鄭澤鴻，羅忠琛，唐 嬌，畢 麗，劉 妍,李 紅

高校針對考試成績低于60分的學(xué)生，補(bǔ)考1次仍不及格者必須重修,以獲得足夠的學(xué)分達(dá)到畢業(yè)條件[1-2]。研究顯示，大學(xué)一年級至大學(xué)四年級的本科醫(yī)學(xué)生重修課程人數(shù)分別占各年級總?cè)藬?shù)的12.65%、18.19%、9.20%和5.13%[3]。護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生對護(hù)理專業(yè)的專業(yè)認(rèn)同度較低，普遍存在學(xué)業(yè)倦怠、學(xué)業(yè)自我效能感低等問題[4-6]，其重修現(xiàn)象更為嚴(yán)峻。目前，高校主要采用開班重修、跟班重修和自學(xué)重修3種形式。然而，由于教學(xué)資源受限，在重修事務(wù)上投入的人力、物力有限，且醫(yī)學(xué)生課程任務(wù)繁重，重修課程與正常課程上課時間常常沖突，導(dǎo)致重修的質(zhì)量和效率不高[7]。課程原始成績低于60分的醫(yī)學(xué)本科生，其重修考核通過率僅為35.55%～51.56%[1]。為深化本科教育教學(xué)改革，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，教育部于2019年10月8日發(fā)布了《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》，指出嚴(yán)把考試和畢業(yè)出口關(guān)，加強(qiáng)考試管理，嚴(yán)肅考試紀(jì)律，堅決取消畢業(yè)前補(bǔ)考等“清考”行為[8]。這意味著課程重修考核會越來越規(guī)范、嚴(yán)格，護(hù)生若未能通過重修考核，將不能按時正常畢業(yè)或直接永久結(jié)業(yè)，而重修過程中的學(xué)業(yè)困境也會增加護(hù)生的心理壓力，甚至出現(xiàn)心理問題[9-10]。然而，目前關(guān)于護(hù)生課程重修學(xué)業(yè)困境和幫扶需求的量性或質(zhì)性研究少見，且學(xué)業(yè)困境和幫扶需求因?qū)W生專業(yè)背景、性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗等心理社會因素而異，需借助質(zhì)性研究的方法探索該研究問題，以期為高校教育工作者制定針對重修課程本科護(hù)生科學(xué)有效的學(xué)業(yè)幫扶方案，提升其學(xué)業(yè)自我效能及課程重修過關(guān)率提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2020年5月-2020年10月采取目的抽樣法抽取貴州某醫(yī)科大學(xué)四年制本科護(hù)生作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生，②課程考核未通過且補(bǔ)考不合格，③知情同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間已完成課程重修任務(wù)且通過考核；②尚未被學(xué)校告知需要重修課程者；③被學(xué)校要求留級者。樣本量以信息飽和為標(biāo)準(zhǔn)[11]，最終本研究共選取15名本科護(hù)生進(jìn)行訪談，受訪者一般資料見表1。

表1 受訪者一般資料(n=15)

1.2 研究方法

1.2.1 訪談提綱確定 本研究采用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)并根據(jù)研究目的初步制訂訪談提綱；邀請3名護(hù)理學(xué)專業(yè)課教師、1名公共必修課、1名專業(yè)基礎(chǔ)課程及2名教學(xué)教務(wù)管理者對訪談提綱進(jìn)行修訂；通過方便抽樣的方法選取了2名符合本研究納入及排除標(biāo)準(zhǔn)的本科護(hù)生進(jìn)行預(yù)訪談，確定最終訪談提綱，主要包括：①您覺得對于重修課程，您面臨哪些學(xué)業(yè)方面的困難或困境？②對學(xué)校的重修教學(xué)和學(xué)業(yè)幫扶安排，您有哪些建議？③針對這些學(xué)業(yè)困境，您還期望得到哪些方面的幫助？

1.2.2 資料收集 本研究經(jīng)研究者所在單位倫理委員會批準(zhǔn)，整個研究過程遵循倫理原則。訪談地點(diǎn)為護(hù)理學(xué)院外科護(hù)理學(xué)教研室辦公室，訪談時確保辦公室私密、安靜，無他人打擾。訪談前向研究對象說明本研究的目的及意義、受訪者權(quán)益、隱私保護(hù)策略，承諾訪談錄音僅作學(xué)術(shù)研究使用，取得其同意后對訪談過程進(jìn)行錄音，同時記錄受訪對象的非語言性行為，如語氣、語調(diào)、表情等，訪談時間45～60 min。當(dāng)沒有新信息出現(xiàn)，認(rèn)為信息達(dá)到飽和，結(jié)束資料收集。

1.2.3 資料分析方法 每次訪談結(jié)束后及時將訪談錄音整理成文字資料，由接受過質(zhì)性研究培訓(xùn)的2名護(hù)理教師采用內(nèi)容分析法對資料進(jìn)行分析[12]。首先，1名研究者轉(zhuǎn)錄語音資料，另1名研究者核對語音與轉(zhuǎn)錄的訪談記錄；其次，以上2名研究者分別汲取資料中有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼，并將編碼后的觀點(diǎn)匯集，寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；辨別相似的觀點(diǎn)，升華主題概念；將有歧義的分析結(jié)果返回研究對象處核實，形成最終主題。

綜上所述，本研究遵循質(zhì)性研究的可信度、推廣度、可靠度和可確認(rèn)度的原則開展研究活動，以確保研究質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 主題一：重修面臨的學(xué)業(yè)困境

2.1.1 自學(xué)效果差 部分受訪者表示重修時，有的知識點(diǎn)難以理解，靠死記硬背導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。1：“重修時，我在網(wǎng)上看慕課，但感覺好難，主要是不理解，內(nèi)容太多、太復(fù)雜，即使背了這道題，題目一換還是不知道怎么做?！?：“我對理論、比較抽象的東西不是很能理解。老師只講很理論的東西，我就背不下來?！?/p>

2.1.2 自我控制力差 受訪者表示自己自律能力不足，即使重修了也控制不住自己，難以集中心思學(xué)習(xí)。2：“重修后我希望自己能夠成熟一點(diǎn)，知道自己該做什么，可是我每次都控制不住自己，寫兩個字就要摸一下手機(jī)，對自己自控力很沒有信心?！?：“我現(xiàn)在主要擔(dān)心控制不了自己，又沒有真正地花時間去學(xué)習(xí)，然后重修又不通過?！?/p>

2.1.3 學(xué)習(xí)信心不足 也有受訪者表示對重修是否能通過沒有把握，學(xué)習(xí)信心不足。6：“我感覺重修百分之六七十能過，還有很多不確定的因素，也不知道重修的考核試卷是什么樣，復(fù)習(xí)不好的話也可能通不過?！?1：“我覺得我重修過的概率只有50%吧，感覺很難，沒有多大把握和信心?！?/p>

2.1.4 不了解重修流程及具體要求 多數(shù)受訪者表示未及時收到官方重修安排的通知，不了解重修的流程、考核形式和要求，以及重修不過的后果等，未能做好下一步學(xué)習(xí)計劃。5：“我知道要重修，但不知道流程怎么樣？要求怎么樣？需不需要跟班學(xué)習(xí)？重修還不過的話會怎樣？還有考試的機(jī)會嗎？會不會影響拿畢業(yè)證學(xué)位證？等等。我查百度，問學(xué)長學(xué)姐，還看了學(xué)生手冊，但沒有收集到很明確的信息，還是很懵。學(xué)校的系統(tǒng)也不知道怎么查?！?：“不了解重修，也不太清楚重修再沒過會怎么樣，心理壓力有點(diǎn)大，不知道什么時候開始復(fù)習(xí)。”

2.1.5 重修與正常課程沖突 受訪者表示重修課程安排與現(xiàn)有課程授課時間沖突，擔(dān)心重修效果不佳。6：“我計劃在網(wǎng)上找網(wǎng)課看，因為要和下一級學(xué)生一起上課，上課時間可能會沖突，打算自學(xué)然后在期末和任課老師溝通劃一下重點(diǎn)，沒辦法了。”1：“我對重修也沒啥頭緒，網(wǎng)上說跟班重修的話要盡量不要影響自己其他的課程，如果課程有沖突就只能多看書，很迷茫?！?/p>

2.1.6 學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重 受訪者表示重修意味著同期要比其他同學(xué)多修課程，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和壓力較重，擔(dān)心其他科目的學(xué)習(xí)也受到影響。3：“跟別的同學(xué)比起來，自己又多了一個科目要去學(xué)習(xí)，時間也會更緊張一些，擔(dān)心影響到其他科的學(xué)習(xí)。”13：“重修不過學(xué)位證可能得不到，以后學(xué)習(xí)的壓力更大、更緊張、更怕掛科、更怕重修?！?/p>

2.1.7 缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃 有受訪者表示自己未能制訂科學(xué)有效的學(xué)習(xí)計劃，較難按計劃開展學(xué)習(xí)。2：“現(xiàn)在有學(xué)習(xí)的決心，但是沒有具體方案，覺得現(xiàn)在制定出來的方案不太合理，很難堅持。”

2.2 主題二：學(xué)業(yè)幫扶需求

2.2.1 重修平臺建設(shè) 受訪者表示目前學(xué)校使用的教務(wù)系統(tǒng)或平臺沒有重修特色，使用不方便且功能不全，希望完善或建立針對重修的平臺，兼具發(fā)送通知、獲取學(xué)習(xí)資源和師生互動等功能。1：“目前學(xué)校與重修相關(guān)的平臺有教務(wù)系統(tǒng)和今日校園，但這兩個系統(tǒng)必須登陸才能獲取通知，只起到一種通知的作用，沒有重修的特色。這些系統(tǒng)不會自動推送，我們也不經(jīng)常登錄，使用不方便。如果能夠?qū)ｉT開發(fā)重修的平臺就好了，大家可以學(xué)習(xí)線上資源或者在里面交流，分享一些方法、題目之類的，也方便上傳一些學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料?！?：“目前的重修系統(tǒng)不夠便捷，希望有一個專門針對重修的平臺，像“雨課堂”一樣嵌入在微信小程序里面，界面非常簡潔，會自動按時提醒上課的時間、地點(diǎn)、內(nèi)容等。系統(tǒng)根據(jù)我們的課表和重修課程有沒有沖突，沒有沖突就去上課，有沖突就會提醒在系統(tǒng)里學(xué)網(wǎng)課視頻?！?：“最好能夠?qū)ｉT設(shè)計一個針對重修的應(yīng)用程序(APP)，可以查閱自己所學(xué)的科目、考試通知、成績發(fā)布、上課的章節(jié)視頻；視頻能夠選擇播放進(jìn)度，沒聽明白的地方可以重新看?！?/p>

2.2.2 提供線上學(xué)習(xí)資源 受訪者表示希望能獲取與本校課程教學(xué)大概匹配的線上學(xué)習(xí)資源，方便其自學(xué)或復(fù)習(xí)。1：“不能簡單地推薦我們學(xué)習(xí)其他學(xué)校的慕課，因為其他學(xué)校大綱、重點(diǎn)、難點(diǎn)可能不一樣，我們就想有一些符合我們學(xué)校教學(xué)大綱的學(xué)習(xí)資源?！?：“我覺得線上線下混合上課模式更好，可以在重修平臺上上傳老師上課的視頻、課件等線上學(xué)習(xí)資料?！?3：“我覺得最好把演示文稿(PPT)課件、習(xí)題集等傳到網(wǎng)絡(luò)上，因為自己看(書)時間長了可能會有遺漏的地方，可以先看一遍書，再看老師的講解視頻，加深印象。老師上傳的PPT最好像我們今年生理(學(xué))老師那樣，用雨課堂傳送PPT再加上語音，這樣看課件就像在上課一樣，還可以重復(fù)聽，想聽哪張PPT也很容易找到?！?/p>

2.2.3 完善過程性評價 部分受訪者提到希望重修也能設(shè)計和完善過程性評價，這樣能督促他們學(xué)習(xí)，營造學(xué)習(xí)氛圍。1：“我覺得要有一些學(xué)習(xí)過程評價的指標(biāo)，比如學(xué)習(xí)時長，平常參與發(fā)言、投稿之類，系統(tǒng)后臺能夠收集我們學(xué)習(xí)情況，計算出平時分。我覺得有時候還是會存在曠課或逃課情況，如果有平時成績，學(xué)習(xí)氛圍和動力還是會不一樣?！?：“如果重修也有平時成績，我想大家都愿意去上課，認(rèn)真做作業(yè)兌換平時成績。”

2.2.4 改進(jìn)教學(xué)方式 有受訪者表示希望老師改進(jìn)教學(xué)方法，多舉例，重難點(diǎn)突出，深入淺出，最后能增加平時測驗學(xué)習(xí)效果的頻率。1：“希望老師上課能多舉一點(diǎn)例子，不要光做題，比較枯燥無味，舉一些我們生活中的例子可能會更加生動、形象。講課深入淺出，能把知識點(diǎn)解釋得通俗易懂，能夠讓我們明白它到底是個什么東西，能有什么用，盡量講的趣味一點(diǎn)?！?：“有時候上課進(jìn)程太快了，特別是幾節(jié)課連在一起，一下就上好幾個章節(jié)，會跟不上老師。希望以后老師上課能重點(diǎn)突出一點(diǎn)、慢一點(diǎn)?！?：“我覺得隨堂檢測也會比較有效果，如果老師每個星期都會發(fā)一些題給我們做，這種方式對我的影響應(yīng)該挺大的?！?/p>

2.2.5 提供監(jiān)督與支持 有受訪者表示希望得到外界的支持，監(jiān)督他們的學(xué)習(xí)行為或提供學(xué)習(xí)指導(dǎo)。2：“可能我需要別人督促我吧。按效果來說，第一肯定是我媽，第二就是室友，還有同桌和朋友，他們會提醒我怎么還不去做什么事?！?5：“我覺得自學(xué)吃力的話，需要去獲得幫助，但不知道找什么途徑?！?0：“我希望減少重修課程安排沖突，跟班聽老師上課會比自習(xí)更加清晰，更容易理解和加深記憶，學(xué)習(xí)效率更高?！?/p>

3 討論

3.1 課程重修本科護(hù)生面臨多重學(xué)業(yè)困境 重修本科護(hù)生在面對重修時，存在多重學(xué)業(yè)困境，包括重修自學(xué)效果差、自我控制力差、重修信心不足、不了解重修、課程沖突、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重和缺乏科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃等。韓春紅等[1]通過分析跟班重修和自學(xué)重修學(xué)生的成績情況，發(fā)現(xiàn)跟班重修和自學(xué)重修對多數(shù)學(xué)生來說不是有效的重修方法，從中可以反映出學(xué)生的自學(xué)效果差。邱清華[13]指出重修學(xué)生的主動性普遍較差。豆志杰等[14]研究指出重修而不過的現(xiàn)象普遍存在，最終導(dǎo)致學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而對整個學(xué)業(yè)前景失去信心。吳其光等[15]發(fā)現(xiàn)當(dāng)前高校對重修教學(xué)的重視度并不夠，導(dǎo)致重修相關(guān)信息傳播的滯后，需要學(xué)生主動尋找途徑去獲取重修課程的相關(guān)信息。此外，傳統(tǒng)重修模式存在授課時間和地點(diǎn)等諸多限制，跟班學(xué)習(xí)匹配率低[16]。雖然，開班重修能夠有效解決跟班學(xué)習(xí)匹配率低的問題，但將開班重修安排在晚上或周末，甚至是節(jié)假日和寒暑假可以保證重修課程授課時間不與正常教學(xué)計劃沖突，保證正常所修課程的教學(xué)時數(shù)，但這種安排占用了老師及學(xué)生休息時間，教學(xué)效果差，且不同年級學(xué)生混合開班學(xué)習(xí)也給教師教學(xué)及班級管理增加了難度[15]。此外，重修的學(xué)生存在重修科目多、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差等情況，這些情況增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)?？梢?，進(jìn)入重修環(huán)節(jié)的本科護(hù)生面臨較多的學(xué)業(yè)困境，護(hù)理院校教師應(yīng)重視其學(xué)業(yè)困境，并根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)給予針對性的指導(dǎo)和追蹤監(jiān)管。

3.2 根據(jù)重修護(hù)生需求制定針對性的學(xué)業(yè)幫扶策略 重修本科護(hù)生的學(xué)業(yè)幫扶需求有重修平臺建設(shè)、提供線上學(xué)習(xí)資源、完善過程性評價、改進(jìn)教學(xué)方式、給予監(jiān)督與支持等。首先，重修教學(xué)應(yīng)以線上教學(xué)為中心，改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方式，強(qiáng)化重修過程監(jiān)督與社會支持，提升重修教學(xué)質(zhì)量。采取傳統(tǒng)的跟班重修或開辦重修班級等線下重修方式會給重修同學(xué)和任課教師帶來不同類型的困難，如課程沖突、到課率低、難以進(jìn)行教學(xué)管理等。隨著互聯(lián)網(wǎng)、人工智能及大數(shù)據(jù)技術(shù)的完善，線上線下融合(online merge offline,OMO)教學(xué)模式的實現(xiàn)[17]，在線教學(xué)、解答成為教師及重修學(xué)生青睞的教學(xué)形式[18-19]。探索和改進(jìn)教學(xué)方式有利于提升教學(xué)質(zhì)量，如富于啟發(fā)性激發(fā)求知欲、讓學(xué)生相互交流討論、課堂引領(lǐng)展開討論等能使學(xué)生更加主動學(xué)習(xí)、積極探索和批評創(chuàng)新，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果[20]。因此，重修科目的任課教師應(yīng)積極探索和應(yīng)用新的教學(xué)方式以便滿足學(xué)生的多樣化教學(xué)需求。此外，采取線上教學(xué)時，教師與學(xué)習(xí)者時空分離，除了借助重修平臺監(jiān)督功能對學(xué)生重修進(jìn)行過程監(jiān)督外，來自教師與學(xué)生家長的社會支持對學(xué)習(xí)者的監(jiān)督作用也顯得尤為重要[21-22]。可見，在課外，教師應(yīng)積極與護(hù)生家長溝通，并調(diào)動班委、宿舍長和其室友等一同對重修護(hù)生進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督，幫助其克服學(xué)業(yè)困境，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升重修過關(guān)率和避免多次重修。

其次，整合重修護(hù)生學(xué)業(yè)幫扶需求，以建設(shè)重修平臺為核心，豐富和優(yōu)化平臺線上學(xué)習(xí)資源，完善師生互動模塊和過程性評價跟蹤功能，助力重修教學(xué)實施與管理。①增加在線對話模塊，突破交流桎梏。大部分重修的同學(xué)自律性、學(xué)習(xí)態(tài)度以及自學(xué)能力較差[23]，如果只是單純地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)效果仍不理想。在無法進(jìn)行線下面對面溝通的情況下，組建在線學(xué)習(xí)交流群是目前解決該問題的較好方法[24]。學(xué)生加入班級在線學(xué)習(xí)交流群后的社交表現(xiàn)和與其他同學(xué)、老師學(xué)習(xí)互動更加積極，使線上課程具有更多的互動性[25]。教師成為在線交流群中的督促者和觀察者，在學(xué)生重修學(xué)習(xí)過程中通過在線交流群能夠為學(xué)生答疑解惑，也能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)，并予以正確的引導(dǎo)[26]。②增加信息推送功能，突破平臺限制。雖然部分高校在綜合教務(wù)系統(tǒng)里增加重修管理子系統(tǒng)[27]，重修管理子系統(tǒng)具備排課管理、成績錄入管理、課表打印、花名冊打印等重修輔助功能，但重修管理子系統(tǒng)的開發(fā)普遍采用B/S模式[28]，學(xué)生需要登錄系統(tǒng)才能夠訪問到相關(guān)課程重修的相關(guān)安排和要求，這種被動式的信息傳播對主動性差的學(xué)生不太適應(yīng)。而手機(jī)APP、微信小程序等在線交互平臺在教學(xué)活動管理過程中能夠做到主動式信息傳播[29]。因此，重修平臺應(yīng)實現(xiàn)跨平臺登錄，信息獲取渠道的多樣性能夠幫助學(xué)生更好地參與重修學(xué)習(xí)[30]。③豐富學(xué)習(xí)資源，突破時空及學(xué)科限制。雖然線上教學(xué)具備不受時空限制的優(yōu)點(diǎn)，在后疫情時代得到廣泛的應(yīng)用[18]。但是線上教學(xué)資源無法與本校任課教師教學(xué)大綱相匹配，有必要自己建立課程庫。林吉紅等[31]也指出目前的在線教學(xué)平臺存在缺乏普適性等問題。因此，重修平臺在功能模塊的構(gòu)建上應(yīng)該專門設(shè)置學(xué)習(xí)資源鏈接和上傳模塊，任課教師可以上傳自己的上課視頻，也可以通過鏈接的形式將符合本校教學(xué)大綱的課程掛網(wǎng)方便學(xué)生自學(xué)。④加強(qiáng)后臺數(shù)據(jù)采集，建立過程性評價機(jī)制。通過大數(shù)據(jù)采集及分析能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)的無監(jiān)督管理[32]。重修平臺即要體現(xiàn)其便利性，也要實現(xiàn)對師生教與學(xué)的過程提供監(jiān)管和評價依據(jù)，如提供學(xué)生觀看課程的時間數(shù)、需要完成的作業(yè)量，老師在線答疑時間、作業(yè)批改情況等指標(biāo)數(shù)據(jù)。為了避免學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中弄虛作假以及任課教師不作為情況的發(fā)生，重修平臺應(yīng)該建立完善的運(yùn)行管理機(jī)制以及過程性評價機(jī)制[33-34]，以便動態(tài)調(diào)整和解決課程重修過程中出現(xiàn)的學(xué)習(xí)相關(guān)問題。

4 小結(jié)

本研究發(fā)現(xiàn)，重修本科護(hù)生面臨多重學(xué)業(yè)困境，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管部門和教學(xué)實施者應(yīng)關(guān)注其面臨的學(xué)業(yè)困境和學(xué)業(yè)幫扶需求，以線上教學(xué)為中心，改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方式，強(qiáng)化重修過程監(jiān)督與社會支持，提升重修教學(xué)質(zhì)量。整合重修護(hù)生學(xué)業(yè)幫扶需求，以建設(shè)重修平臺為核心，豐富和優(yōu)化平臺線上學(xué)習(xí)資源，完善師生互動模塊和過程性評價跟蹤功能，助力重修教學(xué)實施與管理等，以幫助重修護(hù)生克服學(xué)業(yè)困境，提升學(xué)業(yè)自我效能和重修過關(guān)率。