網站讀者一塵若寒留言說：今年天氣不太正常，忽冷忽熱的，9月初剛開學兩天，孩子就得了甲流。我們往年10月前后會給孩子打流感疫苗，今年流感來得早了一些。孩子目前快好了，請問我們今年還需要給她打流感疫苗嗎？

答一塵若寒：

盡管孩子今年9月初剛開學就得過甲流了，但今年仍然需要給孩子打流感疫苗。原因有以下幾點。

①引起流感的病毒種類包括甲、乙、丙、丁四型，其中甲型、乙型最為常見，甲型、乙型流感病毒又包括多個亞型。

②流感病毒容易發(fā)生變異，每年引起流感的病毒型別可能不同。因此，每年流感疫苗成分會有相應更新，只有接種當年的流感疫苗，才能達到最佳免疫效果。

③流感疫苗主要包括三價和四價滅活疫苗，其中三價疫苗組分有甲型HIN1、甲型H3N2和乙型Victoria系；四價疫苗除了上述組分外，還有乙型Yamagata系。另外，我國于2020年新上市凍干鼻噴三價流感減毒活疫苗。

孩子今年患過甲流，只對其中某一亞型具有免疫力，對甲流中其他亞型和乙流并不會產生免疫力，所以仍然需要接種今年的流感疫苗。

接種流感疫苗還要注意以下幾點。

①如果是接種滅活流感疫苗，服用流感抗病毒藥物預防和治療期間是可以接種的，不會受到影響。

②如果在接種鼻噴三價流感減毒活疫苗前服用了抗流感病毒的藥物，考慮到抗流感病毒藥物對鼻噴三價流感減毒活疫苗中活病毒有一定的影響，那么要綜合考慮接種時間：在接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋，或者接種前5天使用過帕拉米韋，接種前17天使用過巴洛沙韋者，禁止接種鼻噴三價流感減毒活疫苗。

③注意接種時機。通常每年9、10月份是最佳接種時機，建議最好10月底前完成預防接種；如果10月底前錯過了接種流感疫苗的，整個流感流行季節(jié)都可以接種，仍然可以預防后續(xù)感染流感的可能性。

總之，每年接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

湖南省兒童醫(yī)院感染科 主任醫(yī)師 劉靜