銀鴻雁，孫 娜，郭 穎，柴 升

（1.河北東方學(xué)院，河北廊坊 065000；2.廊坊衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河北廊坊 065000）

我國(guó)從2007年開始逐步實(shí)施高等職業(yè)院校單獨(dú)招生，即經(jīng)教育部批準(zhǔn)，由高等職業(yè)院校單獨(dú)實(shí)施招生錄取[1-2]。近年來(lái)，隨著單獨(dú)招生試點(diǎn)院校由國(guó)家示范性高職院校逐步擴(kuò)展到省組示范性高職院校等，高職院校在校生中單招生比例不斷擴(kuò)大[3]。2013年4月15日，為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，教育部進(jìn)一步搭建現(xiàn)代職業(yè)教育體系和技術(shù)技能人才培養(yǎng)的“立交橋”，出臺(tái)了《關(guān)于積極推進(jìn)高等職業(yè)教育考試招生制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)當(dāng)前的高等職業(yè)教育考試招生制度改革提出了指導(dǎo)意見(jiàn)，可于高考前，在本地符合當(dāng)年高考報(bào)名條件的考生范圍內(nèi)，單獨(dú)組織文化和技能考試，并根據(jù)考生文化成績(jī)和技能考試，擇優(yōu)錄取。隨著國(guó)家相關(guān)政策的出臺(tái)，單獨(dú)招生規(guī)模呈上升趨勢(shì)，單招生已經(jīng)成為全國(guó)高職院校生源的重要組成部分[4]。經(jīng)過(guò)對(duì)河北省普通民辦高校的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在藥學(xué)專業(yè)中，單考單招生的比例約占藥學(xué)專業(yè)的60%。單考單招生主要指中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生，包括職業(yè)高中、中職學(xué)校和中專學(xué)校的中專畢業(yè)生，這些單招生與參加高考入學(xué)的統(tǒng)招生相比，單招生普遍是中學(xué)階段學(xué)習(xí)困難的應(yīng)往屆畢業(yè)生或者經(jīng)歷過(guò)輟學(xué)的社會(huì)青年。單招生的文化課程基礎(chǔ)較差，尤其是化學(xué)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，甚至沒(méi)有化學(xué)基礎(chǔ)，更重要的是他們對(duì)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)存在抵觸心理[5]。進(jìn)入高等教育階段后在基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平等方面與統(tǒng)招生具有較大差異[6]。

近些年來(lái)國(guó)家對(duì)藥學(xué)行業(yè)越來(lái)越重視，再加上自新冠疫情發(fā)生以來(lái)，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，行業(yè)對(duì)藥學(xué)人才的需求也在不斷增加。藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)人才必學(xué)的專業(yè)核心課程，藥物化學(xué)涵蓋了各種類型的藥物，每一類藥物都需要掌握其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化性質(zhì)、構(gòu)效關(guān)系、作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用，并且為該專業(yè)學(xué)生后期的專業(yè)課程藥物分析技術(shù)和藥物制劑技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握起鋪墊作用。

高職院校實(shí)行的單考單招生的比例逐年增大，通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，單招生呈現(xiàn)“三強(qiáng)三弱”的特點(diǎn)，具體為理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，動(dòng)手實(shí)踐能力較強(qiáng)；自主學(xué)習(xí)能力較弱，社會(huì)適應(yīng)能力較強(qiáng)；自我認(rèn)知能力較弱，人際交往能力較強(qiáng)的特點(diǎn)[4]。單考單招生的基礎(chǔ)知識(shí)較差，尤其是化學(xué)相關(guān)知識(shí)，基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，更重要的是他們對(duì)化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)存在抵觸心理；所以應(yīng)結(jié)合單招生的實(shí)際情況，對(duì)藥物化學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，對(duì)于不同的章節(jié)選用合理的教學(xué)方法，以便讓基礎(chǔ)薄弱的單招生能較容易地掌握藥物化學(xué)知識(shí)。

綜合以上因素，迫切需要找到適合單考單招生學(xué)習(xí)藥物化學(xué)課程的教學(xué)方法。因此改變傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，根據(jù)藥物化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容來(lái)合理安排教學(xué)內(nèi)容次序，綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法，如興趣型教學(xué)方法、案例教學(xué)方法、思維導(dǎo)圖教學(xué)方法、討論式教學(xué)方法等，來(lái)充分地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1 教學(xué)方法總結(jié)

通過(guò)深入分析高職院校近年來(lái)生源的具體現(xiàn)狀及培養(yǎng)人才的目標(biāo)，認(rèn)真對(duì)比分析教學(xué)主體，找出單招生與統(tǒng)招生的根本區(qū)別，分析對(duì)比各種教學(xué)方法在單招生和統(tǒng)招生中具體的適應(yīng)程度，來(lái)尋找一種適合單招生的教學(xué)方法，從而促進(jìn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和技能的提升，充分發(fā)揮藥學(xué)職業(yè)教育在我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)中應(yīng)有的作用[3]。文章將結(jié)合藥物化學(xué)課程的章節(jié)內(nèi)容與教學(xué)群體單招生的教學(xué)方法進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)將每一章節(jié)所應(yīng)對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法進(jìn)行逐一介紹。

在《合成抗感染藥》一章節(jié)中，要以興趣型的教學(xué)方法讓學(xué)生對(duì)這門課程感興趣，舉一些生活中的事例來(lái)給學(xué)生設(shè)置懸念，比如通過(guò)列舉生活中最常見(jiàn)諾氟沙星而引入喹諾酮類藥物。再指出未成年人不能服用諾氟沙星，再闡述因?yàn)猷Z酮類可以與未成年人生長(zhǎng)發(fā)育所必需的鈣元素結(jié)合而影響生長(zhǎng)發(fā)育，所以未成年人不可以服用。然后再引入喹諾酮類藥物的結(jié)構(gòu)，從而通過(guò)結(jié)構(gòu)講明其為何未成年人不能服用。另外服用諾氟沙星后不能見(jiàn)強(qiáng)紫外線，因?yàn)橥ㄟ^(guò)喹諾酮藥物的構(gòu)效關(guān)系，可以發(fā)現(xiàn)在喹諾酮環(huán)的8位上有氟元素，具有光毒性，所以在服用該藥物后，遇紫外線可以產(chǎn)生有毒物質(zhì)對(duì)身體有害，所以在服用喹諾酮類藥物后，三天內(nèi)不能見(jiàn)強(qiáng)紫外線。這樣可以激發(fā)單招生的學(xué)習(xí)興趣，從身邊的常見(jiàn)藥物入手，既可以避免其對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的生疏而不愿意接受，又可以設(shè)置懸念，讓基礎(chǔ)薄弱的單招生更容易接受，求知欲會(huì)激發(fā)起他們對(duì)課程的興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[7-8]。另外，增加實(shí)踐課程可以讓基礎(chǔ)薄弱的單招生更加容易掌握此類藥物的性質(zhì)，所以要增加實(shí)踐課程，以便單招生更好地掌握和應(yīng)用知識(shí)。

在學(xué)習(xí)《抗生素》一章節(jié)中，以案例分析法引入青霉素，通過(guò)講述弗來(lái)明發(fā)現(xiàn)青霉素的過(guò)程，讓學(xué)生對(duì)青霉素有較深的印象，再通過(guò)生活中常見(jiàn)的青霉素的服用方法為注射或打針，從未見(jiàn)過(guò)口服青霉素而引入青霉素的不穩(wěn)定性，進(jìn)而分析其β-內(nèi)酰胺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，從結(jié)構(gòu)上指出其為何不穩(wěn)定。進(jìn)而引入頭孢類抗生素，通過(guò)對(duì)比分析青霉素和頭孢的結(jié)構(gòu)來(lái)突出頭孢比青霉素穩(wěn)定。除了青霉素和頭孢類的β-內(nèi)酰胺類的抗生素外還有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，從而再引入大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素，由于紅霉素不穩(wěn)定，通過(guò)分析結(jié)構(gòu)再引入羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素，通過(guò)結(jié)構(gòu)的層層改造，穩(wěn)定性的逐漸變化，循序漸進(jìn)會(huì)讓單招生更加容易去接受和記憶。所以這一章節(jié)通過(guò)案例分析法引入，再層層遞進(jìn)，更便于基礎(chǔ)薄弱的單招生來(lái)掌握學(xué)習(xí)，讓他們能較輕松地完成知識(shí)的掌握而獲得成就感[9]。

在《中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物》一章節(jié)中，以討論啟發(fā)式教學(xué)進(jìn)行授課，如：講授過(guò)程中，給學(xué)生講明苯二氮卓類藥物的二氮雜卓環(huán)1，2位和4，5位能夠發(fā)生水解，但是4，5位的水解在胃中的酸性條件下會(huì)開環(huán)，但在腸道中的堿性條件下又會(huì)閉環(huán)，不會(huì)影響生物利用度，但是1，2位水解會(huì)影響其生物利用度，所以通過(guò)讓學(xué)生討論，啟發(fā)學(xué)生想辦法阻止1，2位的水解，再列舉一些其他的1，2位并入雜環(huán)的苯二氮卓類藥物，來(lái)啟發(fā)學(xué)生想象，想出1，2位引入雜環(huán)可以增加藥物的穩(wěn)定性。另外，在講鎮(zhèn)痛藥嗎啡時(shí)，首先通過(guò)小故事引入嗎啡的來(lái)源，初步激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，然后再將嗎啡的結(jié)構(gòu)展示給學(xué)生，并通過(guò)一些前人改造嗎啡結(jié)構(gòu)的事例來(lái)講明嗎啡哪些基團(tuán)是止咳的必需基因，哪些基團(tuán)是鎮(zhèn)痛的基團(tuán)，哪個(gè)基團(tuán)具有成癮性，從而總結(jié)其構(gòu)效關(guān)系。這樣可以讓學(xué)生對(duì)嗎啡的構(gòu)效關(guān)系能有一個(gè)深刻的印象。通過(guò)分析嗎啡的構(gòu)效關(guān)系，再將合成類的鎮(zhèn)痛藥與天然嗎啡的結(jié)構(gòu)對(duì)比，引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生找出它們有相似的構(gòu)象，從而得出合成類的鎮(zhèn)痛藥與天然的嗎啡具有相似的立體構(gòu)象[10]。

在講授《外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物》一章節(jié)中，更適合利用思維導(dǎo)圖式的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，因?yàn)檫@一章節(jié)的內(nèi)容繁而多，涉及到許多神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，學(xué)生不便于在大腦中將這類知識(shí)條理化，尤其是對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的單招生，所以要先將各類藥物列出一個(gè)思維導(dǎo)圖來(lái)使學(xué)生對(duì)知識(shí)條理化，然后再將每一類藥物逐一給學(xué)生講解透徹[11-12]。比如：先給學(xué)生回顧神經(jīng)系統(tǒng)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)，而外周神經(jīng)系統(tǒng)又可分為傳出神經(jīng)系統(tǒng)和傳入神經(jīng)系統(tǒng)，而目前臨床使用的外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物大部分作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)，而傳出神經(jīng)系統(tǒng)又分為膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)和腎上腺能神經(jīng)系統(tǒng)，從而引入了膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和腎上腺能神經(jīng)系統(tǒng)的藥物。并且以思維導(dǎo)圖的形式給學(xué)生畫出來(lái)，這樣有助于讓學(xué)生理清思路，由被動(dòng)地聽(tīng)轉(zhuǎn)化為積極主動(dòng)的思考，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用能力。

在講解《心血管系統(tǒng)的藥物》這一章時(shí)，可以采用討論式教學(xué)方法，比如：講調(diào)血脂藥物時(shí)，首先給學(xué)生講明血脂高會(huì)有哪些危害，提示讓學(xué)生借助所學(xué)的生物化學(xué)知識(shí)，討論如何能降低血脂，激發(fā)學(xué)生的想象力，引導(dǎo)學(xué)生想到降低膽固醇和甘油三酯可以使血脂降低，從而引入調(diào)血脂的藥有兩大類，分別是降低膽固醇的藥物和降低甘油三酯的藥物，這樣一來(lái)，這樣可以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生帶著好奇心去聽(tīng)課，可以更好地掌握知識(shí)。

在講解《消化系統(tǒng)的藥物》這一章節(jié)中，可以采用啟發(fā)式的教學(xué)方法，通過(guò)分析胃潰瘍的形成原因，來(lái)啟發(fā)學(xué)生分析抗?jié)兯幍男再|(zhì)及作用特點(diǎn)。從而引入治療胃潰瘍要通過(guò)中和胃酸或者抑制胃酸分泌這兩大類藥物。而中和胃酸的藥物通常用氫氧化鋁片或碳酸氫鈉片，經(jīng)過(guò)用數(shù)據(jù)給學(xué)生推算，讓學(xué)生知道中和胃酸每天需60g 碳酸氫鈉，合120片/0.5g，這是身體完全不可能承受的，所以治療胃潰瘍主要還是采用抑制胃酸分泌的藥物，然后再逐一介紹抑制胃酸分泌的藥物，這樣便于啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)去思考，也更容易使學(xué)生記憶這部分知識(shí)。

在講授《抗腫瘤藥》一章中采用啟發(fā)式教學(xué)方法：通過(guò)給學(xué)生分析腫瘤細(xì)胞復(fù)制增殖需要氨基酸和蛋白質(zhì)，引入腫瘤細(xì)胞周圍處于富電子化形式，通過(guò)分析烷化劑的藥物均屬于缺電子狀態(tài)，帶有正電荷，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)想烷化劑的正電荷，正好可以選擇性地聚集在腫瘤細(xì)胞附近，提高了對(duì)腫瘤細(xì)胞的選擇性。讓學(xué)生在充分理解作用機(jī)制的情況下去學(xué)習(xí)抗腫瘤藥物，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)也能讓學(xué)生更好地掌握這一類型藥物的性質(zhì)。

在講授《激素類藥物》一章中，要采用對(duì)比式的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，由于這些激素類藥物具有非常相似的藥物結(jié)構(gòu)，所以講授過(guò)程中要采用對(duì)比的方法進(jìn)行講解。首先闡明性激素類藥物都具有環(huán)戊烷并多氫菲的母核，然后再將雌甾烷、雄甾烷、孕甾烷的結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比分析，然后找出它們的異同，通過(guò)對(duì)比其結(jié)構(gòu)的不同點(diǎn)進(jìn)行講解，這樣對(duì)比講解可以讓學(xué)生能夠更充分地認(rèn)清這些激素類藥物結(jié)構(gòu)上的異同，從而更好地去理解和掌握它[13]。

另外，對(duì)于基礎(chǔ)薄弱的單招生，更要重視實(shí)踐教學(xué)，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[14]，這類學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，但思維活躍，接受新事物的能力較強(qiáng)。理論知識(shí)的學(xué)習(xí)讓他們學(xué)起來(lái)很困難，但通過(guò)實(shí)踐課程來(lái)掌握理論知識(shí)會(huì)讓知識(shí)變得更容易接受，所以要重視藥物化學(xué)的實(shí)踐課程，并且理論和實(shí)踐課程要同步進(jìn)行，這樣能讓學(xué)生更好的將理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)結(jié)合起來(lái)，真正地掌握。

2 結(jié)語(yǔ)

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，單招生日益成為高職院校生源主力軍，尤其近兩年，單招生生源占據(jù)了總生源的 1/3，有的甚至是1/2。招生模式的改革，單招生生源的增加，給學(xué)校的管理和老師的教學(xué)帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。因此針對(duì)單招生尋找一套合適的教學(xué)方法是非常必要的。另外，藥物化學(xué)的課程內(nèi)容與日常生活密切相關(guān)，學(xué)習(xí)不僅要學(xué)會(huì)理論知識(shí)，還要在實(shí)際生活過(guò)程中進(jìn)行應(yīng)用與實(shí)踐。所以要多融入實(shí)踐課程，使學(xué)生參與到實(shí)踐中，這樣可提升學(xué)生在藥物化學(xué)方面的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力，符合新時(shí)代創(chuàng)新人才的需求。