□文/何佳怡

（河北工業(yè)大學(xué)人文與法律學(xué)院 天津）

［提要］ 數(shù)字經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展使得新興業(yè)態(tài)如雨后春筍般涌現(xiàn)，新業(yè)態(tài)下勞動(dòng)者與平臺(tái)企業(yè)之間勞動(dòng)關(guān)系的“解綁”使得新業(yè)態(tài)從業(yè)人員游離在工傷保險(xiǎn)邊緣，其合法權(quán)益無(wú)法得到保障，從而引發(fā)一系列社會(huì)問題。本文分析我國(guó)部分地區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)情況，評(píng)估地方試點(diǎn)存在的缺陷與不足，為建立合理有效的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度提供政策建議。

近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步促使數(shù)字經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，以快遞員、外賣騎手等為主要代表的新業(yè)態(tài)從業(yè)群體也在逐年壯大。《中國(guó)共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展報(bào)告（2021）》顯示，2021 年我國(guó)共享經(jīng)濟(jì)服務(wù)提供者約為8，400 萬(wàn)人，同比增長(zhǎng)約7.7%。數(shù)字經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展一方面拓展了勞動(dòng)者的就業(yè)渠道，使得勞動(dòng)者能以更加多元、靈活的方式進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)；但另一方面數(shù)字經(jīng)濟(jì)弱化勞動(dòng)者與平臺(tái)之間的勞動(dòng)關(guān)系，因此在勞動(dòng)者遭遇事故時(shí)，平臺(tái)往往會(huì)以未與勞動(dòng)者訂立正式勞動(dòng)合同為由拒絕對(duì)勞動(dòng)者的工傷賠償，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員勞動(dòng)權(quán)益難以得到有效保護(hù)。

學(xué)界目前對(duì)于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障的路徑研究還僅僅停留在理論假說(shuō)層面，對(duì)我國(guó)部分地區(qū)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)缺乏對(duì)比分析與實(shí)踐論證，因而對(duì)制度實(shí)施的可行性及其效果認(rèn)識(shí)不足。本文通過(guò)總結(jié)地方試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估地方試點(diǎn)存在的缺陷與不足，為建立合理有效的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度提供政策建議。

一、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)分析

新業(yè)態(tài)從業(yè)人員由與平臺(tái)企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員，以及與平臺(tái)企業(yè)不存在法律認(rèn)可的勞動(dòng)關(guān)系、以靈活方式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的從業(yè)人員兩部分組成，而本文主要針對(duì)的是后者。針對(duì)靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害保障，我國(guó)已有一部分地區(qū)先行展開試點(diǎn)，比較突出的有江蘇南通、山東濰坊、江蘇太倉(cāng)、江蘇吳江、浙江湖州、江西九江、廣東省。各試點(diǎn)地區(qū)結(jié)合地方實(shí)際，經(jīng)過(guò)多年探索，目前基本上形成了將靈活就業(yè)人員“直接納入工傷保險(xiǎn)”與“單獨(dú)設(shè)立職業(yè)傷害保險(xiǎn)”兩大模式，為我國(guó)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度的建立提供了實(shí)踐基礎(chǔ)與地方智慧。

（一）直接納入工傷保險(xiǎn)。按照參加工傷保險(xiǎn)的獨(dú)立性來(lái)分類，該模式又可細(xì)分為“三險(xiǎn)捆綁式”與“單險(xiǎn)運(yùn)行式”。

1、三險(xiǎn)捆綁式。在“三險(xiǎn)捆綁式”下，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)需建立在已經(jīng)參?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的前提之下。江蘇南通與山東濰坊均采用此種模式，兩地均規(guī)定工傷保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)與職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)同步征收，而靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保者的戶籍以及繳費(fèi)年限均有明確限制。除了三險(xiǎn)捆綁以外，兩地還規(guī)定參保人員必須在勞動(dòng)、人事事務(wù)代理機(jī)構(gòu)代理勞動(dòng)保障關(guān)系。兩大限制條件提高了參保門檻，只有小部分新業(yè)態(tài)從業(yè)人員能夠被覆蓋。

在經(jīng)辦模式上，江蘇南通與山東濰坊均由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員繳費(fèi)納入工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一集中管理。在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上，兩地現(xiàn)行辦法均采用固定費(fèi)率，南通為0.5%，濰坊為1%。

在工傷認(rèn)定方面，江蘇南通對(duì)于工傷認(rèn)定僅包含《工傷保險(xiǎn)條例》中所規(guī)定“確定工傷”的第一、第二、第三、第五條，并取消了“視同工傷”。特別是“確定工傷”第四條上下班途中的交通事故未納入其中，而目前外賣騎手、快遞小哥、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的主體在上下班途中遭遇交通事故的風(fēng)險(xiǎn)程度更高，因此江蘇南通的這一工傷認(rèn)定辦法是極不合理的。相比之下，山東濰坊在靈活就業(yè)人員工傷保險(xiǎn)工傷認(rèn)定上完全參照《工傷保險(xiǎn)條例》則能更好地維護(hù)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的權(quán)益。

在保障水平上，兩地均依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定給予新業(yè)態(tài)從業(yè)人員相同的工傷保險(xiǎn)待遇，但應(yīng)該由用人單位支付的待遇由參保人本人承擔(dān)。

2、單險(xiǎn)運(yùn)行式。在“單險(xiǎn)運(yùn)行式”下，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員可先行參加工傷保險(xiǎn)而無(wú)需與另外兩險(xiǎn)捆綁，如浙江湖州、廣東省均采用此種方式。兩地均規(guī)定企業(yè)可自愿為與其不存在勞動(dòng)關(guān)系的從業(yè)人員參加單險(xiǎn)種工傷保險(xiǎn)。但目前廣東省尚未出臺(tái)具體政策。按照浙江湖州的做法，該地采用職業(yè)傷害“1+1”保障模式，為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員提供工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)雙重職業(yè)傷害保障。在經(jīng)辦模式上，單險(xiǎn)種工傷保險(xiǎn)仍由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦。在工傷認(rèn)定上，完全參照《工傷保險(xiǎn)條例》給予認(rèn)定。在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上，以全省上年度職工平均工資為基數(shù)，試用期間企業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率參照企業(yè)行業(yè)類別，固定費(fèi)率確定為0.4%。在保障水平上，依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定依法享有相關(guān)傷殘待遇、醫(yī)療康復(fù)待遇與死亡賠償待遇。

（二）單獨(dú)設(shè)立職業(yè)傷害保險(xiǎn)。除了直接納入工傷保險(xiǎn)以外，我國(guó)目前也有試點(diǎn)地區(qū)針對(duì)靈活就業(yè)人員單獨(dú)設(shè)立了職業(yè)傷害保險(xiǎn)。例如，江蘇吳江區(qū)的政府主導(dǎo)式商業(yè)保險(xiǎn)以及江蘇太倉(cāng)、江西九江的新設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)。這一類制度完全獨(dú)立于工傷保險(xiǎn)制度，在參保條件、職業(yè)傷害認(rèn)定等方面與前文直接納入工傷保險(xiǎn)均有較大差異。

1、政府主導(dǎo)式商業(yè)保險(xiǎn)。江蘇吳江區(qū)政府委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦靈活就業(yè)人員的職業(yè)傷害保險(xiǎn)。在覆蓋范圍上，明確指出參保人應(yīng)為《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參保范圍外的人員，這也意味著該制度是完全獨(dú)立于工傷保險(xiǎn)的。

在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上，參保人員按年度一次性交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。與上文提及的“三險(xiǎn)捆綁”不同，吳江政府規(guī)定，對(duì)靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)的參保人參加了本區(qū)靈活就業(yè)人員職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)的，予以財(cái)政補(bǔ)助，從而極大地提高了靈活就業(yè)人員參加各種社會(huì)保險(xiǎn)的積極性。在職業(yè)傷害認(rèn)定上，主要采取商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)于“意外”的界定。

在保障水平上，對(duì)于因工受傷而導(dǎo)致身故的參保職工，給予相應(yīng)職業(yè)傷害醫(yī)療費(fèi)并向其近親屬一次性支付40 萬(wàn)元的職業(yè)傷害身故補(bǔ)助金；因工致傷的參保職工按照勞動(dòng)能力傷殘程度分為10 個(gè)等級(jí)，按規(guī)定一次性給付相應(yīng)傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼。

2、新設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)。江蘇太倉(cāng)市與吳江類似，也明確規(guī)定職業(yè)傷害保險(xiǎn)保障對(duì)象不包括《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定參保范圍內(nèi)的人員，由此將這一制度與工傷保險(xiǎn)制度相區(qū)別。在保障對(duì)象上，不僅有戶籍和年齡限制，還將職業(yè)傷害保險(xiǎn)與另外兩險(xiǎn)相捆綁，極大地提高了參保門檻。

在經(jīng)辦模式上，太倉(cāng)市靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，同時(shí)建立職業(yè)傷害保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，實(shí)行專戶核算管理，因此從本質(zhì)上屬于新設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)。基金來(lái)源主要是靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)總額劃轉(zhuǎn)一定比例，同時(shí)財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼，個(gè)人不繳費(fèi)。

在工傷認(rèn)定上，太倉(cāng)僅僅將《工傷保險(xiǎn)條例》中認(rèn)定工傷第一、第三條以及視同工傷第一、第二條作為認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，排除了從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到傷害、職業(yè)病、上下班交通事故等款項(xiàng)，極大地縮小了工傷認(rèn)定范圍。

在保障水平上，江蘇太倉(cāng)與其他試點(diǎn)地區(qū)最大的差異在于其“保生不保死”，僅僅對(duì)一至十級(jí)傷殘人員給予補(bǔ)貼和補(bǔ)助。對(duì)于靈活就業(yè)人員因工身故則按照養(yǎng)老保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定給予待遇支付。

江西九江的職業(yè)傷害保險(xiǎn)獨(dú)立于工傷保險(xiǎn)，但仍由社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)辦理繳費(fèi)、待遇給付等責(zé)任，因此屬于新設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)。職業(yè)傷害保險(xiǎn)由靈活就業(yè)人員個(gè)人自愿參保，保費(fèi)一年一繳。在保障水平上，九江職業(yè)傷害保險(xiǎn)一次性給付住院醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、住院津貼等。與吳江相比，兩地雖然繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同，但九江的保障水平明顯低于吳江。

總地來(lái)說(shuō)，“單獨(dú)設(shè)立職業(yè)傷害保險(xiǎn)”脫離了工傷保險(xiǎn)的制度范疇，在參保對(duì)象條件、職業(yè)傷害認(rèn)定方面均有了較大突破，具有更大的靈活性。

二、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)中的問題

（一）缺乏上位法支持，試點(diǎn)具有隨意性。雖然國(guó)家目前鼓勵(lì)各地積極開展新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，但絕大多數(shù)試點(diǎn)缺少上位法支持，缺乏合法性基礎(chǔ)。在試點(diǎn)過(guò)程中，試點(diǎn)的依據(jù)以及邏輯是至關(guān)重要的，而絕大多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)僅僅由當(dāng)?shù)厝松缰鞴懿块T頒發(fā)相關(guān)政策，而《工傷保險(xiǎn)條例》以及地方工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法均未給予人社部門以立法授權(quán)，這就導(dǎo)致各地試點(diǎn)呈現(xiàn)出隨意性特征，政策五花八門，部分內(nèi)容更是粗糙而缺乏邏輯。

（二）政策內(nèi)容存在諸多不合理。在參保對(duì)象上，江蘇南通、山東濰坊與江蘇太倉(cāng)均規(guī)定參加職業(yè)傷害保險(xiǎn)需建立在已參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，同時(shí)還限制了參保者的戶籍、年齡等，提高了參保門檻，無(wú)法適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展模式下人口大規(guī)?？缡×鲃?dòng)以及眾多非勞動(dòng)年齡勞動(dòng)人口從事相關(guān)新業(yè)態(tài)職業(yè)的現(xiàn)狀，使得許多新業(yè)態(tài)從業(yè)者仍然無(wú)法得到保障，實(shí)際覆蓋范圍有限。

在繳費(fèi)上，江蘇南通和山東濰坊規(guī)定本應(yīng)由用人單位繳納的參保費(fèi)用由參保人自己承擔(dān)，違反了工傷保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)原則。與此同時(shí)，用人單位的工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任也全部轉(zhuǎn)嫁給職工個(gè)人，這一做法不利于社會(huì)公平。除此之外，江蘇太倉(cāng)的“個(gè)人不繳費(fèi)”使得財(cái)政壓力大，政策缺乏可持續(xù)性。

在工傷認(rèn)定上，江蘇南通與江蘇太倉(cāng)均排除了上下班途中的交通事故、職業(yè)病等項(xiàng)目，極大地縮小了工傷認(rèn)定范圍，與新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的實(shí)際工作狀況不符，無(wú)法有效地分擔(dān)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

在保障水平上，江蘇太倉(cāng)的“保生不保死”極大地違反了工傷保險(xiǎn)的給付原則。江蘇吳江和江西九江職業(yè)傷害保險(xiǎn)保費(fèi)相同，而由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，江西九江的保障水平明顯低于江蘇吳江，出現(xiàn)了“同費(fèi)不同保”的問題，擴(kuò)大了職業(yè)傷害保險(xiǎn)待遇給付的地區(qū)差異。

（三）政策缺乏強(qiáng)制性。絕大多數(shù)試點(diǎn)地區(qū)都是在明示或暗示上遵循“自愿”原則，首先是缺乏對(duì)平臺(tái)企業(yè)的約束，平臺(tái)企業(yè)已經(jīng)普遍為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保了強(qiáng)制性意外傷害保險(xiǎn)，站在企業(yè)的角度，他們已經(jīng)盡到為職工參保的義務(wù)，因此普遍缺乏再為職工參保職業(yè)傷害保險(xiǎn)的動(dòng)力，對(duì)平臺(tái)企業(yè)的約束力有限；其次是對(duì)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的約束力不足，目前許多新業(yè)態(tài)從業(yè)人員缺乏對(duì)自身權(quán)益維護(hù)的相關(guān)認(rèn)知，對(duì)其重要程度認(rèn)識(shí)不清，若非強(qiáng)制，許多人都不會(huì)主動(dòng)參保，從而導(dǎo)致政策實(shí)際效果有限。

三、政策建議

新業(yè)態(tài)的涌現(xiàn)成為推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新引擎，國(guó)家已出臺(tái)大量的政策文件支持新業(yè)態(tài)發(fā)展。因此，在新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)的政策制度設(shè)計(jì)上，既要適應(yīng)新業(yè)態(tài)的發(fā)展特點(diǎn)，促進(jìn)新業(yè)態(tài)的蓬勃發(fā)展，又要兼顧勞動(dòng)者在新形勢(shì)下的勞動(dòng)特征，保護(hù)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的利益。

（一）新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保險(xiǎn)應(yīng)進(jìn)行合理的制度設(shè)計(jì)。在參保對(duì)象上，取消與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)捆綁以及對(duì)戶籍的限制。且對(duì)于此處的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的定位應(yīng)明確是未與平臺(tái)企業(yè)訂立勞動(dòng)合同、以平臺(tái)就業(yè)為主要收入來(lái)源的群體，偶爾兼職的勞動(dòng)者則不應(yīng)被納入其中。

在工傷認(rèn)定上，由于新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工作時(shí)間與場(chǎng)所不穩(wěn)定，工傷認(rèn)定較傳統(tǒng)職工更困難，因此要結(jié)合參保人員的就業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)記錄、執(zhí)法記錄等多種方式進(jìn)行認(rèn)定，而不能僅僅局限于“三工”認(rèn)定。

在保障水平上，制度建立初期可參考城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障方式，主要保障職工因工遭受的重大傷害。與此同時(shí)，在待遇發(fā)放上應(yīng)是長(zhǎng)期的定期待遇和一次性待遇相結(jié)合，提供與薪資水平相對(duì)應(yīng)的保障水平，但在試點(diǎn)初期制度不成熟時(shí)，可以考慮暫不包括長(zhǎng)期待遇，隨著后期基金的積累，逐漸提高保障水平。

在制度的執(zhí)行上，應(yīng)強(qiáng)制平臺(tái)企業(yè)為符合條件的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參保職業(yè)傷害保險(xiǎn)，定期繳納保險(xiǎn)費(fèi)，職工不承擔(dān)繳費(fèi)。

（二）充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障中的作用。在建立職業(yè)傷害保險(xiǎn)的同時(shí)，參照浙江湖州“1+1”保障模式以及江蘇吳江的政府主導(dǎo)式商業(yè)保險(xiǎn)的模式，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在提供新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障中的作用。與社會(huì)保險(xiǎn)相比，商業(yè)保險(xiǎn)更具靈活性，國(guó)家應(yīng)鼓勵(lì)平臺(tái)企業(yè)在有余力的條件下為符合條件的員工參加商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)，并對(duì)企業(yè)給予稅收優(yōu)惠以及財(cái)政補(bǔ)貼，提高企業(yè)參保的積極性。例如，山東壽光對(duì)為其符合條件的員工購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)的平臺(tái)企業(yè)給予補(bǔ)貼。與此同時(shí)，目前有的企業(yè)主動(dòng)為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員購(gòu)買了意外傷害保險(xiǎn)，但各個(gè)企業(yè)所購(gòu)買的商業(yè)保險(xiǎn)保障標(biāo)準(zhǔn)不一，差異較大。因此，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定參保水平的上下限，更好地保障新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的權(quán)益。

（三）加強(qiáng)政策宣傳，提高新業(yè)態(tài)從業(yè)人員維權(quán)意識(shí)。新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的主體，如外賣員、網(wǎng)約車司機(jī)、快遞員等由于受教育水平低，缺乏法律維權(quán)意識(shí)，導(dǎo)致自身維權(quán)能力弱，因此國(guó)家要加大政策宣傳，讓勞動(dòng)者知道自己享受的權(quán)利以及維權(quán)的路徑，能夠在勞動(dòng)權(quán)益遭受侵犯時(shí)，及時(shí)維護(hù)自己的合法權(quán)益。

綜上，如何讓游離在工傷保險(xiǎn)邊緣的新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的勞動(dòng)權(quán)益得到保障是目前亟須解決的問題，新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障制度的建立勢(shì)在必行，而制度的具體設(shè)計(jì)還需要長(zhǎng)期的試點(diǎn)總結(jié)。平臺(tái)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展紅利需要做到全民共享，而不能建立在犧牲任何群體的利益之上。