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        傳承精華 守正創(chuàng)新對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派發(fā)展的指導(dǎo)意義*

        2023-01-04 11:58:30彭斯偉李金益
        光明中醫(yī) 2022年17期
        關(guān)鍵詞:流派精華中醫(yī)學(xué)

        范 凱 王 凱 宋 敏△ 彭斯偉 李金益

        中醫(yī)藥文化是中國璀璨歷史文明的精粹,承載著中醫(yī)學(xué)幾千年來的輝煌發(fā)展,是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派是中醫(yī)學(xué)在發(fā)展過程中產(chǎn)生的一種鮮明獨(dú)特的文化現(xiàn)象,是中醫(yī)藥文化繁茂豐碩的外在表現(xiàn),對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著舉足輕重的影響意義[1]。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的推動(dòng)發(fā)展,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派也作為中醫(yī)藥文化的核心傳承部分而日益受到重視?!皞鞒芯A,守正創(chuàng)新”涵蓋了新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的前進(jìn)方向,突出了對(duì)其內(nèi)在文化價(jià)值與實(shí)用價(jià)值的挖掘及運(yùn)用,亦為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展帶來了新契機(jī)。本文基于對(duì)“傳承精華,守正創(chuàng)新”含義的深入探討,旨為促進(jìn)當(dāng)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的進(jìn)一步發(fā)展。

        1 中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的特征

        中醫(yī)藥文化發(fā)展的多元性,與中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展有著密不可分的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派意為在中醫(yī)學(xué)的同一個(gè)學(xué)科中,或因不同的指趣、迥異的理念、獨(dú)特的醫(yī)技以師承而生的學(xué)術(shù)派別,有著明顯的地域性、群體性特征。學(xué)術(shù)流派是推進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的動(dòng)力,對(duì)中醫(yī)文化的興盛起著至重關(guān)鍵的推動(dòng)作用[2]。學(xué)術(shù)流派的形成需要由著名的代表醫(yī)家、獨(dú)到的學(xué)術(shù)思想主張、特色的診治方法及代表著作、顯著的治療效果、清晰的傳承脈絡(luò)等學(xué)術(shù)特征匯聚而成,并借以對(duì)中醫(yī)學(xué)中三因制宜、辨證論治、同病異治等理念的不同認(rèn)識(shí)而各有所長。因此,通過對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的探索研究,為反映中醫(yī)藥文化的發(fā)展進(jìn)程有著其天然內(nèi)在的代表性。隨著學(xué)術(shù)流派建設(shè)發(fā)展的不斷標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,各家學(xué)者對(duì)學(xué)術(shù)流派認(rèn)識(shí)的逐步深入與完善,形成了以當(dāng)代64家學(xué)術(shù)流派為主的歷史新局面。

        2 傳承精華對(duì)學(xué)術(shù)流派的指導(dǎo)意義

        2.1 強(qiáng)調(diào)傳承的重要性中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化的縮影,而傳統(tǒng)文化亦是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的源史。醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通小道易通[3]。中醫(yī)學(xué)啟始于《易經(jīng)》,其中涵蓋著古人對(duì)于掌握客觀事物變化規(guī)律的智慧與方法,并在先、后天八卦的形成基礎(chǔ)上延伸出了陰陽五行學(xué)說,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。而《道德經(jīng)》中闡述的“萬物負(fù)陰抱陽,沖氣以為和”及《禮記》中所倡導(dǎo)的“中庸之道”進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體觀念中“陰平陽秘”“陰陽自和”的學(xué)術(shù)思想,反映了傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化之間內(nèi)在聯(lián)系。這些文化與學(xué)科之間的交叉互通,由古至今所形成的獨(dú)有的文化背景,都為了解中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展形成與歷史變遷提供了極具價(jià)值的研究路徑。

        2.2 理解傳承的必要性中醫(yī)學(xué)的形成發(fā)展受到了自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的交互促進(jìn),具有形而上的哲學(xué)內(nèi)涵,其意在于探究生命整體的運(yùn)動(dòng)平衡狀態(tài)。這相比西醫(yī)學(xué)單純闡述組織、器官、細(xì)胞、分子水平的形態(tài)及功能的形下性科學(xué)而言是具有不同的[4]。因此,歷代醫(yī)家通過對(duì)于同一病癥的不同觀點(diǎn)和看法,結(jié)合當(dāng)時(shí)的地域特點(diǎn)、文化習(xí)俗及政治經(jīng)濟(jì)背景,在學(xué)術(shù)思想上不斷衍生出新的認(rèn)識(shí),通過不同的治療方法達(dá)到了良好的治療效果并以此推崇[5]。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,正是為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的孕育發(fā)展提供了充分的先決條件。學(xué)術(shù)流派的發(fā)展亦是中醫(yī)學(xué)不斷擴(kuò)充凝聚的過程,其二者法起一源,深刻認(rèn)識(shí)到傳承的必要性才能更好地了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的發(fā)展目的及方向。

        2.3 甄別傳承的選擇性文化思想的推陳出新是動(dòng)態(tài)中的不斷發(fā)展,學(xué)術(shù)新思想的萌生也是經(jīng)于先賢們成熟的理論基礎(chǔ)上所凝練、升華而來的,如金元四大家各學(xué)說的形成。醫(yī)者們?cè)趥鞒袑W(xué)習(xí)中獲益的同時(shí)也承擔(dān)著更新、薈萃的歷史任務(wù)。《傷寒論·太陽病脈證并治》曰:“太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯”。該條文中記載到病患因誤治后出現(xiàn)了不得痊愈的情況,而后通過醫(yī)者對(duì)病癥發(fā)展的辨證思考,糾正了固有觀念的思維定式,找到病癥不除的關(guān)鍵,最終治愈患者,形成了理論認(rèn)識(shí)上的新觀點(diǎn)、臨床實(shí)踐上的新方法。因此,在傳承的方法上不能只是僵化地溺于舊聞而不重視有價(jià)值的自我學(xué)習(xí),也不能過分的革故鼎新而摒棄原有的知識(shí)精華,應(yīng)時(shí)刻保持著“揚(yáng)棄”的治學(xué)精神,才能使中醫(yī)學(xué)術(shù)精華在傳承過程中高水準(zhǔn)地體現(xiàn)出來。

        3 守正創(chuàng)新對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的指導(dǎo)意義

        3.1 守經(jīng)典 宗正理論“至道之宗,奉生之始”。中醫(yī)診療能力的提升離不開對(duì)經(jīng)典醫(yī)籍的“溫故而知新”,而經(jīng)典學(xué)習(xí)在中醫(yī)臨床人才成長過程中的影響更具有普遍性意義[6]。學(xué)術(shù)流派的發(fā)展雖呈現(xiàn)出“一源多流、百家爭(zhēng)鳴”的狀態(tài),但追本溯源,經(jīng)典理論仍是學(xué)術(shù)流派發(fā)展的基礎(chǔ)。在中醫(yī)骨傷科學(xué)中雖以治療外傷疾病為主,但對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典理論在骨傷疾病方面的認(rèn)識(shí)也同樣重視,如明代薛己所著的《正體類要》記載:“肢體損于外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和”,充分體現(xiàn)了臟腑氣血學(xué)說在外傷診治中所發(fā)揮的重要作用,并促使醫(yī)家們?cè)诖嘶A(chǔ)上合書著成了《醫(yī)宗金鑒》。故《中國醫(yī)學(xué)源流論》中說到:“骨傷一科,前此傳書極少,薛氏書獨(dú)有之,清修《醫(yī)宗金鑒》傷科之書,即取于是,其功亦未可沒也”。這對(duì)于當(dāng)代13家骨傷學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)起源、發(fā)展宗崇都有著重要影響。因此,注重對(duì)經(jīng)典醫(yī)籍的回顧,再結(jié)合臨床上的實(shí)際運(yùn)用,以達(dá)到融會(huì)貫通、于理論付之于實(shí)踐的合璧。

        3.2 守技藝 純正方法“言傳身教,上行下效”。家學(xué)淵源是學(xué)術(shù)流派形成的基礎(chǔ),并通過不斷的術(shù)業(yè)專攻而各具特色?,F(xiàn)階段中醫(yī)的傳承學(xué)習(xí)雖以高校培養(yǎng)、住院規(guī)培為主,并以師承學(xué)習(xí)、家族繼承作為補(bǔ)充的協(xié)同模式下發(fā)展,但師承模式仍然是中醫(yī)學(xué)習(xí)最直接、最有效的傳承模式[7]。如在中醫(yī)骨傷科中正骨理筋手法的學(xué)習(xí)過程中,由于其特點(diǎn)在于操作于體表,而奏效于筋骨,徒弟為了達(dá)到手隨心轉(zhuǎn),觸機(jī)以巧,運(yùn)力通透,內(nèi)外互應(yīng)的技藝要求,使師傅更適于面對(duì)面、手把手地帶教指導(dǎo)。在臨床實(shí)踐中注重與老師之間的溝通交流,不斷通過朝夕臨診、耳濡目染、手摸心會(huì),心授口傳的跟師學(xué)習(xí),達(dá)到手法操作技巧的純正,以提高領(lǐng)悟與掌握能力,促進(jìn)思維活躍,建立并增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)[8]。

        3.3 守醫(yī)道 端正態(tài)度“精于其術(shù),必誠其道”。中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的代代相傳、生生不息,不光限制于診療技術(shù)的掌握,更要涵蓋到醫(yī)道文化的參悟。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的濟(jì)世傳承,亦是對(duì)中醫(yī)醫(yī)道文化的映射[9]。中醫(yī)文化與儒家文化的相融,溯于漢朝而沿襲于今,因而形成了以崇尚“仁心醫(yī)術(shù)”為標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德觀念。而醫(yī)道亦是“至精至微之事”,若要成為一名“大醫(yī)”,醫(yī)者不光具有卓絕超群的醫(yī)技,更要有高山仰止的道德修養(yǎng)及兼愛無私的奉獻(xiàn)精神。此外,“為學(xué)莫重于尊師”。尊師重道是中國傳統(tǒng)文化的高尚理念,如“一日為師、終生為父”此類名言的家喻戶曉亦可體現(xiàn)出傳統(tǒng)文化對(duì)師道的尊崇與推廣。而師承教育模式亦是中醫(yī)特有的文化學(xué)術(shù)現(xiàn)象[10]。在這之中,“擇名師”以為重,“承師德”更是重中之重。

        4 把握好學(xué)術(shù)流派發(fā)展中傳承與創(chuàng)新的辯證關(guān)系

        4.1 避免事物發(fā)展的主觀性目前中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的傳承與發(fā)展,雖然已有了明確客觀的前進(jìn)方向,但對(duì)于每一位學(xué)術(shù)流派的傳承者來說,還需在實(shí)際工作中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,防止出現(xiàn)對(duì)問題的片面性認(rèn)識(shí)。為此,應(yīng)明曉以下相關(guān)問題:①當(dāng)前流派特色是否鮮明、傳承形式是否多樣化、傳承效果是否做到保證“學(xué)術(shù)精華”的價(jià)值;②學(xué)術(shù)流派的人文背景是否突出、學(xué)術(shù)流派當(dāng)前的發(fā)展與其核心學(xué)術(shù)思想的傳承是否出現(xiàn)斷層及偏離現(xiàn)象;③術(shù)傳承項(xiàng)目創(chuàng)新研發(fā)技術(shù)理念是否具有顯著臨床意義、可靠的安全性、較之現(xiàn)有的理論技術(shù)相比是否具有顯著的特色;④傳承人員的遴選、考量方法是否足夠規(guī)范、合理?;谝陨蠋c(diǎn),既可為中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),亦可為當(dāng)前做好傳承發(fā)展工作的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),以激發(fā)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派發(fā)展的活態(tài)傳承性。

        4.2 強(qiáng)調(diào)挖掘精華的現(xiàn)實(shí)性傳承,傳的是學(xué)術(shù)精華的理論依據(jù),承的是技術(shù)方法的實(shí)際運(yùn)用。文獻(xiàn)的挖掘,始終是做好學(xué)術(shù)流派傳承發(fā)展工作的必備要領(lǐng)。青蒿素中科學(xué)價(jià)值的成功發(fā)現(xiàn),與對(duì)文獻(xiàn)精華謹(jǐn)慎詳細(xì)地挖掘研究有著密不可分的關(guān)系。挖文獻(xiàn),強(qiáng)調(diào)的是理論貢獻(xiàn);挖文獻(xiàn)的過程就是如何系統(tǒng)、有效地保存、完善學(xué)術(shù)理論的價(jià)值并進(jìn)行梳理。在這個(gè)過程中對(duì)文獻(xiàn)的內(nèi)容做到分清層次、明晰立意、補(bǔ)充完善。掘精華,突出的是特色,主要包括地方特色和技術(shù)訣竅。在中國防治新冠肺炎的過程中,學(xué)者們基于歷代醫(yī)家在“疫病”方面所總結(jié)的防治經(jīng)驗(yàn),相繼研發(fā)了一系列用于治療新冠肺炎的中藥方劑并取得了良好的臨床效果[11]。正確的認(rèn)識(shí)到“挖掘”的重要性,對(duì)于學(xué)術(shù)價(jià)值的探索與傳承歷史的發(fā)楊有著正確的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

        4.3 把握傳承創(chuàng)新的同一性守與變,代表著傳承與創(chuàng)新。傳承是為了讓中醫(yī)學(xué)術(shù)精華源遠(yuǎn)流長;傳承是學(xué)術(shù)流派發(fā)展的根基,離開傳承談創(chuàng)新,就是無根之木。創(chuàng)新是為了讓中醫(yī)學(xué)術(shù)精華永葆活力;創(chuàng)新是學(xué)術(shù)流派發(fā)展的動(dòng)力,離開創(chuàng)新談傳承,就是無薪之火。強(qiáng)調(diào)傳承,不是刻板的循規(guī)蹈矩、墨守成規(guī),讓創(chuàng)新“一成不變”。加強(qiáng)創(chuàng)新,更不是盲目的揠苗助長、標(biāo)新立異,讓傳承“不守方圓”。要充分利用二者互根互用、彼此貫通的存在關(guān)系,在守住自身發(fā)展規(guī)律的同時(shí),將中醫(yī)精髓特色與西醫(yī)優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域交匯融合,以變化出新的表現(xiàn)形式,并釋放出中醫(yī)學(xué)術(shù)精華的巨大潛力。傳承是創(chuàng)新的根基,據(jù)守而變則不離其宗;創(chuàng)新是傳承的未來,依變而守則秉古博今。以傳承拓展創(chuàng)新,以創(chuàng)新發(fā)揚(yáng)傳承,在舉足并進(jìn)的絕對(duì)共性中遵循道法異別的相對(duì)個(gè)性才能推動(dòng)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的高質(zhì)量發(fā)展。

        5 結(jié)語

        中醫(yī)藥事業(yè)的興盛發(fā)展離不開學(xué)術(shù)流派的枝繁葉茂、百花齊放。深刻理解“傳承精華,守正創(chuàng)新”的意義,讓學(xué)術(shù)流派的發(fā)展道路穩(wěn)步向前邁進(jìn),使中醫(yī)學(xué)的寶庫更加瑰麗奪目。同時(shí),中醫(yī)藥文化作為中國傳統(tǒng)文化的代表,通過在當(dāng)今世界不斷的大放異彩,也日益肩負(fù)起弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族文化自信的時(shí)代重任。因此,中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的蓬勃發(fā)展,勢(shì)必影響著中醫(yī)藥事業(yè)的前進(jìn)腳步。把握好“傳承精華,守正創(chuàng)新”的關(guān)鍵要素,讓中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的精華豐富地體現(xiàn)出來,讓中醫(yī)藥文化的運(yùn)用價(jià)值全面地展現(xiàn)出來,為繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)、推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略實(shí)施做出更大的貢獻(xiàn)。

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