高曼妮

咳嗽是臨床上最常見(jiàn)的呼吸道疾病,部分為病毒及細(xì)菌感染。更多患者則表現(xiàn)為特殊體質(zhì),為冷空氣等物理因素刺激所致[1]。大部分患者咳嗽劇烈,用抗炎、抗病毒及鎮(zhèn)咳治療效果不好。持續(xù)頻繁咳嗽不僅引起身體器官功能損害,還可能使患者出現(xiàn)焦慮癥狀,導(dǎo)致身體機(jī)能、心理狀態(tài)和社會(huì)功能多維度主觀感受的改變,影響其生活質(zhì)量[2]。在臨床實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)咳嗽患者在使用抗炎治療的同時(shí),加用撲爾敏口服治療,止咳效果較快。本研究自 2006年 3月—2010年 3月對(duì) 80例慢性咳嗽患者在使用口服阿奇霉素治療的同時(shí)加口服撲爾敏治療,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例患者中,男 56例,女64例,病程 2周～1年,分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組 80例,對(duì)照組 40例。全部患者以咳嗽為惟一癥狀,咳嗽發(fā)生前有上呼吸道感染癥狀,均口服或靜脈滴注抗生素及止咳藥 3d以上,咳嗽無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,咳嗽多劇烈,為干咳。體格檢查:咽部充血,雙肺呼吸音粗,6例患者肺內(nèi)少許濕啰音,心律齊。血象化驗(yàn)白細(xì)胞不高,胸片檢查大多數(shù)患者肺紋理增粗。

1.2 治療方法 本組患者不分男女年齡,隨機(jī)從 3例中抽 2例,共 80例為觀察組;3例中抽取 1例,共 40例為對(duì)照組,觀察組及對(duì)照組全部口服阿奇霉素治療 3d、同時(shí)服用羧甲司坦口服液 10ml,3次/d止咳治療 7d。另外,觀察組加服撲爾敏 4mg,2次 /d治療 7d。

2 結(jié)果

治療 3d后,觀察組有 70例咳嗽減輕,7d后,66例咳嗽癥狀明顯減輕,其中 60例咳嗽癥狀基本消失。對(duì)照組治療 3d后,11例咳嗽減輕,7d后有 6例癥狀基本消失。

3 討論

咳嗽是臨床上最常見(jiàn)的呼吸道疾病,難治性咳嗽,部分為病毒或細(xì)菌感染,大部分則為冷空氣刺激過(guò)敏引起氣管、支氣管痙攣所致。撲爾敏是臨床上使用時(shí)間最長(zhǎng)的抗過(guò)敏藥,為H1受體阻斷劑之一。撲爾敏能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷 H1受體,能阻斷組胺引起的支氣管平滑肌痙攣性收縮,減少組胺引起的毛細(xì)血管通透性增加,及對(duì)氣管黏膜滲出水腫有明顯對(duì)抗作用,并能抑制中樞而起鎮(zhèn)咳作用。本研究顯示,撲爾敏與阿奇霉素聯(lián)合治療慢性咳嗽具有較好的效果。

1 上海醫(yī)科大學(xué).實(shí)用內(nèi)科學(xué) [M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1994:827-829.

2 Morice AH,Fontana GA,Sovijarvi AR,et al.The diagnosis and management of chronic cough[J].Eur Respir J,2004,24:481-492.