劉惠

北京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒專業(yè)博士高亮根據(jù)自己出診10多年的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了在找中醫(yī)看病過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題及需要注意的事項(xiàng)，希望能對(duì)您問(wèn)診中醫(yī)有所幫助，有助于您更快、更好地恢復(fù)健康。

慎重?fù)襻t(yī)，信者為醫(yī)

生病后，很多人喜歡第一時(shí)間上網(wǎng)查詢，這很可能導(dǎo)致貽誤病情甚至發(fā)生上當(dāng)受騙的情況。還有些人，動(dòng)輒到北、上、廣、深等大城市看診。其實(shí)，北、上、廣、深的醫(yī)院常年聚集著全國(guó)蜂擁而來(lái)的患者，醫(yī)生往往超負(fù)荷工作，分給每位患者的時(shí)間非常有限，療效自然受限。如果生病了，建議大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院或門診（且首選就近的），慎重選擇看西醫(yī)還是看中醫(yī)。

常言道：“信者為醫(yī)?！被颊咝湃吾t(yī)生，更易恢復(fù)健康。中醫(yī)雖有它的局限性，但在許多疾病方面，或許多疾病的某幾個(gè)階段，有不可替代的優(yōu)勢(shì)。一些人對(duì)中醫(yī)心存偏見(jiàn)，即便是西醫(yī)無(wú)效，無(wú)奈要去看中醫(yī)，也經(jīng)常會(huì)心懷抬杠的想法。更有甚者，即便中醫(yī)給治好了，也認(rèn)為是自愈的。不信中醫(yī)的人，最好別看中醫(yī)。

盡量面診，問(wèn)診有方

中醫(yī)看病，必須望聞問(wèn)切，四診合參，且講究個(gè)體化辨證治療。近年來(lái)，各種網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)如雨后春筍般涌現(xiàn)出來(lái)，使網(wǎng)診成為可能。但即便如此，仍建議大家最好找附近或當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)師面診，尤其是初診患者。即使選擇網(wǎng)診，也應(yīng)盡量以復(fù)診為佳，且網(wǎng)診單的信息填寫應(yīng)全面、準(zhǔn)確。

有些人有醫(yī)生的電話或有做醫(yī)生的朋友，想事先咨詢。建議：盡量避開(kāi)清早、午休、深夜或醫(yī)生的出診時(shí)間咨詢；不要問(wèn)醫(yī)生在不在或過(guò)度寒暄，避免使用語(yǔ)音、視頻或直接通話等，直接用文字或圖片說(shuō)明大致問(wèn)題即可；建議先詢問(wèn)醫(yī)生是否擅長(zhǎng)治該病，若不擅長(zhǎng)，則再考慮適當(dāng)措辭，詢問(wèn)是否可幫忙推薦其他大夫；盡量不要醫(yī)生幫忙掛號(hào)。

診前診間都有須知事宜

如有身體不適，要及時(shí)診治，不要拖。擔(dān)心伏天吃藥上火或過(guò)年期間不適合看診，都是不必要的。建議選早晨或上午看診為佳。確定找中醫(yī)面診前，不要化妝，不吃帶有色素的食物（如黃瓜、紅心火龍果等），不吃如韭菜、大蒜等味重的食物，不噴香水，不生氣，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)盡量提前5～15分鐘到達(dá)候診區(qū)?？丛\前，患者可事先將不舒服或最想治療的癥狀按由重到輕的順序默記一遍，或?qū)懺诩埳稀Ｈ粼鲞^(guò)相關(guān)檢查，建議帶上西醫(yī)檢查報(bào)告或前診醫(yī)師所寫的病歷或處方。

如果是初診，建議大家主動(dòng)陳述病情，并先從最難受的主要癥狀說(shuō)起，其次敘述疾病的起因和治療經(jīng)過(guò)等。若是復(fù)診，則可先敘述經(jīng)上次診療后消失或減輕的癥狀，再敘述本次新增、加重或變化不明顯的癥狀，然后根據(jù)醫(yī)生的詢問(wèn)簡(jiǎn)明扼要地回答問(wèn)題。

此外，醫(yī)生把脈時(shí)，如醫(yī)生沒(méi)提問(wèn)，不建議多說(shuō)話。如有問(wèn)題，不要頻頻提問(wèn)打斷醫(yī)生，可在醫(yī)生治療完后再問(wèn)。

首選在就診的診所抓藥，盡量自煎

中醫(yī)常用的治法有中藥、針刺、艾灸、拔罐、推拿、正骨及食療等。中藥的使用目前最廣泛。建議大家首選在就診的診所抓藥。

目前，我國(guó)大部分的民營(yíng)中醫(yī)診所沒(méi)有醫(yī)保，中藥材偏貴。有些患者拿到醫(yī)生開(kāi)的處方后，便喜歡去有醫(yī)保的醫(yī)院或藥價(jià)較便宜的藥店抓藥。這是不太可取的。

藥材之所以偏貴，主要是為了保證藥材的質(zhì)量。大家花了那么貴的診金來(lái)看病，醫(yī)生開(kāi)的方子也沒(méi)錯(cuò)，卻在抓藥時(shí)貪了小便宜，若因藥材質(zhì)量不佳而影響了療效，豈不是太可惜？而且，如因吃了其他地方抓的藥（抓少、抓多、抓錯(cuò)或藥品質(zhì)量有問(wèn)題）而出了問(wèn)題，估計(jì)沒(méi)人愿意站出來(lái)承擔(dān)責(zé)任?？梢韵嘈?，大多數(shù)中醫(yī)師在開(kāi)處方時(shí)，絕不會(huì)一邊開(kāi)方一邊想著怎么才能多開(kāi)點(diǎn)藥。

目前，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院或診所配有中藥代煎服務(wù)，但還是推薦大家盡量在家自煎。關(guān)于服藥時(shí)間：若患者平素脾胃功能較弱，建議在飯后40分鐘以上再服藥；如脾胃功能較好或病情適合的話，則可飯前服藥，但也應(yīng)和吃飯隔開(kāi)40分鐘以上，即所謂“藥食不相連”。一般服藥次數(shù)為一天三次。

特別叮囑：找誰(shuí)看中醫(yī)，就按誰(shuí)的要求煎服中藥，不要按照自己以往的經(jīng)驗(yàn)煎服中藥。

病后調(diào)養(yǎng)要忌口

看中醫(yī)不要在忌口問(wèn)題上討價(jià)還價(jià)。忌口是因病而忌，不是因藥而忌。大多數(shù)情況下，生病后均宜采用清淡、溫和、易消化的飲食，且盡量只吃六七分飽，水果、冷飲、零食，涼、辣、油膩及不好消化的食物盡量少吃，以不給脾胃增加負(fù)擔(dān)為要。特別想吃的，可以吃一點(diǎn)。此時(shí)，不要怕“缺營(yíng)養(yǎng)”。須知，脾胃能消化吸收的，才是“營(yíng)養(yǎng)”。生病后，脾胃功能多數(shù)會(huì)受影響，如一味地吃“營(yíng)養(yǎng)豐富”之品，不僅不利于脾胃運(yùn)化，還易導(dǎo)致胃腸內(nèi)形成積食、痰飲、濕熱等邪氣，不利于康復(fù)。

生病后，起居調(diào)攝首先要注意的就是要早睡，最晚不超過(guò)23：00，倡導(dǎo)“太陽(yáng)睡覺(jué)我睡覺(jué)，太陽(yáng)起床我起床”。還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)勞，調(diào)整心態(tài)。

多次復(fù)診有必要

大部分疾病需多次復(fù)診后方能逐漸痊愈。

目前大家普遍的共識(shí)是：西醫(yī)治病快，中醫(yī)治病慢。其實(shí)不一定。比如，對(duì)于冠心病、高血壓、糖尿病等現(xiàn)代社會(huì)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，西醫(yī)往往需要終身服藥，且大都只能維持，不能治愈，故不可謂之“快”；而中醫(yī)經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的治療并配合正確的養(yǎng)生調(diào)攝后，往往可以將這些疾病臨床治愈，故不可謂之“慢”。事實(shí)上，有些疾病，無(wú)論找中醫(yī)還是找西醫(yī)，治起來(lái)都慢；而有些疾病，無(wú)論找西醫(yī)還是找中醫(yī)，治起來(lái)都快，且中醫(yī)可能治得更快、更徹底。

同時(shí)，醫(yī)學(xué)也有其局限性，并不是所有病都可以治愈。此外，每個(gè)大夫都有自己擅長(zhǎng)治療的疾病。如果找一個(gè)大夫看診了三次仍沒(méi)有見(jiàn)效甚至還有加重，建議大家換個(gè)大夫治療為妥。但不建議一見(jiàn)療效不佳或起效偏慢便頻繁地?fù)Q大夫。

選醫(yī)生別光看年齡、名氣

看中醫(yī)，為更好地保證療效，最后給大家?guī)讞l忠告——

醫(yī)生醫(yī)術(shù)的高低與年齡是否大、名氣是否大及經(jīng)驗(yàn)是否豐富固然有一定關(guān)系，但更重要的是對(duì)醫(yī)道體悟的深淺。大家大可不必以年齡老少、名氣大小、男女性別而論大夫是否值得信任。

不要把中醫(yī)想得太過(guò)神奇。自古以來(lái)，中醫(yī)習(xí)慣于宣傳或記錄那些療效特別好的案例，這恰恰是因?yàn)槠浒l(fā)生概率很低，不易出現(xiàn)。而實(shí)際上，中醫(yī)沒(méi)這么神奇，許多病都需要一個(gè)治療過(guò)程，尤其是那些西藥久治不愈的病，也許會(huì)有極其個(gè)別的特效案例，但大多數(shù)沒(méi)這么幸運(yùn)。患者要做好思想準(zhǔn)備，不能看一個(gè)中醫(yī)吃幾服藥沒(méi)啥變化就直接否定，這不客觀。

不要拿中醫(yī)師相互對(duì)比與否定。不同的中醫(yī)師開(kāi)的方子不同，只能說(shuō)明治療的思路或切入點(diǎn)不同。