名醫(yī)驗(yàn)方

【方名】桃王通精煎

【組方】桃仁10 g，王不留行10 g，皂角刺10 g，燙水蛭2 g，土鱉蟲6 g，白芷5 g，赤芍10 g，夏枯草15 g，車前子10 g，川木通3 g，牡蠣30 g，黃芪20 g。

【功效】破瘀散結(jié)，利濕通精。

【主治】濕熱瘀阻所致的少精子癥、無精子癥。

【方解】方中桃仁、王不留行化瘀通精，為君藥；燙水蛭、土鱉蟲、赤芍活血祛瘀以增強(qiáng)化瘀通精作用，為臣藥；夏枯草、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，白芷消腫活血通竅，氣為血之帥，氣行則血行，黃芪益氣，使氣旺則行血有力，為佐藥；川木通、車前子清熱利濕，并引諸藥入下焦，除精室濕熱，為使藥。諸藥合用，共奏破瘀散結(jié)、利濕通精的功效。

【加減】睪丸軟小者加菟絲子、枸杞子、紫河車以補(bǔ)腎填精。

驗(yàn)方醫(yī)案

患者，男，34 歲，因“求子嗣 1 年未果”于 2021 年 3月13日初診。患者尿頻、尿黃，性生活欠規(guī)律，每周不足1次；納一般，夜寐可，大便調(diào)；舌質(zhì)淡暗，苔黃略厚，脈細(xì)。精液檢查示：精液量4.0 ml，完全液化，pH 值7.3，偶見精子，精子濃度為5×105個(gè)/ml，一次射精精子總數(shù)為2×106個(gè)，精子活力PR 0%，精子正常形態(tài)0%。右側(cè)精索靜脈輕度曲張。性激素檢查未見異常。診斷為“不育癥”，證屬濕熱瘀阻。治以桃王通精煎，7劑，每天1劑。

2021 年3 月27 日二診。復(fù)查精液常規(guī)：精液量5.0 ml，完全液化，pH值7.4，精子濃度為2.7×106個(gè)/ml，一次射精精子總數(shù)為1.36×107個(gè)，精子活力PR 3%。效不更方，再進(jìn)14劑。

2021 年4 月24 日三診。復(fù)查精液常規(guī)：精液量6.0 ml，完全液化，pH值7.4，精子濃度為2.72×107個(gè)/ml，一次射精精子總數(shù)為1.634×108個(gè)，精子活力PR 17%。精子數(shù)量、活力明顯改善。守方加減繼續(xù)治療。

2021 年6 月26 日四診。復(fù)查精液常規(guī)：精液量5.4 ml，完全液化，pH 值 7.5，精子濃度2.56×107個(gè)/ml，一次射精精子總數(shù)為1.381×108，精子活力PR 32.9%，正常形態(tài)2.0%。精子數(shù)量、活力均已恢復(fù)正常。守方加減繼續(xù)治療以求全功，直至患者妻子懷孕。囑患者進(jìn)行生活調(diào)理，勞逸結(jié)合，控?zé)熛蘧?，適時(shí)行房，忌燥熱、溫補(bǔ)藥食。