王子堅

（甘肅省動物疫病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730046）

根據(jù)《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》文件精神，按照《國家布魯氏菌病防治計劃（2016—2020年）》要求，為了進一步做好甘肅省布魯氏菌病（以下簡稱布病）防控工作，甘肅省畜牧獸醫(yī)主管部門結(jié)合全省動物布魯氏菌病防控實際情況，施行“分區(qū)域、分畜種、分類指導(dǎo)”的布病防控政策。甘肅省動物布病防控重點是羊，兼顧其他動物。根據(jù)羊布病感染情況劃分全省布病防控類區(qū)，在一類區(qū)采取免疫、二三類地區(qū)采取檢測凈化為主的防控策略。

天水市羊布病一類區(qū)1個（張家川縣）、二類區(qū)3個（秦州區(qū)、秦安縣、清水縣）、三類區(qū)3個（麥積區(qū)、甘谷縣、武山縣）。近年來，天水市高度重視布病防控工作，通過宣傳和培訓(xùn)，廣大畜牧獸醫(yī)工作者和相關(guān)從業(yè)人員提高了對布病的認識，大多數(shù)養(yǎng)殖戶能夠主動配合布病防控工作，并重視自身生物安全防護。但由于動物調(diào)運頻繁，監(jiān)管工作存在薄弱環(huán)節(jié)，天水市部分地區(qū)畜間布病、人間布病存在局部反彈情況，布病防控工作面臨巨大壓力。根據(jù)甘肅省防疫工作要求，對天水市布病防控情況進行了調(diào)查。

1 調(diào)查方法及對象

通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場調(diào)查、實驗室檢測復(fù)核等方式隨機調(diào)查了天水市4個縣（區(qū)）（秦州區(qū)、麥積區(qū)、清水縣、張家川縣）的獸醫(yī)實驗室、養(yǎng)殖企業(yè)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）獸醫(yī)站、養(yǎng)殖合作社、養(yǎng)殖場（戶）。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 布病監(jiān)測情況

2.1.1 羊布病監(jiān)測情況 2015年天水市羊存欄473 597只，年羊布病監(jiān)測61 236只，監(jiān)測覆蓋率12.93%；陽性653份，個體陽性率1.07%；監(jiān)測場群數(shù)939個，陽性場群數(shù)42個，場群陽性率4.47%。2016—2020年，全市監(jiān)測存欄羊覆蓋率分別為9.88%、12.61%、12.23%、20.94%、18.70%；羊個體陽性率分別為0.43%、0.03%、0.06%、0、0；羊群陽性率分別為4.47%、0.34%、0.74%、0.12%、0.07%。

2.1.2 牛布病監(jiān)測情況 2015—2020年共監(jiān)測牛布病60 430份，陽性10份，陽性率0.02%。其中2015—2018年共監(jiān)測30 294份，未檢出陽性病例。2019年和2020年牛布病監(jiān)測數(shù)分別為15 638份和14 498份，檢出陽性各5份，陽性率均為0.03%。

2.1.3 人間布病監(jiān)測情況 2015—2020年天水市人間布病感染數(shù)為238人，2015年30人，2016年61人，2017年32人，2018年41人，2019年36人，2020年38人；其中本行業(yè)內(nèi)獸醫(yī)感染5人，其他人員感染233人。2016—2017年，天水市動物疫病預(yù)防控制中心組織對全市2012—2017年人感染布病所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（養(yǎng)殖場）所飼養(yǎng)的牛羊養(yǎng)殖情況進行流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查得知，武山縣和甘谷縣布病感染人數(shù)各占總?cè)藬?shù)的1%，麥積區(qū)占2%，秦州區(qū)占4%，秦安縣和清水縣各占10%，張家川縣占72%；本行業(yè)獸醫(yī)布病感染者占人間感染總?cè)藬?shù)的2%，農(nóng)民占4%，外地畜牧從業(yè)者占14%，皮毛加工者占26%，本地養(yǎng)羊戶主占43%，販運戶占9%，屠宰業(yè)占0，其他占2%。其中，張家川縣感染人數(shù)最多，2018—2020年累計新發(fā)病例104人，主要為動物販運人員和皮毛加工人員。

2.2 實驗室現(xiàn)場復(fù)核情況

根據(jù)《動物布魯氏菌病診斷技術(shù)》（GB/T 18646-2018），調(diào)查組通過虎紅平板凝集試驗（RBT）和試管凝集試驗（SAT）對麥積區(qū)、秦州區(qū)、張家川縣實驗室牛羊布病樣品進行了復(fù)檢，檢測結(jié)果和實驗室檢測報告一致。

2.3 組織保障情況

近年來，天水市畜牧獸醫(yī)局高度重視動物布病防控工作。一是成立了以分管局長為組長，市動物疫病預(yù)防控制中心、市動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)為成員單位的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)甘肅省有關(guān)文件精神，制定了防制技術(shù)規(guī)劃，下發(fā)了《天水市布魯氏菌病中長期防制計劃（2016—2020年》。二是簽訂了防疫責(zé)任書，層層落實防控責(zé)任。天水市市級畜牧獸醫(yī)部門與各縣（區(qū)）畜牧獸醫(yī)部門、市級動物疫病預(yù)防控制中心與縣（區(qū)）級動物疫病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村綜合服務(wù)中心簽訂了防疫工作責(zé)任書，將牛羊布病防控工作任務(wù)分解到縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、場（戶），建立了局領(lǐng)導(dǎo)包片、市級技術(shù)人員包縣、縣技術(shù)人員包鄉(xiāng)包場、鄉(xiāng)中心獸醫(yī)包村包戶的防控工作機制，將布病防控工作責(zé)任落實到村、到戶、到人。三是保障了布病防控經(jīng)費。天水市嚴格落實布病防控專項工作經(jīng)費，主要用于布病防控耗材、試劑、采樣、撲殺、基線調(diào)查和無害化處理等工作。

2.4 基線調(diào)查情況

為將布病消滅在萌芽狀態(tài)，天水市動物疫病預(yù)防控制中心加強布病防控工作監(jiān)測力度，市、縣獸醫(yī)實驗室上下聯(lián)動，密切協(xié)作，連續(xù)3年超額完成甘肅省下達的監(jiān)測任務(wù)。2017年，天水市制定了布魯氏菌病基線調(diào)查工作方案，指導(dǎo)各縣區(qū)按照國家要求的抽樣檢測方法，對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)殖場群和養(yǎng)殖戶進行了流行病學(xué)采樣檢測，共調(diào)查規(guī)模羊場1 295個、牛場502個，采集羊樣品47 929份、牛樣品6 235份，陽性羊樣品15份，陽性率0.03%，牛樣品全為陰性。根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，確定了全市布病控制區(qū)類別，為今后凈化區(qū)的布病防疫工作提供了科學(xué)理論依據(jù)。

2.5 實驗室建設(shè)情況

2.5.1 經(jīng)費投入情況 天水市加大獸醫(yī)實驗室建設(shè)經(jīng)費投入，用于市、縣兩級獸醫(yī)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全市8個獸醫(yī)實驗室全部通過省級驗收，取得了《獸醫(yī)實驗室考核合格證》，分子學(xué)實驗室建設(shè)正呈現(xiàn)加快態(tài)勢。

2.5.2 實驗室人員情況 天水市獸醫(yī)實驗室工作人員共42人，其中研究生學(xué)歷8人、本科學(xué)歷22人、大專學(xué)歷6人、中專學(xué)歷6人；高級職稱17人、中級職稱13人、初級職稱12人。通過每周開展集中學(xué)習(xí)，定期開展專題培訓(xùn)，獸醫(yī)實驗室工作人員專業(yè)化技術(shù)水平得到了不斷提升。

2.6 消毒滅源情況

在加強監(jiān)測的同時，對陽性牲畜進行了無害化處理。2015—2020年對布病監(jiān)測有陽性動物的飼養(yǎng)場，采取持續(xù)跟蹤監(jiān)測的辦法，達到了疫病凈化的目的。布病陽性疫點數(shù)從2015年的42個下降至2020年的2個，陽性場點數(shù)下降95.24%；群陽性率從2015年的4.47%下降至2020年的0.07%。按照屬地管理的原則，所有監(jiān)測出的布病陽性畜均由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織人員負責(zé)實施，縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局所屬技術(shù)單位派人員現(xiàn)場監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)，共同進行強制撲殺和無害化處理。

3 問題和建議

一是天水市布病檢測范圍較小，且對檢出陽性畜的同群畜未進行持續(xù)監(jiān)測，導(dǎo)致陽性病例檢出后，剩余的羊被出售，有可能在周圍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）引起布病進一步擴散。建議加大布病防控力度，對同群畜要持續(xù)跟蹤檢測。對免疫縣（區(qū)）的羊應(yīng)免盡免，免疫密度要達到90%以上，凈化縣（區(qū)）檢測數(shù)量超過存欄量的10%，奶畜全部采取檢測加凈化的防疫措施[1-3]。對檢出陽性病例所在的同群家畜場所、布病感染人所在場所，要求100%進行布病采樣檢測；對陽性率超過10%的養(yǎng)殖場（戶），下決心整群整場淘汰；對陽性率超過5%的鄉(xiāng)、村，強制實行封閉飼養(yǎng)和整鄉(xiāng)整村檢測凈化。

二是天水市部分縣（區(qū)）存在檢出布病陽性病例未及時撲殺的現(xiàn)象。由于撲殺補償標(biāo)準(zhǔn)較低，每只羊僅補助600元，存在養(yǎng)殖戶不配合再次采樣或是檢出陽性羊后將同群畜私自處理的情況。建議提高撲殺補助。

三是天水市部分地區(qū)還存在群眾對布病防控知曉率不高，防控意識不強的情況。建議天水市繼續(xù)加大布病宣傳培訓(xùn)力度，進一步提高群眾知曉率。布病防控工作是一項量大面寬、操作規(guī)范的系統(tǒng)工程，天水市畜牧獸醫(yī)部門要對從事布病防治相關(guān)職業(yè)人群開展健康培訓(xùn)、定期體檢。同時，建立職工布病健康檔案。給從事布病防治的工作人員提供必要的醫(yī)療防護用品，如防護服、手套、帽子、醫(yī)用口罩、膠靴、護目鏡、消毒液等。市級動物防疫部門要組織開展相關(guān)法律法規(guī)、人員防護和防治技術(shù)培訓(xùn)?？h鄉(xiāng)動物防疫部門要將《布魯氏菌病防控告知書》發(fā)放到牛羊養(yǎng)殖場（戶）手中。針對不同的目標(biāo)人群，結(jié)合當(dāng)?shù)胤酪邔嶋H情況，編寫布病知識宣傳材料，定期對從業(yè)人員開展生物安全防護教育，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，勤洗手，肉、生鮮牛奶等動物產(chǎn)品加工煮熟后食用，從多個方面增強相關(guān)從業(yè)人員的布病防控意識，提升群眾對布病等人畜共患病的知曉率，增強自我防護能力[4-6]。

四是天水市部分縣（區(qū)）人間新發(fā)布病病例數(shù)增加明顯，其中以張家川縣人數(shù)最高，主要原因是張家川縣牛羊飼養(yǎng)量大，販運牛羊及其動物產(chǎn)品的從業(yè)人員流動性大、人數(shù)多，人員防疫意識比較薄弱。建議當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)部門與衛(wèi)生部門加強聯(lián)系與合作，形成布病防控工作合力。相關(guān)部門要及時關(guān)注疫情動態(tài)，篩查高危人群，規(guī)范治療病例，保障公共衛(wèi)生安全。在畜間布病防控過程中，對相關(guān)從業(yè)人員采取針對性的干預(yù)措施，對近年確診的人感染病例進行規(guī)范治療和管理。同時，對醫(yī)務(wù)人員加強布病防治方面的培訓(xùn)，提高布病診斷、診療水平，全力保障人民群眾的食品安全，促進公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。