王向麗 張留巧 馬孟婕

火龍罐是由玄石與紫砂混合燒制而成的罐體，罐口為不規(guī)則的花瓣型結(jié)構(gòu)，可根據(jù)罐體的尺寸在罐體內(nèi)放置不同大小的艾炷，點燃艾炷后可以進(jìn)行走罐、刮痧、穴位刺激等操作，是集刮痧、拔罐、艾灸為一體的特殊療法，具有活血化瘀、溫通經(jīng)絡(luò)、溫陽散寒等作用[1]。作為一項傳統(tǒng)的中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，在臨床上取得了良好的護(hù)理效果，得到了廣泛的應(yīng)用，因此本研究就火龍罐在臨床護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行如下綜述。

1 緩解疼痛

頸肩腰腿痛表現(xiàn)為肌肉、關(guān)節(jié)疼痛甚至活動障礙的病證，常見于頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等疾病，中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)寒侵襲、氣血運行不暢導(dǎo)致疾病的發(fā)生[2，3]。巫柳萍等[4]將火龍罐應(yīng)用于腰椎間盤突出癥患者，結(jié)果顯示，觀察組JOA下腰痛評分、VAS疼痛評分以及炎癥因子水平均得到顯著改善，提高了治療效果。劉彩霞等[5]、鄭娟霞等[6]研究結(jié)果表明火龍罐對緩解頸肩腰腿痛患者的痛苦具有顯著效果，有效改善其臨床癥狀。

原發(fā)性痛經(jīng)是指在月經(jīng)期間由于機體內(nèi)子宮的過度收縮，導(dǎo)致血管痙攣引起的小腹疼痛[7-9]。中醫(yī)認(rèn)為是由于邪氣內(nèi)伏或精血虧虛導(dǎo)致胞宮的氣血運行不暢或胞宮任脈沖脈失于濡養(yǎng)而引起疼痛[10]。鐘遠(yuǎn)梅等將火龍罐應(yīng)用于原發(fā)性痛經(jīng)患者的腰骶部以及八髎穴部位，結(jié)果顯示，觀察組痛經(jīng)癥狀積分、疼痛評分均優(yōu)于對照組，表明火龍罐可以顯著改善原發(fā)性痛經(jīng)癥狀[11]。

宮腔鏡手術(shù)是婦科疾病的主要治療手段之一，雖然該術(shù)式具有創(chuàng)傷小與恢復(fù)快的優(yōu)點，但術(shù)后疼痛是最常見的不良反應(yīng)[12]。廖海燕等[13]將火龍罐應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)后腰痛的患者，在腰俞、腰陽關(guān)、命門、腎俞、大腸俞、三焦俞、氣海俞、八髎、阿是穴等穴位施罐40～45 min，結(jié)果表明觀察組的腰痛療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明火龍罐聯(lián)合中藥熱奄包可以減輕宮腔鏡術(shù)后腰痛。研究顯示火龍罐療法對慢性盆腔炎患者具有一定的疼痛緩解作用[14]。

2 改善呼吸功能

新型冠狀病毒肺炎(Corona virus disease 2019,COVID-19)是指由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是夾寒聚濕，風(fēng)邪侵襲肌表從而引起發(fā)熱、咳嗽、咳喘等癥狀[15，16]。竇明鑫等[17]對16例新型冠狀病毒肺炎確診患者實施火龍罐治療，作用于上焦部位(雙定喘、雙肺俞穴)，結(jié)果顯示，干預(yù)后較干預(yù)前相比較，患者的咳嗽、氣促癥狀得到有效改善，表明火龍罐可促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)。

咳嗽多由呼吸道感染或過敏性疾病引起，中醫(yī)認(rèn)為是因為肺脾兩虛，外感風(fēng)邪所致[18]。有研究將火龍罐聯(lián)合中藥涂擦治療用于小兒外感風(fēng)寒咳嗽，選取風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、定喘等穴位，結(jié)果顯示觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，提示該療法可以達(dá)到宣肺止咳的作用[19]。

3 改善消化功能

妊娠劇吐(Hyperemesis gravidarum, HG)是孕婦早期出現(xiàn)的一種反應(yīng)，常表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐、難以進(jìn)食、脫水與尿酮體陽性，從而損害母胎健康，甚至導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局[20]。研究表明對妊娠劇吐患者在胸前區(qū)及胃脘部進(jìn)行施罐，并且以膻中、巨闕、中脘等為中心進(jìn)行推罐，同時沿足太陽膀胱經(jīng)進(jìn)行走罐，結(jié)果顯示觀察組的惡心嘔吐評分、中醫(yī)證候評分以及臨床效果均優(yōu)于對照組，提示火龍罐可以健脾和胃、溫中散寒，改善惡心嘔吐、食欲不振等癥狀[21]。

便秘是一種常見的臨床癥狀，表現(xiàn)為排便困難、排泄物干硬、排便次數(shù)減少等[22]，中醫(yī)認(rèn)為是由于大腸功能失常引起[23]，從而影響了患者的生活質(zhì)量。崔冬雯等[24]將老年慢性便秘患者按照隨機數(shù)字表法分組，研究組對中脘、天樞、大橫、關(guān)元等穴施罐，結(jié)果表明研究組臨床有效率高于對照組，且便秘癥狀與大便性狀評分均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

中醫(yī)認(rèn)為泄瀉常由外感內(nèi)傷、水濕夾雜、脾失運化等所致[25]。劉瑛等[26]對寒濕瀉患者采用火龍罐干預(yù)，將火龍罐作用于大椎、大抒、膏肓、神堂、中脘、天樞、氣海、足三里、陰陵泉、脾俞、大腸俞等穴，隔日進(jìn)行1次，結(jié)果顯示觀察組有效率、住院時間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 改善睡眠質(zhì)量

失眠是指不易入睡或入睡后易醒或睡眠時間不足或整夜不能入睡的一種癥狀[27]。中醫(yī)認(rèn)為是人體陰陽平衡、營衛(wèi)之氣運行受到影響進(jìn)而影響睡眠[28]。陳麗紅等[29]對不寐患者在督脈與膀胱經(jīng)進(jìn)行施罐，每次30 min，結(jié)果顯示干預(yù)后，試驗組臨床效果與睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。陳芳[30]對中風(fēng)后失眠患者進(jìn)行干預(yù)，通過火龍罐療法達(dá)到滋陰益腎、安神寧心的效果，對改善睡眠質(zhì)量效果顯著。

5 小結(jié)

綜上所述，火龍罐療法在臨床被廣泛地應(yīng)用，對于減輕疼痛、改善臨床癥狀、改善呼吸功能、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)、提高睡眠質(zhì)量等具有重要的意義。火龍罐療法簡便安全易操作，且護(hù)理效果顯著。雖然火龍罐療法取得了一定的成果，但該療法依然在探索階段，仍需要多中心、大樣本的臨床研究來支持。隨著中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，越來越受到大眾的青睞，火龍罐療法值得在臨床推廣應(yīng)用。