。