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        流感疫苗接種知識(shí)問(wèn)答

        2023-01-09 16:24:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年19期
        關(guān)鍵詞:流感疫苗脫敏流感

        問(wèn):流感疫苗什么時(shí)間接種最合適?

        答:流感一年四季均可發(fā)病,但以寒冷的冬春季為多。流行性感冒一般多發(fā)于冬季和春季,而流感疫苗的防護(hù)時(shí)間多是半年左右。因此,在9~11月接種流感疫苗,不但趕在高發(fā)期前,直到次年的3~4月份還有預(yù)防作用,能有效躲過(guò)流感高發(fā)季節(jié)。

        問(wèn):流感疫苗為何要年年打?

        答:流感病毒容易發(fā)生變異,傳染性強(qiáng),任何年齡段的人都易患流感。要控制其流行,最好的方法之一就是采用疫苗接種。流感疫苗是根據(jù)預(yù)測(cè)來(lái)年流行病毒株生產(chǎn)的,所以每年至少應(yīng)注射一次流感疫苗。

        問(wèn):接種哪種流感疫苗好?

        答:我國(guó)用于流感預(yù)防接種的疫苗全部是滅活疫苗,分為亞單位疫苗、裂解疫苗和全病毒疫苗三類,其中裂解疫苗以其優(yōu)良的免疫原性、安全性成為目前主要使用的疫苗。疫苗中包含3個(gè)病毒株、2個(gè)甲型、1個(gè)乙型。這些病毒株的活性成分在疫苗生產(chǎn)過(guò)程中已經(jīng)被“殺死”,所以接種流感疫苗不會(huì)感染流感。

        問(wèn):哪些人群適合接種疫苗?

        答:重點(diǎn)推薦人群為6~35個(gè)月的嬰幼兒,60歲以上的老年人,慢性病患者及體弱多病者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員,等。

        問(wèn):什么人群不宜接種疫苗?

        答:流感疫苗是在雞胚中培養(yǎng)的,成品流感疫苗中也含有一定量的卵性蛋白,因此對(duì)雞蛋過(guò)敏者嚴(yán)禁注射疫苗。另外,對(duì)一些可能與過(guò)敏有關(guān)的癥狀,如頭痛、口腔潰瘍、腹瀉、反復(fù)發(fā)作性風(fēng)團(tuán)、關(guān)節(jié)疼痛等,可到變態(tài)反應(yīng)科(過(guò)敏)檢測(cè)血清特異性IgE,確定是否雞蛋過(guò)敏。

        除雞蛋外,出現(xiàn)以下情況也不宜接種疫苗。

        1.活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病者。

        2.應(yīng)用免疫抑制劑的腫瘤患者。

        3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如格林巴利綜合征、癔病、癲癇、大腦發(fā)育不全等患者。

        4.過(guò)敏體質(zhì)者,有哮喘、蕁麻疹等。

        5.重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷者。

        6.對(duì)疫苗中其他成分(如苯、福爾馬林和新霉素等)過(guò)敏者。

        7.妊娠期、哺乳期及月經(jīng)期應(yīng)推遲接種疫苗。

        8.發(fā)熱性疾病或傳染性疾病者應(yīng)緩期接種。

        9.患慢性過(guò)敏性疾病并進(jìn)行脫敏治療者,應(yīng)在疫苗接種的前一周、后兩周暫停脫敏治療。繼續(xù)脫敏治療時(shí),劑量為最后一次脫敏劑量的一半。

        問(wèn):疫苗接種有哪些好處?

        答:疫苗的原理是根據(jù)病毒的抗原特性,由人工培養(yǎng)的一種假抗原。打疫苗好比打空炮彈,人體免疫系統(tǒng)會(huì)建立起專門的特種防御部隊(duì)。等到真炮彈打來(lái)的時(shí)候,特種防御部隊(duì)就會(huì)拒敵于城門之外,保證人體免受侵襲。

        接種流感疫苗可有效預(yù)防感冒,療效肯定。據(jù)統(tǒng)計(jì),兒童和年齡<65歲的成年人接種疫苗后,流感發(fā)生減少70%~90%,年齡>65歲的老年人接種后,流感發(fā)生減少50%~60%,因肺炎或接種后流感住院的風(fēng)險(xiǎn)降低27%,流感相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低48%。流感疫苗除了預(yù)防流感,對(duì)一些其他的疾病也有一定的預(yù)防作用,如各種呼吸道感染的發(fā)生率可降低32%,心力衰竭發(fā)生率可降低27%。

        問(wèn):接種疫苗有哪些不良反應(yīng)?

        答:接種疫苗后不良反應(yīng)的發(fā)生率總體較低,其中95%為輕微反應(yīng)。局部反應(yīng)表現(xiàn)為疼痛、泛紅和腫脹,全身反應(yīng)一般為低熱和頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)不適等,皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)疹少見(jiàn)。一般可自行緩解,也可對(duì)癥口服撲爾敏等藥物。如有困倦、頭暈等不適,從事高空作業(yè)、開(kāi)車等接種者應(yīng)警惕。

        通常年輕人較老年人反應(yīng)重,但嚴(yán)重不良反應(yīng)罕見(jiàn),若舌上下、咽部特別是手心、腳底有燒灼感,應(yīng)引起警惕,立即就診。

        問(wèn):接種疫苗應(yīng)注意什么?

        答:注射疫苗前盡量避免空腹,接種后應(yīng)保持接種部位的清潔,注意通風(fēng)、休息。預(yù)防接種的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格履行接種前的告知義務(wù),進(jìn)行禁忌證篩查,接種后應(yīng)留觀30分鐘,確保病人無(wú)不適后方可離開(kāi)。

        問(wèn):為什么接種疫苗會(huì)無(wú)效?

        答:接種無(wú)效的原因有兩個(gè),一是個(gè)體間生理免疫狀態(tài)的差異,二是所注射的流感多價(jià)疫苗特異性抗原是否與當(dāng)前流行病毒株相吻合。但如若不相吻合,即使再患流感,其癥狀也較未接種者輕。

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