余 波

廣西柳州市鹿寨縣動物疫病預(yù)防控制中心，廣西鹿寨 545600

牛結(jié)節(jié)性皮膚病也叫牛結(jié)節(jié)性皮炎或牛結(jié)節(jié)疹，俗稱牛的“天花”，屬于牛的一種全身性感染疫病。目前，牛結(jié)節(jié)性皮膚病在我國被發(fā)現(xiàn)的時間并不久，許多牛養(yǎng)殖戶對該病的了解程度并不高，很容易造成該病的暴發(fā)與傳播，因此該病現(xiàn)已發(fā)展成為威脅我國牛養(yǎng)殖業(yè)的一大疫病。雖然該病不會傳染給人類，并非人畜共患病，但該病會造成牛全身皮膚出現(xiàn)大量結(jié)節(jié)病變，病死率高達10%，且該病還會導(dǎo)致牛只消瘦、母牛流產(chǎn)、產(chǎn)奶量下降、公牛短暫或永久性不育等，嚴重影響牛肉、牛皮、牛奶等相關(guān)制品的產(chǎn)量、質(zhì)量、加工與銷售，對牛養(yǎng)殖業(yè)的危害極大。因此，必須深入學(xué)習(xí)了解此病，做好科學(xué)的防控工作，避免該病在我國進一步暴發(fā)與傳播。

1 流行情況

牛結(jié)節(jié)性皮膚病是一種全球性動物疫病，最早于1929年在非洲贊比亞被發(fā)現(xiàn)，之后便逐漸向非洲及亞歐大陸各國擴散蔓延。20 世紀70年代后相繼傳播至馬里、加納、利比亞、毛里塔尼亞等非洲國家；1989年傳入中東地區(qū)，在科威特、以色列、土耳其、伊朗、巴林等國相繼出現(xiàn)疫情；2015年該病在歐洲東南部暴發(fā)；2018年該病在全球流行的態(tài)勢持續(xù)惡化，與我國接壤的俄羅斯、印度、哈薩克斯坦等國先后確診該病病例，給我國防控該疫情帶來了巨大的壓力。2019年8月，我國首次在新疆伊利地區(qū)發(fā)現(xiàn)該病，2020年以后在廣西、廣東、福建、云南、江西、安徽、浙江等多省（自治區(qū)）相繼確診發(fā)生牛結(jié)節(jié)性皮膚病。當(dāng)前，我國防控該疫情的形勢仍十分嚴峻，而造成該疫病在國內(nèi)傳播的原因可能與跨境活牛貿(mào)易或活牛走私有關(guān)[1]。

2 病 原

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的病原為牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，屬痘病毒科山羊痘病毒屬，是一種雙鏈DNA 病毒，基因組非常穩(wěn)定，很少發(fā)生基因突變，有且僅有1 個血清型，而且該病毒是一種包膜病毒，因此對外界環(huán)境有較高的抵抗力。該病毒潛伏期為14～28 d，在自然常溫環(huán)境中能長期保持活性，在結(jié)痂里、牛舍內(nèi)至少能存活數(shù)月之久，將受感染的組織液保存在4 ℃的環(huán)境中6 個月仍具有感染能力。但該病毒對高溫敏感，在65 ℃的高溫環(huán)境中30 min 便會失去活性，同時還可用乙醚、氯仿、苯酚、石炭酸、福爾馬林、次氯酸鈉、碘化合物等對其滅活[2]。

3 診 斷

3.1 流行病學(xué)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病有極強的宿主針對性，黃牛、水牛、奶牛、瘤牛等均易感染，無年齡差異，其中奶牛和肉牛品種的發(fā)病率和死亡率較高，地方品種則相對較低。同時，家兔、綿羊、山羊等動物也存在被感染的風(fēng)險。該病的傳播途徑較廣，傳染源主要是感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的?；蚱渌麆游?，在感染牛和發(fā)病牛的唾液、精液、血液、皮膚結(jié)節(jié)和受污染的糞便中均可能含有病毒。因此，該病可通過節(jié)肢昆蟲叮咬傳播、相互舔舐接觸傳播、患病公牛自然交配或人工授精傳播、攝入污染日糧和飲用水傳播、共用污染針頭傳播、動物移動傳播（包括動物貿(mào)易和動物遷徙）等。其中，以節(jié)肢昆蟲（蚊子、蒼蠅、蠓、虻、蜱等）叮咬傳播為該病的主要傳播方式，在吸血蟲媒活躍的季節(jié)是該病的高發(fā)期，而動物移動是該病長距離傳播的主要因素。此外，該病的傳播還與溫度、風(fēng)向、降雨量等自然因素有關(guān)[3-4]。

3.2 臨床癥狀

患牛結(jié)節(jié)性皮膚病的病牛，會有眼結(jié)膜炎、流鼻涕、流涎、流淚等現(xiàn)象，精神沉郁、食欲下降、不愿走動，淺表淋巴結(jié)特別是肩前淋巴結(jié)變得腫大，體溫達41 ℃，持續(xù)1 周左右。然后，在牛頭頸、肩部、乳房、外陰、陰囊、四肢等體表皮膚處出現(xiàn)直徑1～5 cm 的圓形隆起結(jié)節(jié)，有時甚至?xí)婕暗狡は录∪?。最后，結(jié)節(jié)有可能發(fā)生潰瘍，吸引蠅蛆，反復(fù)結(jié)痂，伴隨著病情的深入遷延數(shù)月不愈，導(dǎo)致?？谇火つこ霈F(xiàn)水泡，部分病例的四肢、腹部、會陰等部位發(fā)生水腫，極有可能引發(fā)細菌性感染。如果是母?；荚摬。浒l(fā)情延遲可達數(shù)月，奶牛或哺乳期母?；即瞬?，產(chǎn)奶量急劇下降。

3.3 病理變化

通過解剖患此病的牛只發(fā)現(xiàn)，其消化道和呼吸道內(nèi)表面會有結(jié)節(jié)病變，凸斑表面壞死并伴有出血現(xiàn)象。而病牛的淋巴結(jié)、心臟、肺臟、肝臟、脾臟、膽囊等不同器官或臟器均有不同程度的腫大，其中心肌外表會有充血、出血現(xiàn)象，呈斑塊狀瘀血；肺臟、腎臟有出血點；氣管黏膜充血并伴有大量黏液；肝臟邊緣變得鈍圓；膽囊為原來的2～3 倍，且外壁有血斑；脾臟質(zhì)地變硬，有出血狀況；胃黏膜出血，小腸彌漫性出血[5]。

3.4 實驗室檢測

由于牛結(jié)節(jié)性皮膚病與偽牛痘、疥螨病、牛皰疹病毒病等的臨床癥狀極為相似，因此還需要通過實驗室檢測的方式來對其進行正確的診斷。目前，常用的牛結(jié)節(jié)性皮膚病實驗室檢測方法有抗體檢測和病原檢測2 種。抗體檢測主要是采集待測牛的血液分離出血清，并采用病毒中和試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等方法進行檢測。病原檢測主要是采集待測牛的皮膚結(jié)痂、口鼻拭子、抗凝血等，再通過病毒核酸檢測（如熒光聚合酶鏈式反應(yīng)）與病毒分離鑒定等方法進行檢測。

4 預(yù)防措施與治療方法

4.1 預(yù)防措施

1）加強流行病學(xué)調(diào)查工作。想要更好地防控牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)生與傳播，就必須不斷完善牛結(jié)節(jié)性皮膚病流行病學(xué)的調(diào)查工作，并以此為基礎(chǔ)采取有針對性的防控措施。首先，基層養(yǎng)殖戶要注重日常的監(jiān)測排查工作，及時將可疑疫情、疑似疫情和確診疫情上報給有關(guān)部門。其次，當(dāng)?shù)氐男竽莲F醫(yī)部門要加強對相關(guān)流行病的調(diào)查與分析，特別是一些牛結(jié)節(jié)性皮膚病高風(fēng)險地區(qū)，必須將其列為重點調(diào)查對象。最后，加強與林草等有關(guān)部門的合作，做好媒介昆蟲、易感禽畜動物等的調(diào)查監(jiān)測，為該病的風(fēng)險評估提供科學(xué)依據(jù)[6]。

2）強化疫區(qū)邊境監(jiān)督管理。對于已經(jīng)出現(xiàn)牛結(jié)節(jié)性皮膚病疫情的地區(qū)要實施封鎖管理，禁止活牛出境和未經(jīng)檢疫合格的牛肉、牛皮、精液等調(diào)出，并做好疫情的溯源與追蹤。同時，在出入疫區(qū)的交通路口要設(shè)置臨時的檢查站，執(zhí)行疫情的監(jiān)督檢查任務(wù)。而與疫區(qū)國家或地區(qū)接壤的各省相關(guān)縣市還要建立免疫隔離帶，防止疫情的輸入與傳播。堅持內(nèi)防外堵，做好疫區(qū)與邊境的監(jiān)督管理工作，才能有效預(yù)防牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)生。

3）重視日常飼養(yǎng)管理環(huán)節(jié)。重視日常飼養(yǎng)管理的各個環(huán)節(jié)，是預(yù)防牛結(jié)節(jié)性皮膚病的有效措施。第一，要做好牛只的日常喂養(yǎng)管理工作，確保日糧與飲用水安全無毒，飼料營養(yǎng)均衡，并適當(dāng)添加保健類藥物以提高牛只的抗病能力。第二，做好養(yǎng)殖環(huán)境的衛(wèi)生管理工作，對養(yǎng)殖用具進行嚴格的消毒殺菌工作，及時對牛只排泄物、污水、廢渣、墊草等進行無害化處理，避免病菌的滋生，同時對出入養(yǎng)殖場內(nèi)的人員、車輛及相關(guān)設(shè)施按規(guī)定進行消毒。第三，定期開展養(yǎng)殖場內(nèi)外的消殺工作，特別是蚊蠅等蟲媒，可用過硫酸氫鉀與水按1∶400～1∶800 稀釋帶牛消毒，不斷提升養(yǎng)殖場的生物安全水平，清除病原滋生環(huán)境[7-8]。

4）科學(xué)開展免疫接種程序。接種疫苗是動物獲得免疫的主要途徑，這也是預(yù)防牛結(jié)節(jié)性皮膚病的有效措施之一。因此，對于疫情所在縣市以及相鄰縣市等高風(fēng)險區(qū)，可采用國家批準的山羊痘疫苗按照山羊的5 倍劑量對全部符合接種條件的牛只進行緊急免疫。實際免疫工作應(yīng)考慮到處于潛伏期或亞臨床癥狀的牛只，因此必須由專業(yè)的獸醫(yī)進行接種疫苗，并對已經(jīng)免疫的牛只在檢疫合格證明中備注好免疫日期、疫苗批號、免疫劑量等關(guān)鍵信息[9]。

5）積極做好防疫宣傳培訓(xùn)。必須加大各地牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控知識的宣傳普及力度，尤其是牛只養(yǎng)殖、經(jīng)營、屠宰等相關(guān)從業(yè)者的宣傳教育，以提高此類人員自主防疫意識，確保能熟知該病的上報流程，不斷提升對該病的防控重視程度。同時，還要做好各基層防疫工作人員、獸醫(yī)等相關(guān)知識與技術(shù)的培訓(xùn)，確保防疫工作得以高效、順利進行。

4.2 治療方法

目前，對于該病仍沒有特異性治療方法。因此，已經(jīng)確診該病的牛只，首先要做好相關(guān)的隔離工作，并用3%次氯酸鈉或2%石炭酸對病牛進行全身消毒。然后，用雙黃連注射液、氨基比林、利巴比林、安乃近等藥物進行對癥治療。最后，每天用碘伏在病?；疾〔课煌糠?～2 次，并用抗生素或磺胺類藥物等做好消炎處理，避免傷口化膿感染，以加快傷口的愈合[10]。