梅巳 曾 輝 李 峰 文菊華 劉永平 余 韻 陳懿

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理教研室，湖南 長(zhǎng)沙 410000）

中醫(yī)是一門歷史悠久的醫(yī)學(xué)，是中華民族的文化瑰寶，處處體現(xiàn)出濃厚的人文精神?！罢n程思政”是近些年教育領(lǐng)域的高頻詞。它與中醫(yī)文化的碰撞將擦出怎樣的火花？本文試從生理學(xué)學(xué)科的角度，探討將中醫(yī)文化納入中醫(yī)院校生理學(xué)課程思政體系的可行性及可能的建設(shè)路徑，旨在為西醫(yī)課程在中醫(yī)院校課程思政體系中的“中西合璧”提供新的思路。

1 生理學(xué)課程思政中引入中醫(yī)文化的可行性

1.1 思政素材的可行性—中醫(yī)文化中的思政元素課程思政，顧名思義是以非政治類的專業(yè)課程為依托，充分挖掘蘊(yùn)含在專業(yè)知識(shí)中的德育元素，將思想政治教育融入課程教學(xué)的各環(huán)節(jié)、各方面，使得專業(yè)課與思想政治課的“顯性思政”相配合，達(dá)到“隱性育人”的作用，助力學(xué)生的全面發(fā)展[1-4]。中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。2015 年，習(xí)近平同志在祝賀中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60 周年的賀信中提到“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙”。這一論斷，無(wú)疑是對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的極大肯定，也為新時(shí)代中醫(yī)院校思政教育提供了新的思路。

通俗來(lái)講，中醫(yī)文化是指中華傳統(tǒng)文化中與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，也就是中醫(yī)行業(yè)所具有的行為規(guī)范、道德觀念及人文習(xí)慣。中醫(yī)文化的核心價(jià)值觀可用“仁、和、精、誠(chéng)”四字概括[5]?！叭省笔侵嗅t(yī)素養(yǎng)的最基本要求，它體現(xiàn)的是仁者愛人、生命至上的倫理思想，這與現(xiàn)代醫(yī)療中“敬畏生命”的理念相契合。“和”是中醫(yī)素養(yǎng)追求的最高境界，它體現(xiàn)的是崇尚和諧的價(jià)值追求。強(qiáng)調(diào)人人體形與神、與自然、人與社會(huì)與自然、人與社會(huì)之間關(guān)系的和諧之美，這與西醫(yī)的“整體醫(yī)學(xué)模式”及社會(huì)主義核心價(jià)值觀中的“和諧”不謀而合。“精”是中醫(yī)職業(yè)素養(yǎng)的基本要求，也是醫(yī)者的終極追求。它要求從醫(yī)者醫(yī)術(shù)精湛，“博極醫(yī)源，精勤不倦”?！罢\(chéng)”是中醫(yī)人格修養(yǎng)的最高要求，也是中華文化中寶貴的價(jià)值取向。它要求醫(yī)者對(duì)患者坦誠(chéng)相對(duì)、對(duì)疾病客觀判斷、對(duì)生命現(xiàn)象真實(shí)記錄[5]。同時(shí)，中醫(yī)的許多理論，如“天人合一”“辨證論治”“陰平陽(yáng)秘”“整體和諧”“異病同治”等都具有與馬克思辯證唯物主義相似的世界觀和方法論。此外，中醫(yī)的許多論述，如“不為良相則為良醫(yī)”“醫(yī)病—醫(yī)人—醫(yī)國(guó)”，也均與社會(huì)主義核心價(jià)值觀相吻合的[5,6]。

由此可見，中醫(yī)的精神內(nèi)核包含著豐富的思政元素，在專業(yè)課的學(xué)習(xí)過程中若能引入中醫(yī)文化，定能做到思政教育“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，收獲意想不到的效果。

1.2 教學(xué)過程的可行性—中醫(yī)與生理學(xué)生理學(xué)在我國(guó)發(fā)展較晚。20 世紀(jì)20 年代，“中國(guó)現(xiàn)代生理學(xué)的奠基人”—林可勝教授在協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立了中國(guó)第一個(gè)生理學(xué)系，至此打開了中國(guó)現(xiàn)代生理學(xué)的研究之路。然而，中醫(yī)家在很早就開始對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律進(jìn)行觀察和研究，并形成了一套完整的理論，這其中最著名的就是最終成書于西漢的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱《內(nèi)經(jīng)》，分《靈樞》和《素問》2部分，是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍，由歷代醫(yī)家傳承增補(bǔ)發(fā)展創(chuàng)作而來(lái)。書中提出的“陰陽(yáng)學(xué)說”“五行學(xué)說”“藏象學(xué)說”“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”等，是古人對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的總結(jié)。它奠定了包括人體生理學(xué)在內(nèi)的病理學(xué)、診斷學(xué)及對(duì)疾病治療的認(rèn)知基礎(chǔ)，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論確立的標(biāo)志。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中與生理學(xué)相關(guān)的內(nèi)容散見于各個(gè)章節(jié)，涉及面極其廣泛，大體包括：（1）對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律“生、長(zhǎng)、壯、老、已”的探究，表現(xiàn)為以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；（2）根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出人體在不同生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)；（3）與生理學(xué)中“生命活動(dòng)的節(jié)律性”相對(duì)應(yīng)的人體氣血運(yùn)行的節(jié)律，包括營(yíng)衛(wèi)的循行（日節(jié)律）、氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系（月節(jié)律）、五臟主時(shí)規(guī)律（季節(jié)律）；（4）與生理學(xué)的描述相對(duì)應(yīng)的胃、肝、膽、小腸、大腸參與消化與吸收的機(jī)制、肺在呼吸中的作用及腎臟控制人體水分進(jìn)出等觀點(diǎn)；（5）人體的精神活動(dòng)與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系[7]。由此可見，中醫(yī)與生理學(xué)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，現(xiàn)代生理學(xué)為中醫(yī)理論的科學(xué)化提供了完整的理論體系。因此，在中醫(yī)院校的生理學(xué)教學(xué)中融入中醫(yī)文化，便顯得水到渠成。

1.3 師資力量的可行性—中醫(yī)院校教師的“西學(xué)中”生理學(xué)教師大多都是西醫(yī)院?；蛏锵嚓P(guān)專業(yè)畢業(yè)，缺乏對(duì)中醫(yī)的基礎(chǔ)知識(shí)的了解。但自跨入中醫(yī)院校的大門開始，非中醫(yī)類教師就受到了中醫(yī)文化耳濡目染的影響。在非中醫(yī)專業(yè)課程的教學(xué)過程中，教師時(shí)常會(huì)提及中醫(yī)知識(shí)，同時(shí)還主動(dòng)將中醫(yī)藥的元素融入科研課題中，形成了具有中醫(yī)特色的教學(xué)文化及科研文化。此外，中醫(yī)院校內(nèi)有眾多教學(xué)理論扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專業(yè)教師。將他們納入輔導(dǎo)生理學(xué)教師進(jìn)行中醫(yī)文化課程思政的導(dǎo)師隊(duì)伍，既保證了生理學(xué)教師對(duì)中醫(yī)文化傳播的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，又有利于中西醫(yī)的學(xué)術(shù)交流，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。因此，中醫(yī)院校的生理學(xué)教師一定能講的出、講得好具有中醫(yī)特色的生理學(xué)故事。

2 中醫(yī)文化融入生理學(xué)課程思政的建設(shè)路徑

綜合以上觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為中醫(yī)文化融入生理學(xué)課程思政勢(shì)在必行，可從以下3 個(gè)方面著手。

2.1 將中醫(yī)理論融入生理學(xué)教學(xué) 增強(qiáng)學(xué)生的中醫(yī)認(rèn)同感西醫(yī)院校的生理學(xué)教材均未涉及中醫(yī)相關(guān)理論。因此，中醫(yī)類專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)應(yīng)采用融入了中醫(yī)觀點(diǎn)的配套教材。目前，筆者所在學(xué)校采用的是施建榮、趙鐵建主編的《生理學(xué)》（新世紀(jì)第4 版，中國(guó)中醫(yī)藥出版社）。該書以西醫(yī)生理學(xué)為藍(lán)本，每個(gè)章節(jié)的開篇均涉及與本章知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)的中醫(yī)理論。教師對(duì)中醫(yī)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的介紹，可減少學(xué)生接觸生理學(xué)知識(shí)時(shí)的陌生感，并主動(dòng)進(jìn)入學(xué)習(xí)情境，提升學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，教師講授的生理學(xué)知識(shí)又能作為學(xué)生理解和演繹中醫(yī)理論的科學(xué)依據(jù)，無(wú)形中搭建了一座溝通中西醫(yī)理論的橋梁。這樣的中西醫(yī)互動(dòng)必然使學(xué)生凝練出對(duì)中醫(yī)更客觀的評(píng)價(jià)：中醫(yī)是對(duì)人體生命活動(dòng)規(guī)律的另一種詮釋，它從屬于自然科學(xué)，與西醫(yī)具有同等重要的科學(xué)地位。如此一來(lái)，通過專業(yè)知識(shí)的傳授，學(xué)生自覺凝練出對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同感，是一種收益良好的隱形思政。值得注意的是，生理學(xué)的任課教師絕大部分都不具有中醫(yī)專業(yè)知識(shí)。因此，要做到中醫(yī)理論進(jìn)課堂，就要求任課教師提升業(yè)務(wù)能力、利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)。教師可通過隨堂聽課的形式向湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)的教師請(qǐng)教，也可利用各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行中醫(yī)課程自學(xué)。這樣不僅拓寬了自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，使中醫(yī)知識(shí)能順利融入生理學(xué)教學(xué)，也能更好地與中醫(yī)類學(xué)生進(jìn)行課堂探討。此外，非中醫(yī)專業(yè)教師主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)文化，這本身就是對(duì)“中醫(yī)文化認(rèn)同感”的最好詮釋，在教師和學(xué)生中營(yíng)造出“百花齊放”的良好學(xué)術(shù)氛圍。

2.2 將中醫(yī)人文精神融入生理學(xué)故事 提升學(xué)生的文化

自信生理學(xué)的發(fā)展不是一蹴而就，它的每一次理論革新，都是值得深入思考的探索故事。在生理學(xué)教學(xué)中，要應(yīng)用好這些素材，適時(shí)結(jié)合中醫(yī)人文精神進(jìn)行課程思政。

比如，在講到《緒論》“生理學(xué)發(fā)展史”時(shí)，就可引入我國(guó)“現(xiàn)代生理學(xué)之父”—林可勝教授的故事。林可勝教授是推動(dòng)中國(guó)現(xiàn)代生理學(xué)發(fā)展的第一人，他勇攀科學(xué)高峰，發(fā)現(xiàn)了腸抑胃素和阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用靶點(diǎn)，為新中國(guó)培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的生理學(xué)工作者。此外，林可勝教授也是一位抗戰(zhàn)老兵，在祖國(guó)陷入危難之際挺身而出，參與抗戰(zhàn)時(shí)期后方的醫(yī)療救援工作，組織了中國(guó)紅十字總會(huì)救護(hù)隊(duì)，創(chuàng)建并領(lǐng)導(dǎo)了中國(guó)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)地醫(yī)療救護(hù)體系[8]。戰(zhàn)后，國(guó)民政府主席蔣介石想任命他為衛(wèi)生部部長(zhǎng)，但林可勝教授因不習(xí)慣國(guó)民黨政府的官場(chǎng)氣而堅(jiān)辭不受，隨后移居美國(guó)繼續(xù)從事醫(yī)學(xué)研究。林可勝教授用其一生詮釋了科研中的求真精神、民族存亡中的愛國(guó)主義精神以及不與亂世同流合污的“士大夫”精神，這些都與中醫(yī)的文化內(nèi)涵相呼應(yīng)。此外，諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主—屠呦呦女士與青蒿素的故事、中國(guó)科學(xué)家人工合成牛胰島素的故事、我國(guó)現(xiàn)代血庫(kù)創(chuàng)始人—易見龍教授的故事、我國(guó)消化生理奠基人—王志均院士的故事等等，都是教師值得深入挖掘、與中醫(yī)文化“仁、和、精、誠(chéng)”相契合的生理學(xué)故事。教師講好中國(guó)故事，學(xué)生學(xué)好中醫(yī)文化，就是傳統(tǒng)文化在中醫(yī)院校內(nèi)的生根發(fā)芽，在無(wú)形中樹立學(xué)生對(duì)中醫(yī)的文化自信。

2.3 課程思政趣味化 春風(fēng)化雨般感染學(xué)生課程思政是對(duì)學(xué)生思想道德的培育，是與學(xué)生心靈的碰撞。因此，不能拘泥于課堂講授一種形式，而應(yīng)做到多維度、多路徑，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中提升思想品質(zhì)。

首先，多種教學(xué)法應(yīng)適時(shí)切換。如課前提供閱讀材料，課上讓學(xué)生親自講述生理學(xué)家的探索故事（翻轉(zhuǎn)課堂）；組織學(xué)生在慕課（MOOC）上學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的課程并撰寫心得體會(huì)；學(xué)生分組討論近期出現(xiàn)的、與生理學(xué)相關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)，提煉其中的道德元素（小組合作學(xué)習(xí)，TBL）等等。其次，教學(xué)場(chǎng)景也應(yīng)豐富多變。席卷全球的新冠疫情，將線上學(xué)習(xí)推向了高潮，課程思政也應(yīng)搭上這個(gè)順風(fēng)車。教師要主動(dòng)搭建課程思政的網(wǎng)絡(luò)第二課堂，認(rèn)真組織、細(xì)心管理，實(shí)現(xiàn)“線下”引領(lǐng)“線上”、“線上”輔助“線下”，兩“線”完美交融的育人效果。此外，課程思政的素材庫(kù)應(yīng)當(dāng)擴(kuò)充。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物就是除課本之外的良好素材來(lái)源。教師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)引入動(dòng)物倫理學(xué)的原則，幫助學(xué)生樹立敬畏生命、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的醫(yī)學(xué)科研態(tài)度。

總之，課程思政沒有固定的模式，也不應(yīng)局限于一種模式。中醫(yī)院校的教師要結(jié)合所任課程的實(shí)際情況，巧妙引入中醫(yī)文化，適合、適時(shí)、適度地進(jìn)行課程思政，讓中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)課堂真正成為中醫(yī)文化的培育基地，為祖國(guó)和人民培養(yǎng)更多“信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)”的新時(shí)代中醫(yī)人。