文/王瑞亮 趙麗英

突出“四個(gè)導(dǎo)向、四個(gè)聚焦”，推動(dòng)形成了高度重視、高位推進(jìn)、高效實(shí)施的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展氛圍，闖出一條以“大專(zhuān)科、強(qiáng)綜合”為發(fā)展戰(zhàn)略的特色興院之路。

2022年9月，河北省發(fā)布“2022年度省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)樣板”名單，唐山市第二醫(yī)院（河北省創(chuàng)傷骨科中心，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“唐山二院”）名列其中。

近年來(lái)，面對(duì)深化醫(yī)改的新形勢(shì)，唐山二院始終把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置，加速建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從患者出發(fā)、為群眾著想，著力管理、技術(shù)、服務(wù)、質(zhì)量、空間等諸多層面，全方位提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量和水平，贏得患者信任和點(diǎn)贊。

在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效“國(guó)考”中，醫(yī)院連續(xù)兩年取得評(píng)價(jià)等級(jí)為“A”的優(yōu)異成績(jī)；新建骨科大樓項(xiàng)目和“青少年脊柱健康關(guān)愛(ài)工程”連續(xù)兩年被市委、市政府列為全市民心工程；2022年冬奧會(huì)，醫(yī)院創(chuàng)傷科主任關(guān)鵬飛、梁衛(wèi)東與北京大學(xué)第三醫(yī)院的專(zhuān)家一道，助力冬奧醫(yī)療保障；老年骨科醫(yī)生張輝良入選中國(guó)第一代“滑雪醫(yī)生”，負(fù)責(zé)云頂滑雪公園的醫(yī)療保障。保障期間，關(guān)鵬飛在閉環(huán)內(nèi)成功實(shí)施手術(shù)8臺(tái)，張輝良救治賽道摔傷運(yùn)動(dòng)員30余人，充分彰顯了醫(yī)院在全國(guó)骨科領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位。

建設(shè)發(fā)展中，唐山二院突出“四個(gè)導(dǎo)向、四個(gè)聚焦”，推動(dòng)形成了高度重視、高位推進(jìn)、高效實(shí)施的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展氛圍，闖出了一條以“大專(zhuān)科、強(qiáng)綜合”為發(fā)展戰(zhàn)略的特色興院之路。

1 在三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效“國(guó)考”中，唐山二院連續(xù)兩年取得評(píng)價(jià)等級(jí)為“A”的優(yōu)異成績(jī)。

2 唐山二院創(chuàng)傷外科研究所已經(jīng)成為醫(yī)院對(duì)外交流的亮麗名片。

突出政治導(dǎo)向 聚焦黨建引領(lǐng)

突出政治導(dǎo)向，聚焦黨建引領(lǐng)，探索高質(zhì)量發(fā)展“新路徑”。

一是始終把政治建設(shè)擺在首位。完成黨組織機(jī)構(gòu)“四部制”改革，設(shè)立6個(gè)黨總支、50個(gè)黨支部，選舉產(chǎn)生支部書(shū)記50名，支部委員42名。在市委對(duì)全市縣處級(jí)以上單位“不忘初心、牢記使命”主題教育進(jìn)行的全面系統(tǒng)評(píng)估中，醫(yī)院被評(píng)定為“好”的等次。建黨100周年之際，醫(yī)院臨床三黨總支被省委授予“河北省先進(jìn)基層黨組織”稱(chēng)號(hào)，醫(yī)技黨總支被市委授予“唐山市先進(jìn)基層黨組織”稱(chēng)號(hào)。

二是壓緊壓實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”。組織召開(kāi)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”工作會(huì)議，“簽字背書(shū)”，傳導(dǎo)壓力。2021年開(kāi)展各級(jí)各類(lèi)談心談話(huà)1000余人次，實(shí)現(xiàn)了黨員干部教育培訓(xùn)的全覆蓋；持續(xù)深化政治性警示教育，扎實(shí)開(kāi)展干部任前集體廉政談話(huà)和廉政考試，確保警鐘長(zhǎng)鳴、震懾常在；出臺(tái)《重要事項(xiàng)報(bào)備工作制度》，明確6項(xiàng)重要權(quán)力和26個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的報(bào)備內(nèi)容，并對(duì)廉政檔案實(shí)施動(dòng)態(tài)更新?！皟蓚€(gè)責(zé)任”貫通協(xié)同形成合力，得到有效落實(shí)。

三是深化作風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。印發(fā)《糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作任務(wù)》，為醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)劃清行為紅線(xiàn)；以“微腐敗”專(zhuān)項(xiàng)整治為抓手，全面推進(jìn)自查自糾，通過(guò)完善內(nèi)控機(jī)制，形成聯(lián)動(dòng)管控合力。近年來(lái)，就診患者滿(mǎn)意度從96.5%提升至98.8%，電話(huà)回訪(fǎng)住院患者滿(mǎn)意度達(dá)到99%以上。

四是創(chuàng)新黨建活動(dòng)載體。以建黨百年為契機(jī)，以黨史學(xué)習(xí)教育為連接線(xiàn)，隆重舉辦“兩優(yōu)一先”表彰大會(huì)，開(kāi)展“學(xué)黨史、感黨恩，傳承沂蒙精神主題宣講活動(dòng)”；先后組織開(kāi)展“唱支山歌給黨聽(tīng)”歌詠比賽，拍攝“不忘初心、向黨表白”音樂(lè)短片，職工風(fēng)采得到充分展現(xiàn)，全面營(yíng)造了慶祝建黨百年的濃厚氛圍，進(jìn)一步激發(fā)了基層黨建活力。

突出目標(biāo)導(dǎo)向 聚焦能力提升

突出目標(biāo)導(dǎo)向，聚焦能力提升，點(diǎn)燃高質(zhì)量發(fā)展“新引擎”。

一是以改革激活力。績(jī)效發(fā)放加大向“高險(xiǎn)累”部門(mén)傾斜，醫(yī)療崗位人員績(jī)效工資總體水平比行政后勤人員高出40%以上，有效調(diào)動(dòng)了一線(xiàn)人員的積極性。在全市率先推行“主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，已為15個(gè)科室的44組主診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)提供了施展才華的平臺(tái)，同時(shí)增加科主任崗位29個(gè)，有力調(diào)動(dòng)了臨床醫(yī)生的工作積極性，建立了有競(jìng)爭(zhēng)、有責(zé)任、有活力的運(yùn)行機(jī)制。

二是以開(kāi)放強(qiáng)吸力。柔性引進(jìn)國(guó)內(nèi)骨科領(lǐng)域的4名頂尖人才作為外聘專(zhuān)家，陸續(xù)引進(jìn)綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、普外科、眼科、口腔科等幾十名專(zhuān)家，全面提升醫(yī)院綜合救治能力，人才工程釋放出強(qiáng)大的“虹吸效應(yīng)”。近3年來(lái)，醫(yī)院招聘碩士以上學(xué)歷人員41人，多年以來(lái)從未出現(xiàn)過(guò)人才橫向流失現(xiàn)象。

三是以創(chuàng)新添動(dòng)力。在全市率先成立的院前急救科目前可做到3分鐘內(nèi)出診，創(chuàng)傷、交通傷、群體傷等患者現(xiàn)場(chǎng)救治水平已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，多次受到省內(nèi)各級(jí)平臺(tái)邀請(qǐng)?jiān)谌∽鼋?jīng)驗(yàn)交流；創(chuàng)傷外科研究所2018年至今承辦國(guó)家級(jí)解剖學(xué)習(xí)班53次，堅(jiān)持每周舉辦“臨床解剖實(shí)操”網(wǎng)絡(luò)直播307期，線(xiàn)上受眾百余萬(wàn)人次；依托鐘世鎮(zhèn)院士工作站的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，簽約成立了由戴尅戎院士領(lǐng)銜的上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印分中心，填補(bǔ)了區(qū)域骨科3D打印的空白。在此基礎(chǔ)上，積極招募院內(nèi)有繪畫(huà)天賦的優(yōu)秀人才，率先成立全國(guó)首個(gè)醫(yī)學(xué)圖影繪作室，先后為北京積水潭醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)等多個(gè)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)學(xué)圖影服務(wù)，不斷激發(fā)著醫(yī)院科技創(chuàng)新的強(qiáng)大潛能。

突出問(wèn)題導(dǎo)向 聚焦綜合治理

突出問(wèn)題導(dǎo)向，聚焦綜合治理，加大高質(zhì)量發(fā)展“新壓力”。

一是優(yōu)化院內(nèi)治理。以醫(yī)院章程為綱領(lǐng)，先后對(duì)11個(gè)管理委員會(huì)進(jìn)行調(diào)整完善。同時(shí)，立足治標(biāo)與治本，先后修訂完善規(guī)章制度642項(xiàng)、崗位職責(zé)305項(xiàng)、工作流程238項(xiàng)，全面規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。

二是強(qiáng)化空間支撐。2020年啟動(dòng)全市民心工程之一的新建骨科大樓項(xiàng)目，結(jié)合現(xiàn)代化、信息化、智能化等要素，滿(mǎn)足高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求。按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，將平時(shí)作為健康體檢部和內(nèi)科病房的內(nèi)科綜合樓進(jìn)行設(shè)計(jì)改造，建成隨時(shí)可立即封閉的獨(dú)立疫情救治基地，為全市疫情防控保駕護(hù)航。

三是改善醫(yī)療服務(wù)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量考核機(jī)制，遵循PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)考核方案5版。每月召開(kāi)點(diǎn)評(píng)會(huì)，通報(bào)檢查結(jié)果，限時(shí)整改、兌現(xiàn)績(jī)效。2018年至今，患者滿(mǎn)意度調(diào)查度從96.5%提升至98.8%，醫(yī)療投訴由15個(gè)/萬(wàn)例下降至8個(gè)/萬(wàn)例。同時(shí)，加大網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)評(píng)處方力度，計(jì)入績(jī)效考核成績(jī)，門(mén)急診處方合格率由2018年的80%提升至當(dāng)前的95%。在原有圍手術(shù)期管理考核的基礎(chǔ)上，增加手術(shù)醫(yī)師入室時(shí)間、管床醫(yī)師入室時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間等考核內(nèi)容。通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)銜接，有效縮短了患者的手術(shù)等候時(shí)間，群眾就醫(yī)獲得感得到不斷增強(qiáng)。2021年，闡述醫(yī)改主要成效的簡(jiǎn)報(bào)被省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組刊發(fā)，得到上級(jí)高度贊譽(yù)。

突出需求導(dǎo)向 聚焦民生所需

突出需求導(dǎo)向，聚焦民生所需，筑牢高質(zhì)量發(fā)展“新根基”。

一是在服務(wù)患者上增溫度。根據(jù)復(fù)查患者術(shù)后情況，安排專(zhuān)人提前1小時(shí)開(kāi)具影像學(xué)檢查醫(yī)囑，有效緩解了復(fù)查門(mén)診候診區(qū)單時(shí)段人員聚集的突出現(xiàn)象；成為市區(qū)首家CT、MR全面推行電子膠片的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效減少患者在院時(shí)長(zhǎng)；針對(duì)群眾節(jié)假日看專(zhuān)家難的問(wèn)題，5月份開(kāi)始開(kāi)設(shè)了由2名技術(shù)副院長(zhǎng)領(lǐng)銜的節(jié)假日專(zhuān)家門(mén)診，已接診患者1000余人次，進(jìn)一步滿(mǎn)足群眾多元化的就診需求；全院21個(gè)住院病區(qū)全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理模式，為每位患者提供連續(xù)性、無(wú)縫隙的專(zhuān)業(yè)照顧和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，拓展多元化、差異化、多層次的“溫馨服務(wù)”內(nèi)容，患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。疫情期間，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)視頻、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等形式遠(yuǎn)程指導(dǎo)術(shù)后患者近萬(wàn)人次。

二是在高精醫(yī)療上提高度。牽頭成立唐山市骨科專(zhuān)業(yè)和創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科聯(lián)盟，加入北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、天津醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，并成為唐山市唯一的中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位。2018年至今，創(chuàng)新開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目40余項(xiàng)，斷肢斷指再植，手指再造，臂叢神經(jīng)損傷的重建，血栓性脈管炎及動(dòng)脈硬化性閉塞癥的治療，頸椎間盤(pán)置換術(shù)、DAMIS技術(shù)均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，竭力滿(mǎn)足患者高水平的醫(yī)療需求。

三是在科研教學(xué)上拓寬度。今年以來(lái)，組織61名醫(yī)師加入中國(guó)解剖協(xié)會(huì)，被授予“河北省科技工作者之家建設(shè)示范單位”。2021年承擔(dān)河北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目，目前正在與清華同方集團(tuán)、清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院等6家單位和企業(yè)積極合作，大力開(kāi)展工信部、國(guó)家衛(wèi)生健康委指導(dǎo)項(xiàng)目——“5G遠(yuǎn)程綜合機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)”的研發(fā)工作。清華大學(xué)航空航天學(xué)院和清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，多次到醫(yī)院進(jìn)行骨科機(jī)器人研發(fā)試驗(yàn)，醫(yī)院科研能力持續(xù)深化。在大連舉辦的國(guó)際超顯微外科大賽中，吻合0.2mm小鼠尾動(dòng)脈，手外科王巖、于占勇兩位醫(yī)師一舉奪得冠軍，為國(guó)家贏得榮譽(yù)。

3 國(guó)際超顯微外科大賽中,手外科王巖、于占勇兩位醫(yī)師一舉奪得冠軍，為國(guó)家贏得榮譽(yù)。

4 唐山二院建成了空地一體救援新體系。

四是在品牌效應(yīng)上添亮度。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科技能培訓(xùn)中心、中國(guó)修復(fù)重建外科臨床解剖繼續(xù)教育培訓(xùn)基地、中國(guó)修復(fù)重建外科顯微外科培訓(xùn)繼續(xù)教育基地、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)繼續(xù)教育基地、國(guó)家骨科與運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心技能培訓(xùn)基地、中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)基地、全國(guó)嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治基地、國(guó)家臨床研究中心科普建設(shè)工程項(xiàng)目成員單位等一批國(guó)家級(jí)品牌相繼落戶(hù)，形成了廣泛的行業(yè)影響和輻射帶動(dòng)效應(yīng)。2019年，中國(guó)工程院院士顧玉東邀請(qǐng)醫(yī)院成為“中國(guó)手博物館”成員單位；2022年7月，醫(yī)院作為主委單位主導(dǎo)成立了河北省急救醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷急救專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，品牌優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)大。

五是在強(qiáng)化公益上挖深度。依托“中國(guó)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中心”的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，牽頭成立唐山市醫(yī)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇分會(huì)和醫(yī)學(xué)科普分會(huì)，打造了心肺復(fù)蘇與醫(yī)學(xué)科普并駕齊驅(qū)的“唐山模式”，對(duì)全市各級(jí)各類(lèi)機(jī)構(gòu)的30余萬(wàn)名市民開(kāi)展急救知識(shí)公益培訓(xùn)200余場(chǎng)；先后組織200余位專(zhuān)家參加唐山電視臺(tái)《名醫(yī)直播間》和《健康全關(guān)注》欄目錄制，被河北省衛(wèi)生健康委授予“健康促進(jìn)醫(yī)院優(yōu)秀單位”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)；作為全市民心工程——“青少年脊柱健康關(guān)愛(ài)工程”的篩查主體機(jī)構(gòu)，至今已為137所中小學(xué)的9.7萬(wàn)名學(xué)生進(jìn)行脊柱側(cè)彎免費(fèi)篩查，初步形成青少年脊柱健康關(guān)愛(ài)的“唐山模式”；2021年8月份起，醫(yī)院微信公眾號(hào)每周更新原創(chuàng)健康科普短片——【壹周醫(yī)話(huà)】，以一問(wèn)一答的形式開(kāi)展宣講健康，現(xiàn)已發(fā)布33期，受眾12萬(wàn)余人次，得到群眾一致好評(píng)。