陳海燕

（新疆克州人民醫(yī)院，新疆 克州 845350）

各種醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的更新完善，為患者的治療提供了重要的保障作用，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施在醫(yī)療工作中的重要性越來越明顯，隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備設(shè)施不斷更新發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備設(shè)施被引入，有利于醫(yī)療工作的有效開展，為患者的治療方案提供了有效的數(shù)據(jù)支撐，但設(shè)備設(shè)施的大量應(yīng)用也引發(fā)了一系列問題，對(duì)于設(shè)備科的管理造成了巨大的壓力，傳統(tǒng)的管理措施和條例已經(jīng)無法解決當(dāng)前出現(xiàn)的問題，在此基礎(chǔ)上，需要尋找有效的方法進(jìn)行解決。

1 醫(yī)院設(shè)備科信息化管理的現(xiàn)狀和存在的問題

1.1 設(shè)備科信息化管理的現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院的各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施也在不斷完善，引進(jìn)了先進(jìn)的儀器檢查設(shè)備，但由于醫(yī)院對(duì)設(shè)備管理的重視度不高，導(dǎo)致設(shè)備管理技術(shù)發(fā)展比較滯后，管理經(jīng)驗(yàn)不足，設(shè)備信息化管理遭遇重重障礙，發(fā)展比較緩慢。目前醫(yī)院的信息化管理仍然采用傳統(tǒng)的手工操作模式進(jìn)行，信息化應(yīng)用比較片面，并且信息化管理普及不到位，只有部分科室實(shí)現(xiàn)了信息化管理，大部分科室還是沿襲傳統(tǒng)的管理方式，不同管理方式的應(yīng)用不利于醫(yī)院的統(tǒng)籌管理，不能為醫(yī)院的決策提供有效的數(shù)據(jù)支撐。

1.2 數(shù)據(jù)獲取和采集問題

進(jìn)行信息化管理最核心的部分就是數(shù)據(jù)的獲取和使用，但由于在醫(yī)院中各個(gè)科室的專業(yè)度都比較高，數(shù)據(jù)類型比較復(fù)雜，并且每個(gè)科室采用不同的管理模式，不同的管理結(jié)構(gòu)下，數(shù)據(jù)的及時(shí)有效獲取難度比較大，并且數(shù)據(jù)具有大量性、多面性以及不確定性等情況。當(dāng)前對(duì)于醫(yī)院設(shè)備信息化管理的具體條例還不完善，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)利用率不高，不能有效的發(fā)揮作用。

1.3 信息化管理觀念以及設(shè)備系統(tǒng)問題

在醫(yī)療器械設(shè)備的信息化管理模式下，由于不同科室部門存在不同的利益趨向，導(dǎo)致不同的部門科室所側(cè)重的信息管理的重點(diǎn)都不相同，信息化管理模式的重要性認(rèn)識(shí)不夠，大多數(shù)還停留在傳統(tǒng)的管理模式上，不愿意接受新的信息化管理模式。并且由于信息化管理普及度不夠高，很多科室還未引入信息化管理模式，導(dǎo)致很多有效的數(shù)據(jù)不能得到合理的利用，對(duì)醫(yī)療也產(chǎn)生了一定程度的不利影響，在一定程度上阻礙了設(shè)備科信息化管理方法的進(jìn)步與發(fā)展。

1.4 設(shè)備檢查以及設(shè)備購(gòu)買問題

由于各種醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院引入了大量的設(shè)備設(shè)施，設(shè)備設(shè)施的管理難度加大，日常設(shè)備的檢查量加大，給設(shè)備科醫(yī)護(hù)工作人員的工作造成了很大的壓力。根據(jù)調(diào)查研究顯示，部分醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施定期檢查不到位，甚至有些醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施長(zhǎng)期空置，沒有很好的發(fā)揮它的作用。在醫(yī)院引入相關(guān)設(shè)備設(shè)施時(shí)，對(duì)設(shè)備使用的有效性和可行性沒有進(jìn)行深入的研究討論，設(shè)備購(gòu)買的主動(dòng)權(quán)由科室專業(yè)醫(yī)生決定，但可能存在主觀能動(dòng)性以及預(yù)估失誤等情況，導(dǎo)致設(shè)備設(shè)施的使用率不高，出現(xiàn)浪費(fèi)資源的現(xiàn)象，也進(jìn)一步增加了設(shè)備科設(shè)備管理的難度。

1.5 設(shè)備維修問題

由于醫(yī)院對(duì)設(shè)備管理的重視度不高，導(dǎo)致設(shè)備科設(shè)備管理人員的專業(yè)知識(shí)技能比較欠缺，并且醫(yī)院往往沒有對(duì)設(shè)備管理人員開展定期學(xué)習(xí)培訓(xùn)，設(shè)備管理工作人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的的認(rèn)知度不高，在醫(yī)院日常的設(shè)備維護(hù)、維修以及設(shè)備管理中，往往不能采取有效的措施，從而很大程度上對(duì)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的的有效使用產(chǎn)生不利的影響，可能存在維修不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備的損壞或影響設(shè)備的正常工作等，給醫(yī)療過程或患者造成不利的影響。

2 信息化管理的解決措施

2.1 普及信息化管理

設(shè)備科采用信息化管理方式是當(dāng)前大勢(shì)所趨，醫(yī)院以及設(shè)備科工作人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)信息化管理的重視，對(duì)于信息化管理的有效性以及信息化的普及與發(fā)展對(duì)設(shè)備科信息化管理具有重要的影響。醫(yī)院應(yīng)該采取一系列措施對(duì)信息化進(jìn)行普及，保證每一個(gè)科室都實(shí)施信息化管理方法，并制定相應(yīng)的管理?xiàng)l例進(jìn)行規(guī)范，保障信息化管理的有效應(yīng)用。

2.2 提升設(shè)備科人員專業(yè)技術(shù)能力

信息化管理技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，需要相關(guān)計(jì)算機(jī)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，所以相關(guān)的設(shè)備管理人員應(yīng)該提升自身的計(jì)算機(jī)實(shí)戰(zhàn)操作水平以及大數(shù)據(jù)信息處理能力，學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備設(shè)施具有正確、科學(xué)的認(rèn)知度，醫(yī)院應(yīng)該組織定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)會(huì)，對(duì)于相關(guān)的設(shè)備信息化管理人員實(shí)施針對(duì)性的培養(yǎng)，對(duì)于不同的信息系統(tǒng)管理人員、信息系統(tǒng)設(shè)施維護(hù)人員以及具體設(shè)備設(shè)施的管理人員采取不同的培訓(xùn)方法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)設(shè)備科相關(guān)管理人員專業(yè)知識(shí)技能的提升?？梢圆扇∮行У拇胧瑒?chuàng)建專業(yè)的設(shè)備信息化管理團(tuán)隊(duì)，明確職責(zé)，保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，提供有效的指導(dǎo)數(shù)據(jù)，同時(shí)要定期對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、檢修，以免意外情況的發(fā)生。

2.3 制定合理有效的管理?xiàng)l例

為了不斷的完善信息化管理，在醫(yī)院日常的設(shè)備信息化管理過程中，需要制定合理有效的指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的管理?xiàng)l例要根據(jù)醫(yī)院的具體情況出發(fā)，綜合多方面的因素進(jìn)行衡量，同時(shí)可以借鑒其他醫(yī)院的管理?xiàng)l例為我所用，但不是照搬，要根據(jù)實(shí)際情況，取其精華，棄其糟粕，不斷完善信息化管理的條例，為信息化管理工作人員提供有效的保障制度。

2.4 完善醫(yī)院設(shè)備科信息共享平臺(tái)建設(shè)

信息共享平臺(tái)是設(shè)備科信息化管理的重要載體，通過信息共享平臺(tái)，數(shù)據(jù)可以得到有效的利用，還可以促進(jìn)信息數(shù)據(jù)的更新，增加數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)量。對(duì)于信息化管理平臺(tái)，需要對(duì)于醫(yī)護(hù)人員以及患者建立不同的數(shù)據(jù)訪問平臺(tái)，從而有效的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員的工作效率的提升具有重要的作用。通過信息平臺(tái)的建設(shè)，在現(xiàn)階段信息化管理的基礎(chǔ)上對(duì)平臺(tái)進(jìn)行不斷的完善及有效的深度拓展，保障各個(gè)科室的數(shù)據(jù)得到共享，可以有效提高醫(yī)護(hù)人員之間的合作，也有利于對(duì)患者的治療，還可以督促醫(yī)護(hù)工作人員以及設(shè)備信息管理人員提高工作的嚴(yán)謹(jǐn)性以及自覺性，有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備利用的最大化，合理有效地利用資源，實(shí)現(xiàn)資源的節(jié)約。

3 信息化系統(tǒng)具體分硬件支持及實(shí)際應(yīng)用

（1）系統(tǒng)建設(shè)。院內(nèi)建立中心服務(wù)器，服務(wù)器含有不同端口，可與交換機(jī)以及工作站連接，服務(wù)器使用透析室專用系統(tǒng)，系統(tǒng)通過交換機(jī)收集血壓器、稱重器及透析機(jī)所載信息，患者各項(xiàng)信息進(jìn)入數(shù)據(jù)采集器，由采集器將數(shù)據(jù)傳遞進(jìn)入交換機(jī)后通過中心服務(wù)器處理并存儲(chǔ)，各科室設(shè)置工作站，通過工作站進(jìn)入后臺(tái)可對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行查閱及修改。

（2）臨床使用流程?；颊呷朐汉?，建立電子門診信息，并構(gòu)建電子門診卡，醫(yī)生問診及相應(yīng)體檢完成后，由責(zé)任護(hù)士將指標(biāo)及初步診斷結(jié)果錄入工作站，包含透析記錄、化驗(yàn)結(jié)果、用藥指標(biāo)及手術(shù)參數(shù)等，并由儀器操作人員獲取信息執(zhí)行血液透析治療，在血液透析治療結(jié)束后，設(shè)備科管理人員詳細(xì)記錄患者體重或脫水情況等信息，將數(shù)據(jù)錄入工作站，同時(shí)在治療結(jié)束后一定時(shí)期細(xì)致觀察患者體征，掌握其身體不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生情況。設(shè)備科管理人員使用特制卡片對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)注區(qū)分，按治療效果分類，便于后續(xù)執(zhí)行護(hù)理操作。此外，醫(yī)護(hù)人員通過信息化系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)排班，并在系統(tǒng)內(nèi)標(biāo)注需行護(hù)理措施患者，責(zé)任醫(yī)生進(jìn)入控制臺(tái)錄入具體措施，設(shè)備科管理人員通過系統(tǒng)查看后實(shí)施配藥以及血透準(zhǔn)備措施。

（3）物資管理。信息化系統(tǒng)對(duì)院內(nèi)物資進(jìn)行掃描統(tǒng)計(jì)，對(duì)物資批次、生產(chǎn)日期以及廠家均詳細(xì)記錄，領(lǐng)用時(shí)可由系統(tǒng)智能調(diào)配，并詳細(xì)記錄領(lǐng)用、清潔及維護(hù)信息，便于查詢追溯。物資進(jìn)行使用時(shí)，通過掃描物資條形碼，可獲取其各項(xiàng)數(shù)據(jù)，判斷是否存在安全隱患。

（4）安全管理。設(shè)備科管理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，需妥善按照系統(tǒng)所示數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，除正常治療支持外，系統(tǒng)因與儀器連接，詳細(xì)記錄儀器使用情況，出現(xiàn)參數(shù)異常時(shí)系統(tǒng)會(huì)給出提示，避免過量治療對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。此外，責(zé)任醫(yī)生在進(jìn)行配藥及參數(shù)設(shè)置時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)歷史信息及系統(tǒng)內(nèi)常規(guī)劑量進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)劑量異常及時(shí)通過工作站做出提示，避免錯(cuò)誤數(shù)據(jù)進(jìn)入信息交換。

4 結(jié)語

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步、大數(shù)據(jù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療設(shè)備信息化管理也在不斷發(fā)展。但設(shè)備信息化管理的難度比較大，設(shè)備科工作人員面臨的壓力也比較大，因?yàn)獒t(yī)院對(duì)設(shè)備的信息化管理方法的重視度不高，傳統(tǒng)的管理方法根深蒂固，對(duì)醫(yī)院的正常的工作效率產(chǎn)生不利的影響。為了發(fā)展信息化管理的方法，提高日常工作效率，需要醫(yī)院工作人員的共同努力，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、不斷進(jìn)步，增強(qiáng)對(duì)信息化管理的重視度。

傳統(tǒng)醫(yī)院設(shè)備科信息管理中，設(shè)備科管理人員需花費(fèi)大量精力在病患接診以及檔案建立中，患者不同化驗(yàn)單眾多，在進(jìn)行記錄時(shí)極易出現(xiàn)錯(cuò)誤，同時(shí)，因記錄介質(zhì)為紙質(zhì)材料，在數(shù)據(jù)保管上存在一定限制，同時(shí)，因設(shè)備科管理人員工作繁重，易造成設(shè)備管理不良事件，進(jìn)行設(shè)備管理時(shí)因人力不足等問題，無法較好關(guān)注患者治療詳情，導(dǎo)致相關(guān)工作銜接難度加大，其指標(biāo)也相應(yīng)更差，而信息化系統(tǒng)的建設(shè)，極大程度減輕了設(shè)備科管理人員工作強(qiáng)度，將其從繁瑣的記錄工作中解放出來，更有效的利用了相關(guān)工作人員的專業(yè)性，同時(shí)，因數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，能夠參考的信息更多，也減少了責(zé)任醫(yī)生參數(shù)或劑量設(shè)置錯(cuò)誤的情況。設(shè)備科管理人員工作強(qiáng)度降低，其注意力也得到了提升，在工作中更能發(fā)揮其主動(dòng)性，一方面能夠謹(jǐn)遵按照相關(guān)要求有效的完成設(shè)備信息化管理工作，另一方面可放置更多精力于安全防范上，有效保障了患者治療效果，因此指標(biāo)相比實(shí)施前得到有效提升。

為了保障可持續(xù)發(fā)展，以科學(xué)技術(shù)作為支點(diǎn)，引進(jìn)設(shè)備信息化管理方法，加強(qiáng)信息化管理方法與日常工作的結(jié)合，同時(shí)醫(yī)院可以引進(jìn)專業(yè)的信息化管理人才，培養(yǎng)信息化管理團(tuán)隊(duì)，使醫(yī)院資源的利用率達(dá)到最大化。同時(shí)加強(qiáng)各科室的緊密聯(lián)系協(xié)作，提高各科室之間的工作效率以及配合度。設(shè)備科信息化管理方法的運(yùn)用是大勢(shì)所趨，對(duì)于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展具有重要的作用。