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        醫(yī)學(xué)論文中“隔”與“膈”、“瘺”與“漏”的正確使用

        2023-01-06 07:54:31
        山東醫(yī)藥 2022年8期

        “隔”與“膈”隔《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》釋義1對(duì)其解釋為“遮斷;阻隔。如隔河相望、隔著一重山等”。膈《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》的解釋為“人或哺乳動(dòng)物胸腔和腹腔之間的膜狀肌肉。收縮時(shí)胸腔擴(kuò)大,松弛時(shí)胸腔縮小。舊稱橫膈膜”。這2 個(gè)字在醫(yī)學(xué)論文中的誤用源于“縱隔”與“橫膈”的使用。縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間所有器官的總稱,它們借疏松的結(jié)締組織互相聯(lián)結(jié),以利于各器官的活動(dòng)??v隔的前界是胸骨,后界為脊柱胸段,兩側(cè)壁為縱隔胸膜,上經(jīng)胸廓上口與頸部相通,底為膈肌??v隔不是器官,而是一個(gè)解剖的區(qū)域;因此,縱隔應(yīng)當(dāng)用隔離的“隔”。橫膈是將腹腔和胸腔分隔開的膜狀肌肉,因此,“橫膈”不應(yīng)寫作“橫隔”?!隘洝迸c“漏”漏《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》釋義2對(duì)其解釋為“物體有孔或縫,東西能滴下、透出或掉出。如漏勺等”。瘺《辭海》釋義2對(duì)其的解釋為“空腔臟器與體表或空腔臟器之間不正常的通道,常由外傷、炎癥、手術(shù)并發(fā)癥等造成,形成后不易自愈,常需手術(shù)治療”。醫(yī)學(xué)論文中,瘺一般與瘺管、瘺道連用,指人體內(nèi)發(fā)生膿腫時(shí)生成的管道,管道的開口或在皮膚表面或與其他內(nèi)臟相通,病灶內(nèi)的分泌物可以由瘺管流出來(lái)。漏指物體有孔或者縫隙,東西能滴下或透出,并不存在管道。臨床上常見(jiàn)“膽瘺”與“膽漏”。膽瘺是指膽汁經(jīng)異常通道向異常出口排出的現(xiàn)象,可能起源于肝內(nèi)外膽管或膽囊,通向某處或多處器官、孔道、體腔或體表,其間存在著1 個(gè)或多個(gè)病理性通道。而膽漏多在起病后短期內(nèi)出現(xiàn),常急驟發(fā)生,不具備瘺管,只有膽汁漏出,常見(jiàn)于創(chuàng)傷性或手術(shù)后的數(shù)日之內(nèi)。膽管或膽囊因急性炎癥或其他病變所致穿孔或破裂發(fā)生膽汁漏出,初期未形成瘺管前亦屬膽漏。膽外漏持續(xù)日久即形成瘺管成為膽外瘺。兩者根本區(qū)別在于有無(wú)瘺管。例如,“對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的胃排空障礙、吻合口漏等并發(fā)癥的治療,EN組有明顯優(yōu)勢(shì)”。句中“漏”應(yīng)為“瘺”。

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