鞏小軍

黨的十八大明確提出教育的根本任務(wù)是“立德樹人”。2016 年高校思想政治工作會(huì)議，習(xí)近平總書記明確指出，“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。深刻闡述了有關(guān)高等教育和高校思政工作的一系列重大問題。并在2019年再次強(qiáng)調(diào)，思政課作用不可替代，思政課教師責(zé)任重大[2]。當(dāng)前我國落實(shí)立德樹人的根本任務(wù)其重要舉措是“課程思政”， 是當(dāng)前國家圍繞高校政治思想工作提出的新要求，旨在構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局，培育德才兼?zhèn)涞臅r(shí)代新人[3]。

“課程思政”是教學(xué)理念，其基本含義為大學(xué)所有課程都具有雙重功能，一是傳授知識(shí)培養(yǎng)能力，二是思想政治教育，如何培養(yǎng)大學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，思政的作用無可厚非。近年來，護(hù)理專業(yè)課相關(guān)課程的思政研究和滲透逐漸普及，而作為專業(yè)課的護(hù)理管理學(xué)還在探索中，本文結(jié)合文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐，探討如何以專業(yè)課程為載體，通過縝密設(shè)計(jì)的教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)護(hù)理管理學(xué)課程教學(xué)與思政培育緊密結(jié)合，達(dá)到立德樹人的思政教育目的。

1 護(hù)理管理學(xué)特點(diǎn)

護(hù)理管理學(xué)是一門將管理學(xué)理論、原理與實(shí)踐相結(jié)合的應(yīng)用型課程，它具有專業(yè)獨(dú)特性、實(shí)踐性及應(yīng)用性特點(diǎn)[4]。本課程要求學(xué)生比較全面地掌握護(hù)理管理學(xué)的基本理論與方法；理解護(hù)理管理學(xué)的重要作用和意義；掌握各種管理方法的應(yīng)用，為學(xué)生步入護(hù)理管理崗位從事護(hù)理管理工作奠定良好的理論基礎(chǔ)。全書以管理的職能為線索，講授計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、人力資源管理等相關(guān)理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理管理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生樹立科學(xué)的管理思維，掌握管理理論知識(shí)并達(dá)到理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的融會(huì)貫通，提升學(xué)生運(yùn)用管理知識(shí)分析解決問題的能力。護(hù)理工作與人民生命健康息息相關(guān)，如何將護(hù)理專業(yè)的“課程思政”落地，提升育人實(shí)效尤為重要。護(hù)理管理學(xué)課程雖然是護(hù)理本科選修課， 卻是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備核心能力——管理能力的主要課程[5]。專業(yè)課教學(xué)中融入思政的潛力和價(jià)值是巨大的，立足自身學(xué)科的特點(diǎn)，結(jié)合專業(yè)課程的特色，發(fā)掘出適合本課程的思政教學(xué)方案。思政要素、文化自信、社會(huì)責(zé)任、愛國情懷、人文精神在專業(yè)課教學(xué)中進(jìn)一步提煉。

2 護(hù)理管理學(xué)課程思政建設(shè)過程中存在的問題

2.1 部分護(hù)理學(xué)生沒有明確的人生觀和價(jià)值觀 由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，護(hù)理專業(yè)人才需要有很高的思想品德和人文素質(zhì)。 部分護(hù)生還未樹立正確的價(jià)值取向，報(bào)考護(hù)理專業(yè)僅僅是因?yàn)槿菀拙蜆I(yè)，或過多地注重經(jīng)濟(jì)收入，缺乏社會(huì)責(zé)任感和吃苦耐勞的精神，否定護(hù)理職業(yè)[6]。導(dǎo)致部分學(xué)生并沒有擺正自己的職業(yè)價(jià)值，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，思想上對(duì)護(hù)理職業(yè)漂浮不定，缺乏照護(hù)病人的人文關(guān)懷精神，對(duì)護(hù)理工作缺乏熱情，這也導(dǎo)致在與思政結(jié)合過程中沒有得到很好的配合和支持[7]。護(hù)理人才的培養(yǎng)需要以社會(huì)需求為導(dǎo)向，注重引導(dǎo)其正確的人生觀、價(jià)值觀，重視人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)，既要有專業(yè)的知識(shí)技能，也要具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[8]。全面發(fā)展的優(yōu)秀護(hù)理人才不僅技術(shù)精湛而且德才兼?zhèn)?，專業(yè)知識(shí)的教育與思想政治的教育并重。課程思政與護(hù)理專業(yè)的融合則是解決現(xiàn)代護(hù)理教育中存在的“教書”與“育人”脫節(jié)的問題[9]。

2.2 教師缺乏思政教學(xué)意識(shí)，對(duì)思政元素梳理不夠清晰 有研究表明，目前護(hù)理專業(yè)教育存在“重專業(yè)、輕人文”的問題[10]?，F(xiàn)階段，部分教師沒有接受過課程思政教學(xué)的系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)課程中插入思政思想意識(shí)不足，立德樹人的教育目標(biāo)理解不足，未能及時(shí)把黨和國家的政策方針與專業(yè)知識(shí)有機(jī)融合[11-12]。沒有對(duì)所教授的課程思政元素科學(xué)、系統(tǒng)的梳理[13]。專業(yè)教師對(duì)思政元素準(zhǔn)確度把握不夠，挖掘的思政元素比較單一，引領(lǐng)學(xué)生價(jià)值觀不到位; 課程思政的教學(xué)浸潤還無法滿足護(hù)生深層次要求，未能從臨床實(shí)際案例、科學(xué)前沿以及社會(huì)熱點(diǎn)等方面充分挖掘思政元素，也未能將其與教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合，使課程思政內(nèi)容顯得突兀和生硬，學(xué)生覺得學(xué)習(xí)比較枯燥無味，沒有達(dá)到預(yù)期的效果。

3 護(hù)理管理學(xué)思政教育結(jié)合實(shí)施過程

3.1 課程建設(shè)目標(biāo) 以素質(zhì)教育為根本，以能力培養(yǎng)為目標(biāo)，緊跟國際護(hù)理管理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教材建設(shè)及教學(xué)管理等方面加強(qiáng)護(hù)理管理學(xué)的建設(shè)，同時(shí)加強(qiáng)師資的培養(yǎng)力度，使《護(hù)理管理學(xué)》在逐步成為思政特色顯明、具有一流教學(xué)水平的省級(jí)精品課程。

3.2 課程建設(shè)計(jì)劃 查閱資料，明確課程思政建設(shè)的內(nèi)容及目標(biāo)，并初步篩選教材、制訂教學(xué)大綱、教學(xué)管理制度。選拔、補(bǔ)充優(yōu)秀教師進(jìn)入課程組，并明確組內(nèi)各成員的角色。同時(shí)，按照統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，通過集體備課完成教案的書寫工作。課程建設(shè)實(shí)踐、改革及評(píng)價(jià)。在此過程中不斷加強(qiáng)對(duì)教師的培訓(xùn)；不斷嘗試新的教學(xué)方式、應(yīng)用新的教學(xué)手段。同時(shí)，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行討論、分析、改進(jìn)。

3.3 學(xué)情分析 課程的學(xué)習(xí)對(duì)象為四年制的大學(xué)三年級(jí)學(xué)生，護(hù)理專業(yè)學(xué)生普遍重專業(yè)、重技術(shù)，對(duì)于專業(yè)之外的知識(shí)面較窄，對(duì)于思政的知識(shí)缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣與積極性，自己感覺空洞無用，因此在設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中綜合護(hù)理學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行思政教育，主要有以下幾種形式：引經(jīng)據(jù)典、相得益彰、點(diǎn)面俱到、形式多樣[14]。我們要將思政教育理念融入護(hù)理管理教學(xué)情景中。學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義理論和辯證唯物主義理論，結(jié)合當(dāng)下時(shí)政和法規(guī)，盡力發(fā)揮思政教育在教書育人方面的功能優(yōu)勢(shì)，深化“德醫(yī)交融、仁心仁術(shù)”思政課程育人模式在護(hù)理管理教學(xué)中的應(yīng)用[15]。根據(jù)護(hù)理管理學(xué)理論課的不同章節(jié)，采用不同的思政教育方法，教學(xué)設(shè)計(jì)無縫連接，完美融合。

3.4 課程建設(shè)實(shí)施 首先明確目標(biāo)，合理安排，根據(jù)課程的現(xiàn)有條件、思政建設(shè)目標(biāo)和要達(dá)到的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提出教學(xué)過程、教學(xué)管理和教學(xué)改革等方面的基本要求。一方面以本課程的教學(xué)基本要求為依據(jù)，充分考慮其實(shí)現(xiàn)思政培養(yǎng)目標(biāo)過程中的重要地位和支持程度；另一方面從客觀實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過努力，能在一定時(shí)間內(nèi)有所前進(jìn)。同時(shí)，要樹立課程整體優(yōu)化的觀念，在明確課程教育目標(biāo)的前提下，在課程各個(gè)章節(jié)的配合和銜接上下功夫，將課程思政建設(shè)放在專業(yè)建設(shè)、培養(yǎng)模式中進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)。 其次，突出抓好師資隊(duì)伍建設(shè)，課程思政建設(shè)形成合理、優(yōu)化的專業(yè)教師梯隊(duì)，以高層次、高學(xué)歷教師為主體，課程負(fù)責(zé)人有較高的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)水平。教研室和課程組有計(jì)劃地組織開展教研活動(dòng)。第三開展教學(xué)改革與研究，要加強(qiáng)與其他教研室的橫向聯(lián)合，加強(qiáng)集體備課(在分工負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上要對(duì)備課內(nèi)容進(jìn)行集體討論)及教學(xué)研究活動(dòng)。第四建立評(píng)價(jià)制度，通過360°評(píng)價(jià)，建立學(xué)生、同行、督導(dǎo)、專家、領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)價(jià)制度，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估體系，確保和提高課堂教學(xué)質(zhì)量和效果。

表1 護(hù)理管理學(xué)課程思政建設(shè)簡(jiǎn)要

(續(xù)表)

4 該課程思政實(shí)施過程中存在的問題與建議

4.1 高校教師需進(jìn)一步強(qiáng)化課程思政與護(hù)理管理學(xué)課程融合 培育高素質(zhì)護(hù)理管理人才需要護(hù)理專業(yè)教育，更需要將課程思政融入護(hù)理專業(yè)教育，課程思政是對(duì)國家培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)的回應(yīng)[16]。全國各地課程思政研究及建設(shè)進(jìn)行得如火如荼。課程思政對(duì)專業(yè)知識(shí)中潛藏的思政元素充分發(fā)掘并應(yīng)用，它的融入強(qiáng)調(diào)的是有機(jī)自然地融入[17]。

課程思政是教育理念，它以思政為主概念，以課程為主載體，以教育的根本任務(wù)為“立德樹人”，全員、全程、全課程育人格局的構(gòu)建形式，是將各類課程與思想政治理論課同向、同行，實(shí)現(xiàn)“知識(shí)傳授”和“價(jià)值引領(lǐng)”有機(jī)統(tǒng)一[18]。高校教師需推動(dòng)課程思政深入、全方位開展，結(jié)合課程特點(diǎn)，利用課程的德育功能，尋找思政元素，提煉專業(yè)課程中蘊(yùn)含的文化自信，探索思政教學(xué)模式，建成科學(xué)、規(guī)范、行之有效的課程思政教學(xué)方案。

4.2 需要設(shè)計(jì)統(tǒng)一的思政教學(xué)方案和評(píng)價(jià)機(jī)制 目前國內(nèi)很多高校課程思政的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)“量”的要求比較明確，課程思政“質(zhì)”的評(píng)價(jià)衡量標(biāo)準(zhǔn)和可操作性缺乏，有一種“重量輕質(zhì)”的錯(cuò)覺，根據(jù)教育部頒布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[19-20]，課程思政考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)系統(tǒng)應(yīng)逐步建立，教師教學(xué)評(píng)價(jià)、崗位聘任、選拔培訓(xùn)與晉升職稱與課程思政參與度和教學(xué)效果作為重要的衡量指標(biāo)，實(shí)施課程思政成為常規(guī)化，形成規(guī)范化。合理的考核與激勵(lì)制度需要完善，這樣會(huì)極大調(diào)動(dòng)教師在專業(yè)課程中實(shí)施課程思政的積極性，教學(xué)相長(zhǎng)，進(jìn)一步提升護(hù)理教師隊(duì)伍的教學(xué)水平。

學(xué)生知識(shí)的掌握、能力的培養(yǎng)其重要載體是課程, 對(duì)人才培養(yǎng)具有舉足輕重的作用。 護(hù)理管理學(xué)課程思政教學(xué)改革勢(shì)在必行，在培養(yǎng)高層次護(hù)理人員成為有管理知識(shí)人才的過程中, 課程的重要性無可替代?！陡叩葘W(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的指導(dǎo)思想是高校被要求以愛黨、愛國、愛社會(huì)主義為主線，圍繞政治認(rèn)同、國家情懷、文化素養(yǎng)等重點(diǎn)開展“課程思政”[21]。結(jié)合護(hù)理管理學(xué)課程專業(yè)知識(shí)，設(shè)計(jì)思政從理論到方法，再到實(shí)踐應(yīng)用，層層遞進(jìn)，使學(xué)生不僅理解思政要素，而且內(nèi)化思政于心，外化于行；通過實(shí)踐應(yīng)用及綜合創(chuàng)新，進(jìn)一步促使學(xué)生對(duì)思政要義認(rèn)知后的應(yīng)用踐行[22-23]。理想信念在“潤物細(xì)無聲”的知識(shí)學(xué)習(xí)中融入，需要貫穿于專業(yè)課教學(xué)全過程，以培養(yǎng)全面、優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)護(hù)理人才。