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        山東省省級(jí)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理

        2023-01-06 06:33:27趙家軍孟冬姜民杰王榮孫志堅(jiān)張振美李龍軍趙序利王京李樂(lè)平
        山東醫(yī)藥 2022年18期
        關(guān)鍵詞:定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化門(mén)診

        趙家軍,孟冬,姜民杰,王榮,孫志堅(jiān),張振美,李龍軍,趙序利,王京,李樂(lè)平

        山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院,濟(jì)南 250021

        新型冠狀病毒(簡(jiǎn)稱新冠病毒)自出現(xiàn)以來(lái)在全球流行至今,給人類(lèi)生命健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。WHO 統(tǒng)計(jì),截至2022 年5 月27 日,全球新型冠狀病毒肺炎確診患者達(dá)525 467 084 例,死亡6 285 171 例(https://covid19. who. int/)。2021 年11 月出現(xiàn)的新一波奧密克戎新冠病毒較以往出現(xiàn)的新冠病毒具有傳播速度快、潛伏期短、隱匿性強(qiáng)的特點(diǎn)[1]。我國(guó)疫情自2022年開(kāi)始呈現(xiàn)出多點(diǎn)散發(fā)和局部規(guī)模性疫情交織的特點(diǎn)。為進(jìn)一步統(tǒng)籌疫情防控,阻斷新冠疫情傳播,保障群眾健康權(quán)益,各地政府對(duì)部分區(qū)域進(jìn)行了封控和管控,但有的地區(qū)因此而出現(xiàn)了看病就醫(yī)難的問(wèn)題。中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭2022 年1 月6 日上午召開(kāi)專題會(huì)議部署醫(yī)療服務(wù)保障工作,強(qiáng)調(diào)要深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神,統(tǒng)籌做好疫情防控和醫(yī)療服務(wù)保障工作,完善疫情條件下醫(yī)療服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制;要根據(jù)不同患者的就醫(yī)需求進(jìn)行分類(lèi)救治,要設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院,保障連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。2022年3月29日山東省委統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)下發(fā)關(guān)于進(jìn)一步做好新冠病毒奧密克戎變異株引發(fā)的本土疫情處置工作的通知,其中重點(diǎn)提出加強(qiáng)“黃碼醫(yī)院”設(shè)置管理,醫(yī)療救治組要提前做好隔離點(diǎn)和封控區(qū)、管控區(qū)(簡(jiǎn)稱“一點(diǎn)兩區(qū)”)核酸檢測(cè)陰性但罹患其他疾病人員的緊急救治醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“黃碼醫(yī)院”)布局改造。根據(jù)山東省委、省政府總體部署安排,2022 年4 月3 日山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院被指定為“省級(jí)‘一點(diǎn)兩區(qū)’定點(diǎn)醫(yī)院”,即省級(jí)“黃碼醫(yī)院”。醫(yī)院高度重視“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院的籌建運(yùn)營(yíng)工作,醫(yī)院疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組選擇將東院感染性疾病綜合樓整體劃定為“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院,在醫(yī)院現(xiàn)有硬件及軟件基礎(chǔ)上進(jìn)行合理改造[2],實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域內(nèi)完成“一點(diǎn)兩區(qū)”患者的診治工作?,F(xiàn)將山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院東院“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理措施介紹如下。

        1 建立“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院組織構(gòu)架

        1.1 成立“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)院始終堅(jiān)持患者至上、人民至上的服務(wù)理念,全面貫徹落實(shí)上級(jí)行政主管部門(mén)關(guān)于新冠病毒肺炎疫情防控工作的部署要求。東院被指定為“省級(jí)‘一點(diǎn)兩區(qū)’定點(diǎn)醫(yī)院”后,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院即成立“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)任組長(zhǎng),全面領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)保障工作,并強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”原則,按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)做好“一點(diǎn)兩區(qū)”急危重癥和疑難病例的醫(yī)療服務(wù)保障工作。

        1.2 設(shè)立“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院工作組 在“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,成立“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院工作組。工作組對(duì)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)、規(guī)章制度完善、醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展、專家會(huì)診、院感防控、閉環(huán)管理、疫情監(jiān)測(cè)處置、安全保衛(wèi)、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)演練等進(jìn)行專題研究和安排部署。工作組下設(shè)辦公室及專家會(huì)診組、綜合協(xié)調(diào)組、醫(yī)療服務(wù)組、防控消毒組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運(yùn)組、閉環(huán)管理組等工作組,各工作組職責(zé)明確,各負(fù)其責(zé)。

        2 規(guī)劃功能分區(qū),實(shí)行網(wǎng)格化管理

        為確保醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作與正常醫(yī)療服務(wù)工作的有序開(kāi)展,醫(yī)院將東院現(xiàn)有功能區(qū)域進(jìn)行重新規(guī)劃,劃分為門(mén)診區(qū)域、急診區(qū)域、發(fā)熱門(mén)診區(qū)域、住院區(qū)域及“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域等五個(gè)網(wǎng)格化單元,實(shí)行網(wǎng)格化管理。實(shí)現(xiàn)了相對(duì)獨(dú)立的閉環(huán)管理,最大程度減少區(qū)域間人員、物資的傳遞接觸,盡可能阻斷新冠病毒傳播鏈,避免各個(gè)區(qū)域可能發(fā)生的交叉感染[2-3]。

        為了減少人員流動(dòng),醫(yī)院在網(wǎng)格化管理的基礎(chǔ)上,實(shí)行東院醫(yī)師與中心院區(qū)醫(yī)師分開(kāi),即疫情期間,兩個(gè)院區(qū)的醫(yī)師相對(duì)固定,東院的醫(yī)師不去中心院區(qū)看門(mén)診和做手術(shù),中心院區(qū)的醫(yī)師不來(lái)東院看門(mén)診和做手術(shù);實(shí)行病房醫(yī)師與門(mén)診醫(yī)師分開(kāi),即固定門(mén)診醫(yī)師,門(mén)診醫(yī)師不去病房,不參與病房?jī)?nèi)患者的處理,病房?jī)?nèi)的醫(yī)師不看門(mén)診,不在病房?jī)?nèi)接診門(mén)診患者;實(shí)行住院檢查與門(mén)診檢查分開(kāi),即CT、MRI、超聲等檢查都分為門(mén)診患者區(qū)域和住院患者區(qū)域,實(shí)現(xiàn)住院患者和門(mén)診患者不交叉;實(shí)行門(mén)診檢驗(yàn)和住院患者檢驗(yàn)分開(kāi),劃定專門(mén)區(qū)域,由檢驗(yàn)科派專人負(fù)責(zé)接收住院患者標(biāo)本。

        3 設(shè)立留觀科,完善信息化建設(shè)

        東院“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立了留觀科。留觀科設(shè)置三個(gè)病區(qū)和一個(gè)門(mén)診,開(kāi)放病床38 張(其中重癥床位5張),手術(shù)室1間,分娩室1間,由醫(yī)務(wù)部代管。留觀科內(nèi)搭建了獨(dú)立的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),設(shè)置患者身份識(shí)別和疫情智能提示系統(tǒng),與上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)、街道、社區(qū)及醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好“一點(diǎn)兩區(qū)”患者信息對(duì)接工作。建立健全溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,為留觀科患者采用“無(wú)接觸”辦理出入院手續(xù),減少“一點(diǎn)兩區(qū)”患者在醫(yī)院內(nèi)的流動(dòng)。

        4 改造“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域,閉環(huán)管理患者

        根據(jù)疫情發(fā)展的態(tài)勢(shì)和規(guī)律,按照《山東省新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案(試行)》要求,結(jié)合東院實(shí)際,醫(yī)院重新梳理、重新規(guī)劃“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域人流及物流通道。將“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院與周?chē)ㄖ飳?shí)行硬隔離,將原腹瀉門(mén)診區(qū)域改造為“一點(diǎn)兩區(qū)”門(mén)診,按相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置“三區(qū)兩通道”,設(shè)置“一點(diǎn)(隔離點(diǎn))”診室、“兩區(qū)(封控區(qū)/管控區(qū))”診室各1 間,確?!耙稽c(diǎn)兩區(qū)”患者能夠在定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)完成診治工作。

        5 統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)備資源

        定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格區(qū)域內(nèi)配置了常用醫(yī)療設(shè)備,包括CT、B 超、產(chǎn)科胎心監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等設(shè)備,能夠滿足大多數(shù)患者的就醫(yī)需求。但是仍有部分患者需要用到“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域內(nèi)沒(méi)有的設(shè)備,如MRI等大型設(shè)備。針對(duì)這種特殊情況,醫(yī)院通過(guò)“規(guī)劃路徑、錯(cuò)峰使用、終末消毒”等措施來(lái)打破院內(nèi)區(qū)域限制,要求在搶救患者的同時(shí),在普通門(mén)診患者就診結(jié)束后,由做好防護(hù)的醫(yī)務(wù)人員陪同“一點(diǎn)兩區(qū)”的患者到相應(yīng)區(qū)域做檢查,檢查結(jié)束后立即進(jìn)行終末消毒,并進(jìn)行環(huán)境檢測(cè),實(shí)現(xiàn)資源統(tǒng)籌,最大限度地避免院內(nèi)感染的發(fā)生[4-5],保障疫情防控和常態(tài)化診療工作的有序進(jìn)行。

        6 完善人力資源配置

        6.1 醫(yī)師資源配置

        6.1.1 根據(jù)疫情形勢(shì)動(dòng)態(tài)調(diào)配醫(yī)師資源 東院作為唯一一家省級(jí)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院,4 月份開(kāi)始接診“一點(diǎn)兩區(qū)”的患者,最多的時(shí)候開(kāi)放留觀科三個(gè)病區(qū),同時(shí)收治38例住院患者。醫(yī)院及時(shí)掌握預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、“一點(diǎn)兩區(qū)”門(mén)診、急診科的接診患者數(shù)量,以及每日留觀科及各科室住院患者數(shù)量和醫(yī)師在崗情況,動(dòng)態(tài)調(diào)配現(xiàn)有資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)師人力資源最優(yōu)配置[6]。

        6.1.2 采用通科醫(yī)師與會(huì)診醫(yī)師相結(jié)合的診療模式 依據(jù)患者疾病特點(diǎn)組建由多學(xué)科醫(yī)師組成的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),作為通科醫(yī)師,負(fù)責(zé)東院留觀科住院和門(mén)診患者的日常診療管理工作,專業(yè)性強(qiáng)的產(chǎn)科、兒科、新生兒、麻醉手術(shù)科等則采用??漆t(yī)師團(tuán)隊(duì)工作模式。

        根據(jù)東院留觀科的功能定位,成立相應(yīng)的應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),集中專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)醫(yī)師專業(yè)水平、年齡、健康狀況等設(shè)置梯隊(duì),每一梯隊(duì)至少包括1名重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)、1 名呼吸專業(yè)、1 名心內(nèi)科專業(yè)、1 名神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)、1 名消化科專業(yè)、1 名內(nèi)分泌科專業(yè)的醫(yī)生,并成立產(chǎn)科專職醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

        為確保醫(yī)療運(yùn)行質(zhì)量和安全,“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院推行以下診療運(yùn)行模式:①首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。②住院總醫(yī)師24 h 值班制:制定各種急癥處理流程并開(kāi)展培訓(xùn)及演練。③主診醫(yī)療組負(fù)責(zé)制:每個(gè)專業(yè)固定2 名經(jīng)驗(yàn)豐富且有診療決策能力的高級(jí)職稱醫(yī)師,參與隔離區(qū)的查房及相關(guān)專業(yè)會(huì)診;隔離區(qū)外,組建以科主任為首的主診醫(yī)療組,病情復(fù)雜患者落實(shí)MDT 討論制度,形成強(qiáng)有力的技術(shù)和知識(shí)支撐優(yōu)勢(shì),達(dá)到對(duì)每一位患者精準(zhǔn)施策,實(shí)施個(gè)性化救治。④??漆t(yī)師24 h 值班制:留觀科及“一點(diǎn)兩區(qū)”門(mén)診患者中孕產(chǎn)婦較多,組建一支完整的產(chǎn)科隊(duì)伍常駐“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院,并開(kāi)通24 h 專用電話熱線,確?!耙稽c(diǎn)兩區(qū)”患者就診通道暢通。

        6.2 護(hù)理人員配置 醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)護(hù)理人力資源。根據(jù)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院的配置要求及醫(yī)院的整體部署成立防控護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組,按照省級(jí)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院疫情防控指揮部及工作組的要求,結(jié)合省級(jí)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院工作實(shí)際,統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人力資源?!耙稽c(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院的護(hù)理人員歸護(hù)理部直接管理,選派具有多學(xué)科、危重癥救治兼具管理經(jīng)驗(yàn)的重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)到“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)任護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)具體的護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量管理工作。指定相應(yīng)科室護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)做好協(xié)調(diào)工作,根據(jù)實(shí)時(shí)工作量、收治患者病種變化等情況動(dòng)態(tài)調(diào)配相關(guān)護(hù)理人員[7]。同時(shí),醫(yī)院建立機(jī)動(dòng)護(hù)理人員庫(kù),在全院范圍內(nèi)選拔思想素質(zhì)高、綜合能力強(qiáng)、身體素質(zhì)好、家庭支持度高的護(hù)理人員組成“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院第一、第二梯隊(duì),定期接受線上與線下相結(jié)合的培訓(xùn)與考核,考核合格后再上崗。

        6.3 其他醫(yī)務(wù)人員配置 醫(yī)院為“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域配備了專職安保人員,防止外人誤入“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi),同時(shí)防止“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)的患者隨意外出。配備三名藥劑科人員,負(fù)責(zé)無(wú)接觸藥品配送,保證“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)患者的用藥。配備三名檢驗(yàn)科人員,專門(mén)負(fù)責(zé)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)的檢驗(yàn)工作,確保檢驗(yàn)結(jié)果快速、精準(zhǔn)。配備兩名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)工作人員,專門(mén)負(fù)責(zé)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)患者的影像學(xué)檢查工作。配備1名外勤人員,專門(mén)負(fù)責(zé)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)的外勤工作。院感辦安排1名專職人員,負(fù)責(zé)“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)工作人員的院感督導(dǎo)檢查,確保醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行院感制度與流程。

        7 加強(qiáng)院內(nèi)感染防控管理

        為配合醫(yī)院應(yīng)急改造“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域,避免院內(nèi)感染的發(fā)生,醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)防控、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)制度制定、培訓(xùn)演練和指導(dǎo)等政策;指導(dǎo)做好新冠肺炎院內(nèi)感染事件發(fā)生后的控制處理和調(diào)查分析工作;督導(dǎo)醫(yī)院各部門(mén)和科室嚴(yán)格執(zhí)行院感制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),嚴(yán)格清潔消毒流程,規(guī)范生活垃圾、醫(yī)療廢物處置,全面加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理控制;加強(qiáng)診療環(huán)境的清潔消毒,做好環(huán)境通風(fēng)管理,加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)并做到全覆蓋;每一例門(mén)診及住院患者診療結(jié)束后,安排專人對(duì)環(huán)境進(jìn)行消殺及采樣。

        “一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)格化區(qū)域內(nèi)工作人員實(shí)行閉環(huán)管理,所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了工作流程、穿脫防護(hù)服、職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程、醫(yī)療廢物處置等院感知識(shí)培訓(xùn),考核合格后上崗;工作人員每日進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)和流感樣癥狀日?qǐng)?bào)告,配備消殺物品,杜絕隱患,確保醫(yī)務(wù)人員“零感染”[8]。

        8 多模式患者轉(zhuǎn)歸與處置,保障定點(diǎn)醫(yī)院救治空間

        醫(yī)院對(duì)已經(jīng)解除“封閉、管控”的患者,診療結(jié)束后可以讓患者自行回居住地;對(duì)仍在“管控、封控”期的患者,診療結(jié)束后醫(yī)院聯(lián)系濟(jì)南市120 送回原居住地;對(duì)“管控、封控”期結(jié)束后仍需繼續(xù)住院的患者,采取“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院與緩沖病房相結(jié)合的方式,將患者轉(zhuǎn)回首診科室的緩沖病房繼續(xù)接受治療。多模式的患者轉(zhuǎn)歸與處置措施,在保障患者救治的同時(shí),可充分釋放“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院的診療空間。

        9 做好后勤保障及醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷工作

        醫(yī)院后勤保障部門(mén)扎實(shí)做好物資供應(yīng)、設(shè)備調(diào)配、餐飲配送等服務(wù)保障工作。根據(jù)《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于聚焦一線貫徹落實(shí)保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員措施的通知》相關(guān)文件要求,醫(yī)院通過(guò)以下措施全面保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員:①創(chuàng)新開(kāi)展心理疏導(dǎo):通過(guò)醫(yī)院企業(yè)微信上線“醫(yī)心關(guān)愛(ài)”版塊,錄制專家講座視頻、制定心理測(cè)評(píng)問(wèn)卷。②科學(xué)合理排班:每班次6~8 h 工作制,合理分工,科學(xué)輪休。③提高工作人員績(jī)效,對(duì)于“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院參與閉環(huán)管理人員給予臨時(shí)性工作補(bǔ)助[9]。

        山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院近期建成投入使用的東院感染性疾病綜合樓是山東省17 個(gè)疫情防控專項(xiàng)工程之一,按照“平疫結(jié)合”設(shè)計(jì),配備負(fù)壓病房及合理規(guī)劃的“三區(qū)兩通道”。 醫(yī)院將感染性疾病綜合樓劃定為“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院,結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院軟硬件配置情況,采取建立組織架構(gòu)、規(guī)劃功能分區(qū)并實(shí)行網(wǎng)格化管理、設(shè)立留觀科并完善信息化建設(shè)、改造“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域并閉環(huán)管理患者、統(tǒng)籌醫(yī)療設(shè)備資源、完善人力資源配置、加強(qiáng)院內(nèi)感染防控管理、多模式患者轉(zhuǎn)歸與處置、做好后勤保障及醫(yī)務(wù)人員人文關(guān)懷工作等運(yùn)營(yíng)管理措施,保證“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院順利運(yùn)行。定點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)行至今,接診患者300 余例(涉及孕產(chǎn)婦、電解質(zhì)紊亂、腦出血、消化道出血、急腹癥、中毒、外傷等20 多個(gè)相關(guān)專業(yè)),收治“一點(diǎn)兩區(qū)”患者70 余例(其中隔離點(diǎn)患者20 余例),實(shí)施各類(lèi)手術(shù)30 余臺(tái)。定點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)行滿足了“一點(diǎn)兩區(qū)”急危重癥患者及普通患者醫(yī)療服務(wù)需求,同時(shí)醫(yī)院也滿足了群眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求,并實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)“新冠病毒零感染和零擴(kuò)散、零安全事故、零糾紛”的目標(biāo)。希望這一常態(tài)化疫情防控和正常診療服務(wù)相結(jié)合的“一點(diǎn)兩區(qū)”定點(diǎn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式可以為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化形勢(shì)下的運(yùn)營(yíng)管理提供參考。

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