張寶華

什么是兒童甲狀腺炎

顧名思義，兒童甲狀腺炎就是發(fā)生在兒童時(shí)期的甲狀腺炎癥。由于兒童的自身免疫系統(tǒng)比較弱，抵抗疾病的能力不如成年人，所以很容易受到甲狀腺炎的感染。

兒童甲狀腺炎是一種較為多發(fā)的內(nèi)分泌科常見疾病。一般由上呼吸道病毒感染引發(fā)，或由變態(tài)反應(yīng)所致。本病可引起一系列甲狀腺毒癥，使體內(nèi)甲狀腺激素水平增高，誘發(fā)甲狀腺腫大、疼痛、吞咽不適、發(fā)熱、煩躁易怒、乏力及消瘦等，有的還會(huì)出現(xiàn)明顯的突眼、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績下降、毛發(fā)脫落等癥狀。臨床上將本病分為急性、亞急性、慢性三種類型。該病早期通常會(huì)有暫時(shí)的甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，但數(shù)年后可出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退的表現(xiàn)。

本病雖然可見于3歲以下兒童，但常常發(fā)生在6～16歲，尤其是10～12歲多發(fā)，青春期則為發(fā)病高峰。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，約占兒童的1%。女孩多于男孩，約為49：1。女孩罹患本病還容易合并橋本甲狀腺炎。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部腫大，有疼痛不適等癥狀，切莫疏忽大意，應(yīng)及早就醫(yī)診查治療，防患于未然。

導(dǎo)致兒童甲狀腺炎的主要因素

1.細(xì)菌和病毒感染。如果鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等細(xì)菌，或流感病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒、腺病毒等侵入機(jī)體，就會(huì)造成感染，引起甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)樣變、頸部疼痛、體溫增高等兒童甲狀腺炎的癥狀，影響患者的正常學(xué)習(xí)和生活。

2.碘源性因素。兒童處于生長發(fā)育旺盛期，機(jī)體對(duì)各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要均增多，如果飲食攝碘量不足，甲狀腺得不到充足的“原料”，就難以合成足夠的甲狀腺激素。而甲狀腺為了滿足身體新陳代謝和生長發(fā)育的需要，就會(huì)出現(xiàn)活躍性增生和肥大，引起甲狀腺炎癥。

3.自身免疫因素。兒童自身免疫功能紊亂和精神刺激等，也容易引起甲狀腺炎癥；若是機(jī)體免疫功能異常，則會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織細(xì)胞受損，出現(xiàn)功能障礙，進(jìn)而引起甲狀腺炎。壓力過大，精神受到刺激，抑郁長期未能排解，等，均可使人體免疫系統(tǒng)及甲狀腺功能改變，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，誘發(fā)甲狀腺炎。

4.飲食不當(dāng)。俗話說“病從口入”，不良的飲食習(xí)慣易引發(fā)本病。如果日常飲食中碘元素?cái)z入量較多或較少，都有可能導(dǎo)致該??；經(jīng)常大量喝濃咖啡、濃茶或碳酸飲料，以及過食油炸、油膩及辛辣刺激性食物等，也會(huì)引起甲狀腺激素合成過度，增加甲狀腺炎發(fā)病率。

5.其他因素。甲狀腺炎可能會(huì)由父母遺傳給孩子，特別是由于自身免疫方面導(dǎo)致的橋本甲狀腺炎，具有一定的遺傳易感性。如果父母患有此病，其子女患病的概率會(huì)大大增加。此外，環(huán)境因素、頻繁電離輻射、創(chuàng)傷、手術(shù)、放射性碘、服用甲狀腺素過量等多種因素，均可導(dǎo)致甲狀腺炎的發(fā)生。

兒童甲狀腺炎應(yīng)及早預(yù)防

1.合理飲食。食物應(yīng)科學(xué)搭配，營養(yǎng)豐富均衡，適當(dāng)多吃一些新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦及五谷雜糧等，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗病能力。適量食用油菜、芥菜、大蒜、洋蔥、獼猴桃、山藥等抗炎食物，有助于防治炎癥。少吃或不吃燒烤、油炸、肥膩、生蔥、咖啡、巧克力、辣椒等辛辣刺激性食物，以減少體內(nèi)燥火，防止甲狀腺炎。尤其應(yīng)控制日常碘元素的攝入量，不可過多，也不可過少，否則都會(huì)增加甲狀腺炎的發(fā)病率。

2.注重精神調(diào)節(jié)。保持樂觀愉悅、積極向上的良好心態(tài)，對(duì)人體內(nèi)部新陳代謝的調(diào)節(jié)有良好作用，有助于提高人體免疫力。日常應(yīng)避免過大的心理壓力及精神刺激，應(yīng)常與他人溝通，以緩解內(nèi)心的壓力。焦慮、暴躁、易怒及抑郁等不良情緒容易導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌紊亂，增加罹患甲狀腺炎的概率。

3.經(jīng)常鍛煉。平時(shí)要堅(jiān)持鍛煉身體，盡可能參加一些戶外運(yùn)動(dòng)，可以選擇快走、慢跑、體操和游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，提升自身免疫力，避免細(xì)菌和病毒入侵，遠(yuǎn)離兒童甲狀腺炎。

4.生活規(guī)律。遵循人體生物鐘，合理安排起居時(shí)間，按時(shí)起床、就餐、鍛煉、學(xué)習(xí)及睡眠等，對(duì)預(yù)防甲狀腺炎大有幫助。日常生活中要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)休息，盡量不要晚睡、熬夜等，避免身體長期過于勞累。過度疲勞會(huì)使甲狀腺處于不穩(wěn)定狀態(tài)，同時(shí)會(huì)增加甲狀腺的負(fù)擔(dān)，降低人體免疫力，容易引發(fā)甲狀腺炎。另外，避免受到外界因素的影響，如化學(xué)物品刺激或環(huán)境污染等，均易損傷甲狀腺，引起兒童甲狀腺炎。