阮克城

(華東師范大學附屬蕪湖醫(yī)院(蕪湖市第二人民醫(yī)院)醫(yī)學裝備部，安徽 蕪湖 241000)

我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在設備生產(chǎn)、技術應用方面取得了長足的進步。醫(yī)用B超是廣泛應用于臨床診斷的超聲檢查方法，因其檢查過程的動態(tài)性與便利性，檢查結果的直觀性與連貫性，其技術應用形式近些年得到了極大程度的發(fā)展。但B超等高精尖醫(yī)療設備因技術限制、工藝水平等原因仍主要依靠進口來獲取，相關設備在實際臨床診斷中存在一定的問題，且醫(yī)用B超型號繁多、結構復雜、系統(tǒng)精密，需深入認識，掌握其應用原理與維修手段。

1 醫(yī)用B超基本工作原理

醫(yī)用B超設備是根據(jù)超聲波傳播原理研制的用于醫(yī)療領域的醫(yī)療器械，其主要利用超聲波方向性好、穿透性強的特點，通過觀察儀器反映的因超聲波在人體內(nèi)部折射與散射產(chǎn)生的波形、曲線或影像特征，結合解剖學知識與病理學知識判斷器官的狀態(tài)，從而為臨床診斷提供醫(yī)學依據(jù)。實際工作過程中，醫(yī)用B超通過能夠發(fā)射超聲波的轉換器將超聲波發(fā)送入人體內(nèi)部，通過設置專門的接收器將反射、散射后的超聲波轉化為相應的灰階圖像，從而實現(xiàn)對人體內(nèi)部器官的探查與檢測。

醫(yī)用B超作為精密化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務設備，在應用過程中存在一定的不穩(wěn)定因素，一方面，應注意調(diào)整設備發(fā)射的超聲波相關參數(shù)，通過控制脈沖寬度、脈沖高峰等參數(shù)實現(xiàn)對超聲波運動頻率與穿透力的控制，在完成工作的同時避免對人體造成損傷；另一方面，應熟知相關規(guī)范標準，避免因設備與CT機等設備之間過于靠近導致相互干擾，保證設備運行的穩(wěn)定性[1]。

2 醫(yī)用B超常見故障維修方法

2.1 確定故障發(fā)生位置

醫(yī)用B超因生產(chǎn)廠家、機體型號不同，在內(nèi)部結構上存在著一定的差異，其結構設計與整體體系較為復雜，給檢修工作帶來了一定的難度。檢修維護過程中，首要任務是確定故障可能發(fā)生的部位，逐步縮小檢查范圍，避免多余操作。醫(yī)用B超根據(jù)其設備結構可分為超聲探測頭、設備主機與監(jiān)視器三個部分，在對故障進行確認時，一般采取控制變量法，例如：通過運行情況懷疑超聲探測頭存在問題，可將超聲探測頭拆下后安裝到其他設備上觀察其工作狀態(tài)，若其能正常工作則繼續(xù)檢查監(jiān)視器與設備主機；若其無法正常運行則確認問題存在于超聲探測頭，可采取相應的故障分析方法與維修方法排除故障。設備主機為醫(yī)用B超故障多發(fā)部位，因為主機實現(xiàn)了醫(yī)用B超的主要功能，內(nèi)部結構更為復雜，故障原因更加多元化。

2.2 故障分析方法與維修方法

在根據(jù)實際情況對醫(yī)用B超的故障位置進行確認后，便可著手開始故障類型的分析與維修方法的確認，一般來說，故障分析與設備維修可分為以下幾種方法：

感官法。感官法是常用于醫(yī)用B超故障維修的初級方法，在醫(yī)用B超的實際應用過程中，最為常見的故障為開機故障，一般表現(xiàn)為醫(yī)用B超無法按照相關規(guī)程正常開機，影響正常使用。在對開機故障進行故障分析時，一般可采用感官法進行檢測，具體步驟為：對醫(yī)用B超的顯示屏幕、儀器指示等情況進行觀察，查看其顯示內(nèi)容，判斷設備運行狀態(tài)；觀察醫(yī)用B超的設備外表是否出現(xiàn)燒灼痕跡，時刻注意開機后設備內(nèi)部的聲音情況，若發(fā)現(xiàn)異常響動即可確定故障位置；切斷設備電源，通過觸覺感受設備內(nèi)元件的溫度是否異常。通過以上步驟可以初步確認故障的發(fā)生位置，縮小檢查范圍，為后續(xù)維修提供便利。需要注意的是，在利用感官法進行設備檢查時不需要進行維修，只能作為初步分析手段，確切故障原因仍需進一步檢查與分析[2]。

觀察法。觀察法是在日常使用、檢修與維護過程中對醫(yī)用B超設備的正常運行時間、各功能參數(shù)顯示情況、數(shù)據(jù)信息變化模式與相關可視化界面的運行情況進行獲取與積累，為維修人員提供設備正常運行的經(jīng)驗，使其深入把握其工作原理與關聯(lián)設備的運行情況。醫(yī)用B超正常運行過程中，若某項數(shù)據(jù)出現(xiàn)問題導致故障，工程人員能夠及時發(fā)現(xiàn)并采取與之相應的針對性解決措施。例如：設備整體突然發(fā)生異?；蝿樱蓴_相關工作的正常進行，可根據(jù)平時積累的維護檢修經(jīng)驗判斷該異?；蝿佑奢斎腚娏鞑环€(wěn)定導致，便可以在切斷設備電源后著重對電流故障進行處理，使其恢復正常工作狀態(tài)。

原理分析測量法。原理分析測量法是醫(yī)用B超故障分析與維修的重要手段，通過對設備內(nèi)部結構中影響醫(yī)用B超工作的各系統(tǒng)參數(shù)進行檢測，結合自身對設備型號的認識與對工作原理的理解，對故障進行綜合分析。這一過程中常使用萬用表、示波器等工具獲取設備內(nèi)元件的具體工作參數(shù)，以分析其在故障狀態(tài)下的運行情況；通過與正常運行時的參數(shù)標準進行對比，逐步縮小故障搜索范圍，進而完成故障排查與維修。例如：在設備正常運行過程中，若圖像顯示突然失靈，且內(nèi)照相屏沒有相關圖像顯示，可使用原理分析測量法，利用相關工具對探頭、顯示器處的各類參數(shù)進行檢測，對設備內(nèi)部元件進行檢測，分析其內(nèi)部是否存在漏電情況；發(fā)現(xiàn)問題原因后，可切斷設備電源更換元件，高效快速地解決設備故障。

插拔代替法。在通過感官法、觀察法與原理分析測量法基本確認故障位置后，可通過插拔代替法嘗試進行相關故障的排除。對故障元件進行拆除，以正確手法安裝型號相同的元件，觀察設備后續(xù)運行狀態(tài)來確定故障維修效果。需注意的是，在完成設備元件更換后，應著手開機運行醫(yī)用B超，重點關注顯示設備的顯示內(nèi)容，確保設備的正常運行[3]。

模擬法。模擬法是常用于醫(yī)用B超檢測與故障維修的技術手段，對于快速發(fā)現(xiàn)故障、避免隱形故障、降低故障風險有著重要的應用價值。其主要通過相關設備對醫(yī)用B超的工作原理進行模擬，獲知在同等環(huán)境條件下設備的運行狀態(tài)與工作狀態(tài)。模擬過程中，可模擬因各種內(nèi)部與外界影響因素導致的故障情況，幫助工程人員積累應對相關問題的經(jīng)驗，為相關維修預案與應急手段的設計提供參考與指導，實現(xiàn)對信息層面與技術層面的雙重支持。模擬法除了用于故障模擬與經(jīng)驗積累外，還可應用于設備維修后的調(diào)試檢測，通過模擬法對維修后的設備進行模擬運行，能及時發(fā)現(xiàn)殘留問題，避免造成二次損失。

3 結語

醫(yī)用B超作為臨床診斷的常用檢查方法有著極為廣闊的應用前景，設備管理人員在實際應用維護與修理過程中應深入了解其工作原理，科學合理地采用針對性手段，應用故障排除手段進行維修，深入學習各型號醫(yī)用B超的型號特點、結構原理，將各種精細化故障分析手段靈活應用于實際操作中，借助模擬操作等手段排除故障隱患，從根本上確保設備的健康穩(wěn)定運行。