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        “偉哥”10問,解您所惑

        2023-01-05 22:40:46東南大學附屬中大醫(yī)院蔡濱
        江蘇衛(wèi)生保健 2022年1期
        關鍵詞:偉哥西地那非副作用

        ●東南大學附屬中大醫(yī)院 蔡濱

        “偉哥”上市20余年,有關它的傳說從未停歇……但在門診上,令醫(yī)生十分困惑的是:一提“偉哥”,患者立馬“談虎色變”,甚至視其為“洪水猛獸”。醫(yī)生費盡口舌,患者卻無動于衷,一點都不想嘗試。

        一個國際上治療勃起功能障礙的一線用藥,一個年銷售額幾十億的明星產品,怎么淪落到了這個地步?可見,大眾對它的誤解很深。我想是時候給“偉哥”正名了,“偉哥”十問,傾情獻上,希望能解開您的“心結”。

        1.“偉哥”是什么藥?

        “偉哥”學名“西地那非”,是一種PDE5抑制劑(5型磷酸二酯酶抑制劑),最早是作為心血管疾病治療藥物研發(fā)的,研究中意外發(fā)現(xiàn)該藥有一種神奇的“副作用”,能夠讓受試者的陰莖迅速勃起,改善性生活。

        要知道,勃起功能障礙是常見病,當時沒有好的治療辦法。研究者如同發(fā)現(xiàn)了新大陸,開始就“西地那非”對陰莖海綿體平滑肌的作用展開研究。有心栽花花不開,無心插柳柳成蔭,試驗大獲成功,1998年成為美國上市的首個口服抗陽痿藥。隨后,“偉哥”之名享譽全球,成為男性患者的福音。

        2.“偉哥”類的藥物有哪些?

        “偉哥”類的藥物,目前有西地那非、伐地那非、他達拉非等,商品名更是層出不窮,有:萬艾可、金戈、艾力達、希愛力、欣煒歌。而“偉哥”既不是學名,也不是商品名,而是江湖稱號。大家購買時一定要認準學名,因為不同藥物作用時間、作用效果、適合人群不同。

        如西地那非的有效時間是4小時,伐地那非稍長一些,是5小時,而他達拉非的有效時間最長,達到36小時。西地那非、伐地那非適合按需服用,而他達拉非既適合按需服用,也適合每日服用,具體服用的劑量因人而異。

        3.“偉哥”是春藥嗎?

        不少人把“偉哥”當做“春藥”,是因為“偉哥”作用于血管,使血流加快時,一些服用者會臉紅體熱,誤以為像春藥一樣起到了助性的效果。其實,“偉哥”不是“春藥”!服用后并不能直接引發(fā)或提高性欲,只有在性刺激下才起效,使勃起更加堅挺持久。

        4.“偉哥”會有依賴性嗎?

        別擔心,服用“偉哥”不會上癮。從藥理上來說,成癮性藥物可誘發(fā)快感或緩解疼痛,出現(xiàn)耐受性、依賴性、嗜欲性和復發(fā)性,常見的有鴉片、大麻、苯丙胺和煙堿等,而“偉哥”沒有以上副作用,所以不用擔心產生依賴性。不過,陽痿患者更重要的是重建自信,否則很容易心理上對藥物產生依賴。

        5.長期服用會有耐藥性嗎?

        治療勃起功能障礙時,有的患者需長期用藥。于是患者擔心長時間服藥會降低藥效,不敢持續(xù)服藥。從目前國內外的研究和報道情況看,還未發(fā)現(xiàn)耐藥現(xiàn)象,很多患者長期服用仍能維持良好效果。

        6.“偉哥”有什么副作用?

        “偉哥”既不是激素藥,也不是春藥,副作用發(fā)生的比例很低,在10%以下,發(fā)生副作用的影響也很輕微。

        “偉哥”有血管擴張的作用,除了擴張陰莖海綿體血管以外,對其他部位的血管也有一定的擴張作用,有人服用后會出現(xiàn)頭暈頭痛、心慌不適、面頰潮紅、肌肉酸痛等情況,但很多是一過性的,很快就會代謝出去,應該說對人體還是很安全的。

        如何減少副作用?①用合適的劑量,劑量小,副作用也小。②首劑的副作用最大,第一次的用量要小一點,第二次用量可以大一些,既要保證藥效也要減少副作用。③可以同時跟其他一些促進勃起的藥物同時應用,如雄激素、中藥一塊應用,既能增效又能減少副作用。

        7.“偉哥”會影響精子質量嗎?

        目前,沒有證據表明“偉哥”會降低精液質量或者會對未出生的孩子造成畸形等不利影響。同時,有部分研究表明,“偉哥”能夠通過提高每次射精精液的體積和活力,來提高精液的質量,改善生育能力,提高受孕的概率。

        8.性愛前多長時間吃?

        服藥時間最好選在晚上,在性行為前半小時到1小時空腹服藥效果最佳,或者飯后2小時后服用;年紀較大的患者,由于藥物吸收慢,需提前1小時或更長的時間服用。

        “偉哥”并不直接導致陰莖勃起,性行為前還必須有來自大腦的刺激,性愛前增加一些前戲,如看視頻、親吻、撫摸等,有助于藥效充分發(fā)揮。

        除了在性愛前服用,他達拉非還可以每日服用,因為其作用時間長達36小時,每日服用一次就可以維持穩(wěn)定的血藥濃度,并且有明確的修復陰莖內皮功能細胞損傷的作用,一般推薦每日5mg的小劑量服用方式,既治標也治本。

        9.吃藥需要忌口嗎?

        服藥前,應避免飽食、飲酒、食用生冷油膩的食物,以及服用心臟病類藥物?!皞ジ纭迸c治療心臟病的硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、消心痛混用,可能會明顯降低血壓,有生命危險;飲酒會嚴重減輕“偉哥”的勃起功效;而高脂肪、油膩的食物會明顯延遲起效時間和療效。

        10.所有人都能服用嗎?

        如果在最近90天內,發(fā)生過心肌梗死或在性愛過程中發(fā)生過心絞痛、心律失常、低血壓、高血壓;在最近6個月內發(fā)生過中風、正在服用α受體阻滯劑(治療前列腺增生)等情況者不可以服用“偉哥”?!皞ジ纭焙拖跛岣视汀⑾耐吹认跛狨ヮ愃幹辽匍g隔24小時服用。

        看了以上“10問”,相信您對“偉哥”已經有了充分的了解。如果醫(yī)生給您開了這類藥物,請遵醫(yī)囑放心服用,并且通過規(guī)律的性生活(每周2~3次)來檢驗藥物效果,下次復診時及時反饋用藥情況,只有這樣,醫(yī)患雙方才能齊心協(xié)力,治療疾病,解除“男”題。

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