□文/孫 巖

（黑龍江科技大學 黑龍江·哈爾濱）

［提要］2009年全國啟動新醫(yī)改，為民營醫(yī)院發(fā)展提供廣闊的平臺。但是，民營醫(yī)院仍面臨著文化普遍缺失、發(fā)展戰(zhàn)略概念模糊、缺乏長遠發(fā)展規(guī)劃和目標等問題。本文以我國民營醫(yī)院為研究對象，結(jié)合我國鼓勵和支持民營醫(yī)院發(fā)展的政策措施，分析我國民營醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，并提出我國民營醫(yī)院未來發(fā)展戰(zhàn)略和發(fā)展方向。

2009年，全國啟動“新一輪”的醫(yī)改。中共中央國務院出臺《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確提出：鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。這充分肯定了民營醫(yī)院在醫(yī)療服務體系中不可或缺的作用，同時在政策層面上為社會資本辦醫(yī)開拓了平臺。全國民營醫(yī)院在新醫(yī)改政策鼓勵下開始得到蓬勃發(fā)展。民營醫(yī)院的發(fā)展，在一定程度上緩解了當前醫(yī)療服務的供需矛盾，成為公共醫(yī)療衛(wèi)生資源的有益補充，滿足了社會日益多元化的醫(yī)療服務需求。因此，有必要對我國民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進行深入分析。通過對我國相關政策措施進行分析，應用SWOT分析，針對性提出我國民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的對策建議，引導民營醫(yī)院規(guī)范、專業(yè)、有序發(fā)展，激活我國醫(yī)療服務市場，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更穩(wěn)更好地向前發(fā)展。

一、我國民營醫(yī)院概念及特點

（一）我國民營醫(yī)院的界定。我國由政府舉辦的醫(yī)院一般稱之為公立醫(yī)院。民營醫(yī)院這種稱謂，是源自民營企業(yè)、民營經(jīng)濟，表明以“民”作為經(jīng)營主體的經(jīng)濟學范疇。這一叫法實際上屬于一種習慣稱謂，是專業(yè)學者們在研究中為了研究方便而設定的大家約定俗成的一個概念。民營醫(yī)院的概念是指由非官方的個人或聯(lián)合體投資興辦的醫(yī)院，包括很多種形式，主要的形式有私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等，這些醫(yī)院都是社會辦醫(yī)院。

（二）我國民營醫(yī)院發(fā)展的特點。作為企業(yè)來講，民營醫(yī)院有非常鮮明特點，比如具有產(chǎn)權歸己、管理機制靈活等特點，這就決定了在實際經(jīng)營的過程中決策者可以根據(jù)市場的各種情況進行適時調(diào)整。同時，要求經(jīng)營者具有比較強烈的營銷意識，在對群眾進行宣傳時可以采用多種手段，通過廣告宣傳、口碑宣傳、推廣服務等方式加深群眾中的印象，做到可以為患者提供便捷或特需服務，以低價手段搶占市場，從而贏得比較廣闊的生存和發(fā)展空間。目前，民營醫(yī)院的主要特點有以下幾點：第一，從規(guī)模上看，數(shù)量多但規(guī)模??；第二，從分布模式上看，主要呈現(xiàn)出一種地域趨勢，這說明其發(fā)展情況同經(jīng)濟發(fā)展息息相關；第三，從性質(zhì)上看，以?？茷橹?，達80%以上；第四，從經(jīng)營上看，集團化運作模式成為發(fā)展趨勢。

二、民營醫(yī)院戰(zhàn)略管理概念及特點

（一）民營醫(yī)院戰(zhàn)略管理的概念。企業(yè)戰(zhàn)略的制定與實施對企業(yè)未來長遠發(fā)展具有重大意義，戰(zhàn)略一般表現(xiàn)為在經(jīng)營時所使用的各種謀略，只有選擇適合企業(yè)所在市場的策略，才能保證企業(yè)的長遠發(fā)展。一個企業(yè)在市場中保持競爭力的關鍵在于決策者對決策的選擇。戰(zhàn)略管理指的是某一組織在一段時間內(nèi)根據(jù)其發(fā)展目標而制定的有關資源分配和未來全局的發(fā)展政策。胡水清等（2016）將醫(yī)院的戰(zhàn)略管理定義為：醫(yī)院對全局要素進行規(guī)劃，以實現(xiàn)醫(yī)院長期的穩(wěn)定發(fā)展。因此，醫(yī)院必須關注對于戰(zhàn)略的選擇，在實踐中不斷深化對市場的認識，再完善決策，最后才能保證企業(yè)在市場中獲得長遠的發(fā)展。

（二）民營醫(yī)院戰(zhàn)略管理的特點。醫(yī)院采取的戰(zhàn)略管理機制有以下幾個特點：

1、以患者為中心。民營醫(yī)院提供服務的目標市場是患者，也就是說，患者的需求與對醫(yī)院服務的滿意程度決定了醫(yī)院的發(fā)展前景。因此，患者的感受就必須重視起來，只有在患者中形成良好的口碑，才能獲得患者的好評，才有利于患者向其他患者推薦本醫(yī)院。從市場上的產(chǎn)品要素來說，患者對醫(yī)院提供的醫(yī)療產(chǎn)品滿意度越高，重復消費、介紹其他患者前來就醫(yī)的可能性就越高，醫(yī)院從中能夠得到的經(jīng)營收入就會越多。

2、積極參與公益事業(yè)。醫(yī)務工作者的職責要求他們應該幫助患者恢復到身心健康狀態(tài)，同時也對他們要積極建設公益事業(yè)提出了要求。各醫(yī)療企業(yè)需要將公益事業(yè)的發(fā)展建設納入到戰(zhàn)略規(guī)劃當中，與醫(yī)療事業(yè)同步發(fā)展。這就要求工作人員不但要精進自己的專業(yè)技能，也要積極投入到公益事業(yè)中去，為社會發(fā)展盡自己的一份力量。

3、以人為本與主抓技術。醫(yī)務工作者在為患者看診時，既需要對其健康負責，也要關注到患者感受和其他需求。在當前的醫(yī)療行業(yè)中，人文精神建設已經(jīng)成為評價醫(yī)療企業(yè)的標準之一。所以，醫(yī)院的員工應注重自身對于患者的人文關懷，熱情耐心地對待前來就醫(yī)的患者，使患者切身感受到醫(yī)生對自己的關心，這有利于患者放松心情，在一定程度上緩解患者的緊張情緒，有助于病情的恢復。

4、隨社會現(xiàn)狀和政策導向調(diào)整戰(zhàn)略方案。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，我國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也有了巨大的變革，許多深化改革的法律法規(guī)出臺，對新時代下的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設提出了新要求。醫(yī)療企業(yè)需要對此做出反應，及時調(diào)整戰(zhàn)略規(guī)劃以適應新環(huán)境，確保能夠跟上時代潮流。如果不能根據(jù)社會的發(fā)展和政策的導向及時地調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略，那么醫(yī)院就會原地踏步，無法在變化的市場中抓住機會，獲得提高自身的機會。

5、醫(yī)院實行戰(zhàn)略管理時需要上下一心形成系統(tǒng)聯(lián)動。醫(yī)院從根本上看是一個架構十分系統(tǒng)化、規(guī)范化的組織體系，醫(yī)療環(huán)境、診療水平、設施建設、服務質(zhì)量等方面是給患者留下第一印象的因素，而將民營醫(yī)院看作一個企業(yè)，則是深層次方面的競爭，例如管理水平、文化建設條件、科技水平、人力資源等。因此，從管理層面上看，醫(yī)院需要將戰(zhàn)略目標定位在患者的服務體驗上，將診療全過程進行系統(tǒng)梳理考量，調(diào)動各部門積極性，共同建設醫(yī)院的良好環(huán)境。

三、民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略SWOT分析

SWOT分析法是決策者常用的分析方法。常用方法是對研究對象進行詳細科學的調(diào)查，經(jīng)過整理后明確與研究對象有關的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，將這些內(nèi)容用矩陣的形式加以排列。采用系統(tǒng)分析的思想對影響因素進行分析后，得出比較科學的結(jié)論，即可行性的決策。

（一）優(yōu)勢分析。就本文的研究對象——北京和睦家醫(yī)院而言，對其進行SWOT分析主要有以下四點優(yōu)勢：一是品牌優(yōu)勢。即醫(yī)院憑借在患者之間以及同行之間獲得的良好口碑從而獲得推薦，該醫(yī)院在這一點有比較突出的優(yōu)勢。二是價值認同?，F(xiàn)階段我國的優(yōu)秀醫(yī)院資源一般分布在大城市中，而該醫(yī)院的地理位置也位于北京市，因而有一定的群眾認同。三是?？苾?yōu)勢。與綜合性的大型醫(yī)院相比，該醫(yī)院專精一科，具有很強的專業(yè)性，在該專科上的優(yōu)勢比較明顯。四是人才優(yōu)勢。該醫(yī)院的工作人員中，已擁有副高職稱以上的專家人數(shù)達到100人以上，博士生導師人數(shù)和碩士生導師人數(shù)也達到了30人以上，享受國務院的特殊津貼的醫(yī)生人數(shù)達到了10人以上。

（二）劣勢分析。一是規(guī)模，現(xiàn)階段該醫(yī)院的規(guī)模不能滿足患者需要。隨著城市化的推進和務工人員的大量增加，到醫(yī)院就診的患者數(shù)量也隨之增加，而在醫(yī)院的基礎設置和工作人員沒有增加的情況下，很多醫(yī)院的就醫(yī)大廳呈現(xiàn)出沒有秩序的狀況，民營醫(yī)院在這一點上更是如此。目前，該醫(yī)院已經(jīng)出現(xiàn)了由于患者人數(shù)不斷增加而導致的醫(yī)院資源和市場之間的矛盾。二是醫(yī)院的資金不足，民營醫(yī)院由于其先天的資金組成性質(zhì)所決定，其資金需要完全依靠醫(yī)院的盈利能力和融資能力。我國對醫(yī)院質(zhì)量費用方面的控制相對而言很強，因而民營醫(yī)院的財務壓力一直很大，在實際經(jīng)營過程中存在很大的缺口。三是缺乏合理的考核模式。民營醫(yī)院的經(jīng)營重點一般以盈利為主，對于考核不夠重視，這就導致了考核不足。

（三）機會分析。一是地方經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展提供了良好的經(jīng)濟環(huán)境。該醫(yī)院的地理位置屬于北京，這一地區(qū)的優(yōu)勢之一是屬于經(jīng)濟發(fā)達區(qū)域，而隨著當?shù)鼐用竦慕?jīng)濟水平的提高，消費要求也會隨之提高，在就醫(yī)選擇時會選擇條件更好的醫(yī)院。二是二胎政策的出臺有利于民營醫(yī)院的發(fā)展。同時，隨著人民生活質(zhì)量的提高，人們對生育所需要的醫(yī)療條件的要求也隨之變高，這也促進了民營醫(yī)院對自身醫(yī)療條件的改善。三是該醫(yī)院位于北京，北京作為重要的政治、經(jīng)濟、文化中心，未來還會迎來更多人口的進入，這意味著人們對醫(yī)療的需要也隨之增加，因此這為民營醫(yī)院提供了一個發(fā)展機遇。

（四）威脅分析。其一，我國繼續(xù)出臺推動公立醫(yī)院改革的政策，公立醫(yī)院在這些政策的支持下在未來會更快地發(fā)展。這意味著民營醫(yī)院發(fā)展或許會受到影響。除了國內(nèi)出臺鼓勵公立醫(yī)院的政策而產(chǎn)生的影響因素，還有國外進入的外資因素也會產(chǎn)生影響。我國加快對外開放的腳步，鼓勵外資企業(yè)來國內(nèi)發(fā)展，因而國內(nèi)開始出現(xiàn)很多外資醫(yī)院，這些醫(yī)院所帶來的先進的醫(yī)療技術和服務理念也會給民營醫(yī)院帶來一定程度的沖擊。其二，未來我國會著力發(fā)展建設社區(qū)衛(wèi)生服務體系，希望為廣大人民群眾提供更加方便的就醫(yī)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的目的是為了使群眾可以就近就醫(yī)、方便就業(yè)，緩解大醫(yī)院的壓力。以上因素都會對民營醫(yī)院的發(fā)展造成影響。

四、民營醫(yī)院發(fā)展建議

（一）加強人才隊伍建設和資源整合。上文SWOT分析所得到的一系列結(jié)果，有利于幫助民營醫(yī)院找到正確的發(fā)展道路。首先，要關注醫(yī)院的人才培養(yǎng)，其次要加強對于醫(yī)院的資源整合。近年來，我國一直加強對于民營醫(yī)院的扶持力度，出臺了各種政策鼓勵民營醫(yī)院進入市場。公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的性質(zhì)不同，導致醫(yī)生在選擇工作時更加傾向于去公立醫(yī)院工作，他們更希望獲得相對穩(wěn)定的工作。因此，建設好民營醫(yī)院的人才隊伍有利于平衡社會資源。民營醫(yī)院可以利用各項文件和優(yōu)惠政策，在招聘人才時通過高薪和福利待遇等優(yōu)勢，吸引高水平的科研骨干，使更多的專業(yè)人員到民營醫(yī)院工作，同時推動醫(yī)院的重點科室建設，對工作人員進行培訓，促進工作人員個人能力的提升，加快培養(yǎng)本醫(yī)院醫(yī)療人才的速度。采用多種手段對醫(yī)院的人才和資源進行整合，才能更好地推動醫(yī)院其他方面的建設。

（二）以民營醫(yī)院文化建設為發(fā)展提供助力。隨著政策的出臺，民營醫(yī)院的數(shù)量逐漸增多，很多民營醫(yī)院建立不久，具有很大的發(fā)展前景。民營醫(yī)院發(fā)展初期的重點主要會放在醫(yī)院文化上，這一階段會投入比較大的資金對醫(yī)院進行宣傳，增強醫(yī)院的知名度。民營企業(yè)在創(chuàng)業(yè)初期還在探索適合的管理制度，這些制度往往會比較嚴格。在經(jīng)營過程中，要努力打造好企業(yè)專屬的文化，才能保證醫(yī)院在市場競爭中脫穎而出。并且，良好的企業(yè)文化也可以吸引專業(yè)的人才來工作和患者前來就醫(yī)。建設好醫(yī)院文化也有利于醫(yī)院所有員工將文化落實到實處，還有利于全體員工不斷提高自身的服務水平，使患者能夠信任醫(yī)院，并且在患者中間形成良好的口碑，吸引更多的患者。醫(yī)院還可以借鑒其他醫(yī)院的優(yōu)秀文化，在員工之間形成互幫互助、積極進取的學習氛圍，采用一定的激勵方法鼓勵員工積極工作，使每一個員工都為醫(yī)院文化建設出一份力。

（三）結(jié)合政策走差異化競爭道路。民營醫(yī)院要做到抓住機遇，促進發(fā)展。可以另辟蹊徑走差異化競爭道路提高自身的競爭力，也就是在經(jīng)營的過程中，選擇同公立醫(yī)院不同的方式，發(fā)揮自身的優(yōu)勢，并放大這種優(yōu)勢來與公立醫(yī)院進行競爭。例如，民營醫(yī)院可以從內(nèi)部營銷的角度出發(fā)，發(fā)揮自身的應變能力，不斷依靠這一優(yōu)勢拓展市場份額，同時還要努力提升醫(yī)院的優(yōu)良形象，吸引更多的患者前來就醫(yī)。民營醫(yī)院也可以走高端路線，私人高級定制醫(yī)療方案。此外，民營企業(yè)還必須對當?shù)氐慕?jīng)營環(huán)境有科學詳細的了解，搜集所需要的各項數(shù)據(jù)，通過自身優(yōu)勢吸引潛在的消費群體，加快醫(yī)院的基礎設施建設，開發(fā)符合社會需求的科室，設置適應患者需求的診療方式。同時，投入資金加大技術方面的培訓與創(chuàng)新，將醫(yī)院的環(huán)境建設得更加適合患者需求，使患者在就醫(yī)時能夠感受到醫(yī)院對患者的重視。抓住政府所給予的寬松政策進行競爭，在此期間大力發(fā)展中高端醫(yī)療服務，努力發(fā)揮出民營醫(yī)院的最大優(yōu)勢。

（四）重視日常醫(yī)療服務的細節(jié)。民營醫(yī)院要加強對日常醫(yī)療服務細節(jié)的重視。在建設完成好醫(yī)院的基礎功能的前提下，要對所提供的醫(yī)療服務進行不斷升級。民營醫(yī)院可以加大力度發(fā)展技術，鼓勵醫(yī)生研究新型項目，給予醫(yī)生參與科研的機會，通過這種方式增強民營醫(yī)院的醫(yī)療技術水平。醫(yī)生通過培訓學習和自我提升，積極參與項目與研究，使得醫(yī)院能夠獲得先進的治療方案和技術，以此來爭取患者對醫(yī)院的認可，從而打造醫(yī)院的良好形象?；颊咭埠苤匾暼粘ａt(yī)療的細節(jié)，因此醫(yī)院也要著重提高這部分的水平?；颊邅磲t(yī)院就醫(yī)接觸最多的就是醫(yī)護人員，因此醫(yī)護人員不但要幫助患者治療疾病，還要給患者以人文關懷。這中間彰顯的就是醫(yī)院對患者的服務用心程度和質(zhì)量。在患者就醫(yī)的一系列環(huán)節(jié)中，醫(yī)護人員應該用專業(yè)的態(tài)度和溫馨的關懷來服務患者。在這種服務下，患者能夠有良好的心情看病，會一定程度地加快診療時間，同時醫(yī)護人員也會在患者當中贏得好評，從而樹立起良好的醫(yī)院形象。

（五）提升民營醫(yī)院分層管理。提升民營醫(yī)院的分層管理指的是要重視對管理層面的提高。民營醫(yī)院不但要建立起溫馨的文化氛圍，還要有相應的科學規(guī)范的制度進行管理。在進行分層管理時，可以借鑒其他地區(qū)的成功例子，同時對自身特點有正確的認識，進而形成有效的管理模式。首先，要明確崗位編制問題。根據(jù)編制編寫好相應的崗位說明書，通過這種方式使員工明確自身的工作權限。其次，設立好相應的獎懲制度，對于員工，不但要規(guī)范其行為，還要對優(yōu)秀者加以嘉獎，更要對不夠優(yōu)秀的地方加以重點關注。通過這種方式逐步實現(xiàn)醫(yī)院的標準化和正規(guī)化?，F(xiàn)階段，我國大多數(shù)民營醫(yī)院整體特點呈現(xiàn)出規(guī)模較小和醫(yī)護人員較少。因此，在醫(yī)院經(jīng)營的過程中有必要建立科學的規(guī)章制度。尤其是在當下的環(huán)境中，新的管理模式正適應了新的市場環(huán)境。因此，醫(yī)院的管理者要不斷對醫(yī)院的管理水平進行反思和改良，在實際管理的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供有力的保障。

綜上，我國“十四五”規(guī)劃中明確提出了實施“全民健康”的指導政策，不斷深化醫(yī)療行業(yè)改革，進一步強化、加大民營醫(yī)療機構的政策支持力度。在這種環(huán)境下，再加上人們就醫(yī)需求的持續(xù)擴大，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將進入新的發(fā)展階段，民營醫(yī)院要抓住這一機會實現(xiàn)自身的發(fā)展。同時，民營醫(yī)療機構也將迎來新的挑戰(zhàn)，在經(jīng)營的過程中就要結(jié)合自身的特點進行發(fā)展策略的調(diào)整，在實踐中靈活應對危機。本文結(jié)合SWOT理論對民營醫(yī)院的發(fā)展進行詳細的分析，其內(nèi)容包括優(yōu)勢分析、劣勢分析、機遇分析及威脅分析。最后，本文基于以上分析，為民營醫(yī)院的未來發(fā)展提供了幾點建議：第一，加強對人才隊伍的建設和資源整合；第二，加強醫(yī)院相關文化的建設；第三，結(jié)合國家相關的政策，走差異化競爭道路；第四，提高醫(yī)療服務的水平，重視服務細節(jié)；第五，建立民營醫(yī)院的分層管理模式。希望本文的研究能為民營醫(yī)院制定自身發(fā)展戰(zhàn)略提供一些新的思路和啟示。