董紹軍

隨著都市人群工作壓力和工作強(qiáng)度的增加，慢性肌肉勞損、頸肩腰腿痛、肩周炎、骨關(guān)節(jié)疾病的患病群體呈現(xiàn)年輕化、擴(kuò)大化趨勢(shì)；現(xiàn)代生活方式下應(yīng)運(yùn)而生的電腦肩、鍵盤手、網(wǎng)球肘、高跟鞋膝痛等“時(shí)尚病”，也越來越明顯地影響著生活質(zhì)量。而健身鍛煉方式不對(duì)，哪怕六塊腹肌纏腰，依然可能受到損傷。

現(xiàn)代生活中，無論是愛健身的小伙子還是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，普遍存在一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)，以為練出兩塊胸肌、六塊腹肌等就意味著身體好、不受傷。其實(shí)不然，鍛煉不得法時(shí)腰傷還是很容易發(fā)生的。這是因?yàn)殡m然身體外圍的肌肉發(fā)達(dá)了，可深層的肌肉卻很可能還較薄弱，處于“外強(qiáng)中干”的狀態(tài)。不少中青年會(huì)在健身訓(xùn)練時(shí)誤入歧途，片面追求外圍肌肉強(qiáng)壯有力；而備受女性青睞的瑜伽，看似動(dòng)作柔緩安全，但也有一些身體有損傷的患者，很容易在挑戰(zhàn)肢體極限幅度時(shí)，使得傷痛加重。

要想強(qiáng)身健體、病痛損傷難入侵，就應(yīng)有意識(shí)地鍛煉身體深層的穩(wěn)定肌。比如像肩關(guān)節(jié)的肩袖、膝關(guān)節(jié)的股內(nèi)側(cè)斜肌、髖關(guān)節(jié)的臀中肌后部等，都被認(rèn)為是局部穩(wěn)定肌，對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著重要作用；而腰椎最重要的穩(wěn)定肌是腹橫肌和多裂肌，頸椎的穩(wěn)定肌包括頸長(zhǎng)肌、頭長(zhǎng)肌、多裂肌等。只有讓肌肉穩(wěn)定系數(shù)提高，在日常生活意外中以及運(yùn)動(dòng)事故中，損傷到腰、背、頸的機(jī)會(huì)才可能真正降低。

在現(xiàn)代社會(huì)中，頸肩腰腿痛是常見的病癥，人在一生當(dāng)中，很難完全避開它的“造訪”。頸痛、下背痛最常見的病因之一就是使用不當(dāng)或過度使用，從而導(dǎo)致肌肉疼痛。其他主要的原因還包括直接受傷、年老引發(fā)的退化性變化，以及發(fā)生在年輕運(yùn)動(dòng)員身上的壓力性骨折等。由于頸肩腰腿痛臨床表現(xiàn)多樣，病理機(jī)制復(fù)雜，所以治療棘手，復(fù)發(fā)率很高。目前治療方法繁多，主要有藥物、牽引、理療、推拿和手術(shù)等，但無論哪種治療都應(yīng)當(dāng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，才能使療效徹底、持久，減少或預(yù)防復(fù)發(fā)。

在骨科最常見的退變性疾病中，大多數(shù)患者都會(huì)面臨一個(gè)問題，即疼痛在休息后緩解而運(yùn)動(dòng)后加重。這提示在運(yùn)動(dòng)中可能存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、應(yīng)力分布不均等情況，由于組織不能承受日常生活中的各種負(fù)荷而導(dǎo)致了微型創(chuàng)傷；當(dāng)其累積超過了組織修復(fù)的速度，就會(huì)發(fā)生組織的退變和疼痛。這類情況必須因人而異，通過評(píng)估后制定合適的防復(fù)發(fā)訓(xùn)練方案。

以慢性頸腰疼痛為例，我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)如牽引、推拿、按摩等，實(shí)際操作時(shí)很多憑借治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，缺乏系統(tǒng)化、規(guī)范化，未能從“經(jīng)驗(yàn)型”過渡到“科學(xué)型”。同時(shí)，以上往往過多強(qiáng)調(diào)手法等被動(dòng)治療技術(shù)，缺乏對(duì)人體自身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的調(diào)整和訓(xùn)練，療效通常欠佳，而且不持久。

人步入中年后，最重要的改變包括肌肉萎縮、心血管功能減退、穩(wěn)定肌力量和耐力降低等。有些人活動(dòng)時(shí)會(huì)感覺關(guān)節(jié)痛，其實(shí)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)局部穩(wěn)定性下降所致。其主要原因包括局部穩(wěn)定肌的萎縮與整體運(yùn)動(dòng)肌之間的協(xié)調(diào)紊亂。有專家正嘗試通過開展懸吊運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)人體肌力、耐力及心血管功能。

目前對(duì)頸肩腰腿痛患者采取相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)治療，已經(jīng)成為國(guó)際推崇的重要方法。治療的主要目標(biāo)是維持脊柱穩(wěn)定，恢復(fù)肌肉正常功能，從病因上解決復(fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。研究也顯示，新興技術(shù)如懸吊運(yùn)動(dòng)、康復(fù)方法等，治療遠(yuǎn)期效果相對(duì)傳統(tǒng)治療有明顯優(yōu)勢(shì)。

對(duì)慢性腰痛、下背痛，我們國(guó)家暫時(shí)還沒有明確的流行率和經(jīng)濟(jì)賬。但這類疾病在東西方都是相仿的。在發(fā)達(dá)國(guó)家，這類疾病的終生流行率通常為50%～70%，年發(fā)生率為5%。

90%的急性下背痛不經(jīng)治療，可在6～12周自行恢復(fù)，但復(fù)發(fā)率較高。據(jù)估計(jì)，全部下背痛患者中7%～11%可轉(zhuǎn)為慢性下背痛，持續(xù)疼痛時(shí)間超過12周。有資料說，美國(guó)每年因慢性腰痛造成的經(jīng)濟(jì)損失超過1000億美元，德國(guó)每年的損失也超過200億歐元。

打坐和深呼吸是一種有效的減壓方法，在早晨或傍晚，選擇一個(gè)較安靜的地方，采用盤坐式，閉上雙眼，集中精力，進(jìn)入較深的意識(shí)狀態(tài)，其效果和背痛理療一樣好。此外，為了防止背痛，要記得糾正坐姿、走姿、睡姿，讓自己的動(dòng)作隨時(shí)都保持筆直優(yōu)雅。你還可以通過經(jīng)常按摩的方式，刺激穴位，打通經(jīng)脈來養(yǎng)生。