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        傷寒、溫病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病對應(yīng)探賾
        ——兼與《論流行性感冒與傷寒、溫病的關(guān)系》一文作者商榷

        2023-01-05 21:23:05孟長海王治英
        關(guān)鍵詞:疫情

        孟長海,王治英

        (1河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450000;2 河南中醫(yī)藥大學(xué),河南 鄭州 450046;3河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

        2019年,一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全球蔓延,引發(fā)了世界性災(zāi)難。新華社援引世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),截至2020年7月2日,全球COVID-19確診病例達(dá)10 533 779例,死亡病例達(dá)512 842例[1]。在黨和人民政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我國通過中西醫(yī)結(jié)合的方式,特別是充分發(fā)揮了中醫(yī)藥作用,使疫情得到了控制,傳統(tǒng)中醫(yī)憑借傷寒、溫病理論防控傳染病的價(jià)值得到了新的證明和世界性關(guān)注。傷寒、溫病“約等于”傳染病的代名詞又一次引起了學(xué)術(shù)界討論。筆者在閱讀蘇芮、劉清泉《論流行性感冒與傷寒、溫病的關(guān)系》[2]一文時(shí),對其提出的“《傷寒論》是關(guān)于寒性流行性感冒(簡稱流感)辨證論治的專著”“傷寒和溫病是外感熱病兩個(gè)互補(bǔ)的辨證體系,根據(jù)流感的臨床表現(xiàn),可以將其分為寒性流感和溫?zé)嵝粤鞲袃深悺钡恼f法有不同認(rèn)識(shí),現(xiàn)結(jié)合COVID-19疫情和個(gè)人體會(huì),予以商榷。

        1 COVID-19疫情下的傷寒、溫病之爭

        COVID-19作為一種新出現(xiàn)的病毒感染性疾病,納入到國家傳染病管理,屬中醫(yī)疫癘范疇。關(guān)于COVID-19疫情的爭議,并沒有隨著世界性的大流行而形成中醫(yī)傷寒、溫病屬性的定論,至今還有不少學(xué)者對此探討。

        一是從國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局層面,先后發(fā)布8版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》,從第三版開始對中醫(yī)辨證進(jìn)行了系統(tǒng)說明:本病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因?yàn)楦惺芤哽逯畾猓∥辉诜?,基本病機(jī)特點(diǎn)為“濕、熱、毒、瘀”[3]。此版本主要依據(jù)溫病立論指導(dǎo)治療。到第四版時(shí)描述為“本病屬于中醫(yī)疫病范疇,病因?yàn)楦惺芤哽逯畾狻?,對“初期:寒濕郁肺”的判斷使中醫(yī)辨識(shí)在本質(zhì)上偏向“寒濕疫”,以傷寒立論[4]。至第七版,雖有說法上的差異,且各地域?qū)W者有不同觀點(diǎn),但國家層面的中醫(yī)認(rèn)識(shí)基本定型。

        二是全國上下沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。在各地發(fā)布的診療方案中存在著不同的認(rèn)識(shí),依舊表現(xiàn)為溫病、傷寒的爭論。廣東省方案認(rèn)為初期為濕熱郁肺[5]。天津?qū)W者研究認(rèn)為“COVID-19患者初期發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)熱多、惡寒少,咳嗽,咯痰……病在上焦肺衛(wèi),提示此階段屬于濕邪困表之證”[6]。河南學(xué)者認(rèn)為“中醫(yī)證型以寒濕郁肺證、濕熱蘊(yùn)肺證、疫毒閉肺證、濕阻肺胃證、濕遏肺衛(wèi)證為主”[7]。湖北學(xué)者認(rèn)為,立足點(diǎn)要針對“濕熱疫毒”的病理表現(xiàn)及特點(diǎn),離開了“濕熱疫毒”就離開了主要病因[8]。國醫(yī)大師熊繼柏認(rèn)為此次COVID-19屬于溫?zé)釢岫局O氣引起的疫病[9]。

        針對疫情傷寒、溫病討論文獻(xiàn)很多,全國各地都有不同的治療方案。與此同時(shí),關(guān)于溫病、傷寒屬性辯論在網(wǎng)絡(luò)、自媒體等都有表達(dá)。總體上來講,一方面中醫(yī)界公認(rèn)COVID-19是中醫(yī)疫癘的一種,認(rèn)可中醫(yī)具有治療傳染病悠久的歷史和價(jià)值;另一方面,因地域、學(xué)者學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)等不同而對傷寒與溫病的判斷不同。這很容易導(dǎo)致中醫(yī)權(quán)威認(rèn)識(shí)的缺失,究竟是溫病還是傷寒,還需要中醫(yī)界盡快給予權(quán)威的認(rèn)知和判斷。

        2 傷寒、溫病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病對應(yīng)研究

        關(guān)于傷寒、溫病的本質(zhì)以及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的對應(yīng)歷來是研究的熱點(diǎn)。學(xué)者主要圍繞三個(gè)方面進(jìn)行探討。

        2.1 傷寒和溫病的關(guān)系

        傷寒與溫病的關(guān)系,推及《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》,而張仲景《傷寒雜病論》形成了以傷寒病為中心的六經(jīng)辨證體系;溫病學(xué)的形成歷時(shí)漫長,直到清代葉天士、吳鞠通創(chuàng)立衛(wèi)氣營血、三焦辨證體系之后才真正成為一門獨(dú)立學(xué)科。傷寒、溫病這兩大體系的形成標(biāo)志著中醫(yī)治療外感性疾病的理論和實(shí)踐架構(gòu)的成熟。

        關(guān)于傷寒的概念至今還有討論。傷寒之名首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·熱論》:“人之傷于寒也則為病熱”“今夫熱病者皆傷寒之類也”[10]。傷寒有廣義、狹義之分。《難經(jīng)》第五十八難所言:“傷寒有五,有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。”實(shí)際上,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中傷寒溫病還是有明顯區(qū)分的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·生氣通天論》曰:“冬傷于寒,春必病溫……”《難經(jīng)》廣義傷寒論的提出,在形式上造成了傷寒溫病的統(tǒng)一與矛盾。一方面以廣義傷寒涵蓋了狹義傷寒和溫病;另一方面又把熱病、濕溫等無法明確歸屬,從而導(dǎo)致溫病有熱病、濕溫,傷寒有熱病、有卒中、有溫病的狀態(tài)。由此,在張仲景撰寫《傷寒雜病論》時(shí)也對廣義傷寒所涉及的卒中、溫病、風(fēng)溫、傷寒等進(jìn)行了闡述,而最終把重點(diǎn)放在了狹義傷寒。此后醫(yī)家基本上演化為這樣的理論體系,但隨著歷代對《傷寒雜病論》的推崇,外感熱病、傳染病傷寒法治療占據(jù)了重要地位。正如吳鞠通所言:“醫(yī)方之祖,必推仲景,而仲景之方,首重傷寒,人皆宗之”“晚近庸質(zhì),不知仲景,寧識(shí)傷寒,不知傷寒,寧識(shí)溫病,遂至以治寒者治溫”[11]。直到明代吳又可《瘟疫論》的出現(xiàn),更多的醫(yī)家逐漸發(fā)現(xiàn)用傷寒方治療溫病的不足,開始獨(dú)立探索溫病的發(fā)展邏輯,進(jìn)而在明清時(shí)期出現(xiàn)了溫病研究的大量成果。特別是《瘟疫論》還首次提出“疫氣”的學(xué)說,從而也成為中醫(yī)病原學(xué)研究的里程碑。不過遺憾的是,中醫(yī)最終沒有發(fā)現(xiàn)病原體的存在。

        縱觀歷代研究,傷寒學(xué)家也主張將傷寒概念廣義化,從而理所當(dāng)然地將溫病學(xué)的發(fā)展當(dāng)作傷寒后續(xù),計(jì)算為傷寒論的一部分。也有醫(yī)家秉承兩者相分離觀點(diǎn),在治療方法上不同,闡述病因病機(jī)不同。這就形成傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派的分割化狀態(tài)。吳鞠通在《溫病條辨》序言中寫道“傷寒為法,法在救陽,溫?zé)釣榉?,法在救陰。明明兩大法門,豈可張冠李戴耶?假令長沙復(fù)起,必不以傷寒法治溫也”[11]。明確溫病與傷寒病機(jī)、治療的區(qū)別,也為溫病學(xué)的發(fā)展起到了推動(dòng)和奠基的作用。但從總體上講,學(xué)術(shù)界認(rèn)為“傷寒學(xué)說為溫病學(xué)說的創(chuàng)立奠定了基礎(chǔ),溫病學(xué)說是傷寒學(xué)說的繼承和發(fā)展”[12]。

        2.2 傷寒、溫病與熱病的關(guān)系

        傷寒和溫病的共同之處在于外感疾病,其中熱病為主要外感病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》有專篇論述熱病。傷寒病治療的集大成者張仲景從傷寒立論,對于疾病的傳變、發(fā)熱等建立了六經(jīng)系統(tǒng),對于發(fā)熱性疾病的治療取得了理想效果,以至于從漢至唐宋,《傷寒論》被視為治療外感熱病的“指南”,而溫病又被直接認(rèn)為就是治療熱病的學(xué)說。全國統(tǒng)編中醫(yī)類規(guī)劃教材《傷寒論選讀》認(rèn)為:《傷寒論》“原為外感病專著”[13]。全國統(tǒng)編第九版教材《傷寒論選讀》云:“傷寒的涵義有廣義和狹義之分。廣義傷寒是一切外感熱病的總稱……而狹義的傷寒是指外感風(fēng)寒,感而即發(fā)的疾病。[14]”《溫病學(xué)》對于溫病的認(rèn)識(shí),更多的是與傳染病相對應(yīng)?!皽夭∈歉惺軠匦岸鸬模园l(fā)熱為主癥,多具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病”[15]。特別是外感性疾病一般以發(fā)熱為主要表現(xiàn),病位在肺衛(wèi);而時(shí)發(fā)流感、非典、COVID-19等也以咳嗽、發(fā)熱等為主要表現(xiàn),因此社會(huì)群體更多將發(fā)生的傳染病理解為溫病,從而把溫病與熱性傳染性疾病對應(yīng)起來。而實(shí)際上,傷寒、溫病都有早期的特征,分別表現(xiàn)為發(fā)熱和不發(fā)熱。傷于寒而從本性,一直為寒證的表現(xiàn),也可以由寒化熱,而溫病則表現(xiàn)為發(fā)熱的表現(xiàn)。

        傷寒、溫病的分化性辯論最終還要落在疾病治療本身。對于兩者來講,發(fā)病渠道、病因病機(jī)上存在著很多共性之處,因此歷代醫(yī)家對于傷寒和溫病的判斷往往會(huì)形成不同的意見。這就如COVID-19疫情的發(fā)生,中醫(yī)界并沒有針對病情病性做出準(zhǔn)確的傷寒或溫病屬性判斷。一是在該病發(fā)生之初,沒有引起中醫(yī)界的廣泛重視。從大量的臨床觀察看,本病以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要特征寫入國家治療方案,但實(shí)際情況是,這種明顯的體征和癥狀判斷已經(jīng)忽視了對初發(fā)癥狀的掌握和判斷,這個(gè)時(shí)期可能僅僅表現(xiàn)中風(fēng)、肺衛(wèi)表證,但因?yàn)槿狈χ匾暥粤鞲?、普通感冒進(jìn)行治療,或者不予關(guān)注而發(fā)展為肺部疾病。因此,在疫情發(fā)生早期,中醫(yī)并沒有確定的證據(jù)來描述是傷寒還是溫病,以至于在疾病發(fā)生后會(huì)引發(fā)爭論。二是COVID-19納入發(fā)熱病范疇。隨著國家疫情防控力度的加大,COVID-19開始脫離中醫(yī)視野進(jìn)行集中管理,這時(shí)候發(fā)熱成了全國統(tǒng)一化的管理指標(biāo)。除了國家和各省市確定的定點(diǎn)醫(yī)院外,中醫(yī)個(gè)體化診療、醫(yī)院門診的診療都失去了診療患者的機(jī)會(huì),這對于中醫(yī)判斷疾病證型、發(fā)病原因等造成很大影響。而通過疾病管理的患者則會(huì)因?yàn)橹嗅t(yī)藥介入不足而缺乏觀察機(jī)會(huì)。盡管后來從國家層面大力推廣中醫(yī),設(shè)置中醫(yī)病區(qū),但真正單純地使用中醫(yī)藥并通過溫病、傷寒立論指導(dǎo)的機(jī)會(huì)少了,這也導(dǎo)致接觸到COVID-19患者和未接觸到COVID-19患者的中醫(yī)學(xué)者在不同層面對疫情和屬性判斷做出不同認(rèn)知。

        因此,這里需要明確幾點(diǎn):一是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》所講傷寒與溫病、熱病有聯(lián)系但并不是可以互相取代。傷寒、溫病都可表現(xiàn)為發(fā)熱。二是熱病原因更多,有內(nèi)傷外感,不能簡單地認(rèn)為傷寒、溫病為外感熱病。三是傷寒、溫病可以表現(xiàn)為發(fā)熱或不發(fā)熱的情況。因此,對于當(dāng)下以體溫作為檢測指標(biāo)的疫情防控,不能充分表現(xiàn)傷寒、溫病的特點(diǎn)。重癥急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)之后,關(guān)于發(fā)熱性疾病與傷寒溫病的討論見多。鄧鐵濤教授指出:“傷寒與溫病都是針對傳染病的中醫(yī)理論,既有繼承,也有發(fā)展,應(yīng)是逐漸融合為統(tǒng)一的熱病”“我們把傷寒與溫病學(xué)說經(jīng)過研究,使之統(tǒng)一起來,名之為外感病學(xué)”[16]。

        2.3 傷寒、溫病與傳染病的關(guān)系

        中醫(yī)對傳染病的認(rèn)識(shí)歷史悠久,特別是疫情發(fā)生后,中西醫(yī)對于疫情防控的關(guān)注度都空前提升,這種熱度充斥在網(wǎng)絡(luò)、學(xué)術(shù)刊物和媒體中。一是展示了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對傳染病的認(rèn)識(shí),這個(gè)認(rèn)識(shí)逐漸形成體系,構(gòu)筑起國家甲乙丙類傳染性疾病管控體系,而這其中有些疾病(如天花、麻風(fēng)等)已經(jīng)利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)予以滅絕,還有些疾病(如艾滋病等)仍然處于研究探索階段。這些疾病都是中西醫(yī)對抗的主題。二是展示了中醫(yī)防治傳染病的成就。這里的理論主要就是傷寒、溫病,其中《傷寒論》《瘟疫論》《溫病條辨》等成為關(guān)注熱點(diǎn)。特別是在COVID-19大面積暴發(fā)、中醫(yī)藥及時(shí)參與控制疫情的影響下,中醫(yī)藥防治傳染病的成就贏得了肯定。中醫(yī)藥工作全程參與疫情防控,國家中醫(yī)藥管理局派出四批醫(yī)療隊(duì)、4 900余名中醫(yī)藥人員馳援湖北,約占援鄂醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的13%,其中包括黃璐琦、張伯禮、仝小林3名院士。這次中醫(yī)藥援助隊(duì)伍規(guī)模之大、力量之強(qiáng),是前所未有的[17]。

        對于傳染病的關(guān)注,與社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、健康需要等息息相關(guān)。在疫情發(fā)生后,中醫(yī)關(guān)于傷寒、溫病的理論得到了重視,特別是在大數(shù)據(jù)時(shí)代,對于中醫(yī)在新發(fā)生傳染病認(rèn)識(shí)上,進(jìn)一步豐富了傷寒、溫病學(xué)說。筆者認(rèn)為傳染病與傷寒、溫病的對應(yīng)關(guān)系,不能簡單地理解為字面意思:①傷寒是一個(gè)大概念,包含了一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所描述的傳染病,比如流感、SARS、COVID-19等以寒為主證或以寒化熱表現(xiàn)的部分,但是傷寒不能等同于傳染病。②溫病的概念相對狹窄,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)流腦、乙腦、SARS等傳染疾病表現(xiàn)為熱證的都有關(guān)系。這一點(diǎn)《溫病學(xué)》[12]中也有認(rèn)識(shí):“這類疾病起病突然,傳變迅速,病情較重,而且多數(shù)溫病具有傳染性和流行性?!雹蹅?、溫病不能統(tǒng)領(lǐng)現(xiàn)代所有的傳染病。一方面,一些疾病表現(xiàn)的傳染性隱匿,與傷寒、溫病沒有直接的對應(yīng)關(guān)系;另一方面,中醫(yī)所說外感性疾病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏對應(yīng)性關(guān)系。比如流感,中醫(yī)認(rèn)為是感觸外部邪氣,或熱或寒,但是這種外感性疾病的認(rèn)識(shí)與現(xiàn)代傳染病流感病毒感染不能完全對應(yīng)起來。這里面存在著理論交流的不足,從而導(dǎo)致各自治療方法的不同。

        特別是中醫(yī)因?yàn)椤秱摗返挠绊?,在臨床治療方面很多疾病并不具有傳染性的特征,至今還有不少學(xué)者在探索傷寒、溫病究竟是什么樣的疾病。對于傷寒也提出許多假說,如克羅米亞剛果出血熱[18]、流行性出血熱[19]、流感[2]、寒疫[20]等。張仲景在《傷寒論序》中寫道:“余宗族素多,向余二百,建安紀(jì)年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。[13]”筆者有一種假說:如果不是因?yàn)閺堉倬霸凇秱撔颉分刑岬郊易逡騻鸬乃劳銮闆r,醫(yī)者并不能準(zhǔn)確地從整本《傷寒論》中找尋到傳染病的痕跡;相反,《傷寒論》已經(jīng)成為中醫(yī)內(nèi)外婦兒科、疑難雜癥的理論和實(shí)踐經(jīng)典。筆者認(rèn)為,將傷寒與傳染病牽強(qiáng)附會(huì)地對應(yīng)并不可取,其中有一部分是傳染病,還有一部分不是傳染病。

        3 傷寒、溫病不能與流感完全對應(yīng),研究需要與時(shí)代共鳴

        3.1 流感可表現(xiàn)為傷寒和溫病

        流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,流感起病急,雖然大多為自限性,但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感[21]。

        蘇芮等[2]認(rèn)為,流感與傷寒之間有直接的對應(yīng)關(guān)系,認(rèn)為傷寒可以分為熱性流感和寒性流感,這是一個(gè)很有價(jià)值的探索。但是筆者認(rèn)為,其中有可討論的地方:一是流感與《傷寒論》所論述六經(jīng)傳變規(guī)律并不一致?!秱摗泛诵牡睦砟钤谟诹?jīng)傳變,這是秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》六經(jīng)理論的進(jìn)一步發(fā)揮。實(shí)際上,這樣的疾病傳變模式對于因外因引起的疾病同樣適用。二是流感作為一種傳染性疾病,其病原是病毒,而引起傷寒病的未必都具有病毒屬性,比如一些傷風(fēng)感冒,只是單純溫度的原因,在發(fā)病機(jī)制上中醫(yī)更加關(guān)注外因內(nèi)因、邪氣正氣的作用,也可以歸屬于傷寒。三是傷寒性疾病并不都具有傳染性,流感性疾病是以病毒傳播人群為作用機(jī)制。這一點(diǎn),在其團(tuán)隊(duì)研究中已有認(rèn)識(shí)?!拔覀兛梢哉f外感熱病包含流感,流感又根據(jù)病證特點(diǎn)分傷寒、溫病,兩者在流感的辨治中應(yīng)該是統(tǒng)一的、交融的,而不是對立的[22]”。

        中醫(yī)溫病立論很容易被認(rèn)為是瘟病?!拔痢睔v來被認(rèn)為是中醫(yī)的烈性傳染性疾病,這就導(dǎo)致了溫病與傳染性疾病的對應(yīng),因此,在臨床上也經(jīng)常采用溫病療法對抗各種傳染性疾病,而忽視患者體質(zhì)狀況。如在COVID-19疫情發(fā)生后,學(xué)術(shù)界更多地把開發(fā)藥物作為一種對抗疾病的方式,而研制的藥物是以對抗病毒為目的,從而出現(xiàn)了“雙黃連”事件,在治療疾病上不注重中醫(yī)辨證施治,不分寒熱虛實(shí),從而導(dǎo)致藥物濫用。這樣的研究思路脫離了傷寒、溫病思路,拋棄了辨證論治的靈魂。

        3.2 傷寒、溫病研究需要與時(shí)俱進(jìn)

        傷寒、溫病的研究畢竟不能脫離時(shí)代,在當(dāng)前中西醫(yī)并存的模式下,對于傳染性疾病的認(rèn)識(shí),已經(jīng)形成了固化的防控思路——以病原和抗體確認(rèn)作為診斷依據(jù),主要從傳染源、傳播途徑、易感人群等進(jìn)行防控,而把疫苗開發(fā)、抗病毒或病原藥物研發(fā)作為重點(diǎn)。

        這就對中醫(yī)有不少的提示:一是在病原為基礎(chǔ)的現(xiàn)代傳染病認(rèn)知體系中,中醫(yī)傷寒、溫病能不能脫離病毒或者細(xì)菌依舊保持自己獨(dú)立的發(fā)展,又如何與時(shí)代群眾進(jìn)行共鳴,把該病講明白、讓人聽懂。現(xiàn)代一些學(xué)者排斥中醫(yī)使用病原學(xué)理論,排斥中醫(yī)使用現(xiàn)代技術(shù)手段檢測治療,那么這對于傷寒、溫病的發(fā)展會(huì)起到什么樣的作用?二是傷寒、溫病療法的傳統(tǒng)依據(jù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有沒有可以對應(yīng)的地方,需不需要從現(xiàn)代藥理等角度進(jìn)行對應(yīng)性的探索,以提升對傷寒、溫病疾病判斷的精準(zhǔn)性。三是傷寒、溫病如何更好對應(yīng)研究。至今傷寒、溫病的研究依舊充滿著學(xué)術(shù)爭議,對于溫病是發(fā)端于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、還是《傷寒論》的一部分,頗有爭議。而今在新的傳染病發(fā)生后,傷寒、溫病并不能依據(jù)現(xiàn)實(shí)達(dá)成權(quán)威共識(shí)。這就說明其中存在著許多標(biāo)準(zhǔn)化不足的問題,還需要繼續(xù)探索。

        4 結(jié)語

        誕生于東漢末年的《傷寒雜病論》與清代的《溫病條辨》被列入中醫(yī)四大經(jīng)典之中,對于傷寒、溫病的概念歷代醫(yī)家都有探討,表現(xiàn)為溫病是傷寒的一部分、溫病是傷寒的補(bǔ)充,但并未形成統(tǒng)一性的觀點(diǎn),學(xué)術(shù)界依舊堅(jiān)持認(rèn)為溫病獨(dú)立于傷寒之外。近些年來學(xué)者進(jìn)行了大量融匯性研究,其著力點(diǎn)主要集中在傳染性疾病的防治上。中醫(yī)在傳染病的防治方面具有優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn),并在疫情防控中得到了反復(fù)證明。但在新的時(shí)代,秉持傳統(tǒng)傷寒、溫病如何與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病原微生物理論對應(yīng),還有大量的工作要做。我們認(rèn)為,傷寒、溫病對應(yīng)現(xiàn)代什么疾病并不重要,重要的是能夠沿著傷寒、溫病的傳統(tǒng)思路,結(jié)合現(xiàn)代大數(shù)據(jù)、病原學(xué)理論和社會(huì)防疫的常識(shí)規(guī)則,形成中醫(yī)防控傳染病的有效理論和工作模式。

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