陳維杰

（南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院，廣東 佛山 528300）

我院2018年引進(jìn)了兩臺美國貝克曼庫爾特公司的DXI800全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，其操作方便，檢測速度快（每小時400測試），而且樣品容量大，一次可裝載120個樣品以上；可同時檢測50多個項目，其中獨有的EPO測試項目，對腎性貧血的治療監(jiān)測非常有用。該設(shè)備自動化高，結(jié)果穩(wěn)定，重復(fù)性好。

1 工作原理

貝克曼DXI800是運用微粒子化學(xué)發(fā)光技術(shù)進(jìn)行分析檢測的。該技術(shù)以磁性微珠作為結(jié)合抗原的載體，具有反應(yīng)時間短、所需樣本量少的優(yōu)點。

首先，待測標(biāo)本取樣到反應(yīng)管后，加入包被單克隆抗體的順磁性微粒，標(biāo)本里的抗原會與順磁性微粒上的抗體結(jié)合。然后加入堿性磷酸酶標(biāo)記的抗體，運送至孵育轉(zhuǎn)盤進(jìn)行孵育。孵育結(jié)束后，形成固相包被抗體-抗原-酶標(biāo)抗體復(fù)合體。其后在電磁場中洗滌3次，去除未結(jié)合的酶標(biāo)抗體和標(biāo)本抗原，再加入化學(xué)發(fā)光劑AMPPD(3-(2-螺旋金剛烷)-4-甲氧基-4-(3-磷氧酰)-苯基-1,2-二氧環(huán)乙烷)。結(jié)合在磁性微粒表面的堿性磷酸酶會催化AMPPD分解，從高能量的激發(fā)態(tài)回到低能量的穩(wěn)定態(tài)，同時產(chǎn)生持續(xù)穩(wěn)定的化學(xué)發(fā)光。通過光電倍增管，光信號被轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘?，最終計算得出待測抗原的濃度。

2 故障檢修實例

下面列舉了6例該設(shè)備的故障檢修例子，供同行參考。

2.1 故障一

（1）故障現(xiàn)象。出現(xiàn)試劑針探測不到試劑的警號。

（2）檢修過程。XI800分析儀的試劑針有4根，當(dāng)有針的高度位置出現(xiàn)偏差時，就容易產(chǎn)生該故障。另外，試劑液面是通過低超聲來感應(yīng)的，其性能效果也是重要的因素。進(jìn)入維護(hù)菜單，首先調(diào)整4根試劑針的水平位置和高度，然后執(zhí)行試劑針的超聲波校正。做系統(tǒng)測試，全部通過，設(shè)備恢復(fù)正常使用。該故障是設(shè)備比較常見的故障，定期調(diào)整試劑針位置和執(zhí)行超聲波校正，能有效降低故障率。

2.2 故障二

（1）故障現(xiàn)象。Motion Failure 動作出錯。

（2）檢修過程。“動作出錯”往往是因為位置感應(yīng)部件或運動部件有問題所致，嚴(yán)重的還有可能是控制電路板的問題。按照先易后難的順序檢修，先觀察和清潔排廢針，接著是移動軌道，再到Z軸光電傳感器。然后執(zhí)行液路清洗，觀察運行情況，在抓手放反應(yīng)管到?jīng)_洗轉(zhuǎn)盤時，發(fā)現(xiàn)放管位置不正。停機(jī)觀察沖洗轉(zhuǎn)盤，看見其中一孔有臟物。將臟物清除，試機(jī)運行，不再出現(xiàn)警號。做質(zhì)控，測試標(biāo)本，一切恢復(fù)正常。

2.3 故障三

（1）故障現(xiàn)象。出現(xiàn)Vessel Missing from P&P 警號。

（2）檢修過程。當(dāng)有異物掉落到?jīng)_洗轉(zhuǎn)盤的底部，導(dǎo)致沖洗抓手抓不起反應(yīng)管，就會出現(xiàn)該警號。打開沖洗轉(zhuǎn)盤，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有大量積水，也找到了掉落的異物。將異物取出，抽干底部的積水，并且用吹風(fēng)機(jī)干燥底部。然后，清潔保養(yǎng)沖洗轉(zhuǎn)盤，清潔檢測LED燈和光電倍增管鏡頭。接著裝回沖洗轉(zhuǎn)盤，依次調(diào)整混勻抓手、排廢針、沖洗抓手的位置。試機(jī)運行，系統(tǒng)檢測正常，故障解除。

2.4 故障四

（1）故障現(xiàn)象。出現(xiàn)底物泵氣泡警號。

（2）檢修過程。仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)底物泵注射端內(nèi)有氣泡。氣泡的成因多是電磁閥閉合不良，或連接管道有漏氣。卸下底物泵電磁閥，拆開閥體，清潔里面的閉合觸面、彈簧、閥芯等零件。然后調(diào)整管道接頭的松緊，直至底物泵運動過程中見不到氣泡為止。開機(jī)運行，警號消除，恢復(fù)正常使用。

2.5 故障五

（1）故障現(xiàn)象。系統(tǒng)死機(jī)重啟后，報數(shù)據(jù)庫出錯。

（2）檢修過程。DXI800系統(tǒng)近日多次出現(xiàn)死機(jī)，雖然重啟后能再運行操作，但電腦的運行速度明顯變慢。后來重裝了系統(tǒng)，但沒有明顯的改善。綜合分析，很可能是主機(jī)硬盤有問題。首先整理數(shù)據(jù)庫，然后作鏡像備份。更換上新的硬盤，裝入系統(tǒng)，載入數(shù)據(jù)。開機(jī)運行，系統(tǒng)檢測正常，電腦速度明顯比之前快得多。其后觀察了半個月，沒發(fā)生過死機(jī)現(xiàn)象。

2.6 故障六

（1）故障現(xiàn)象。出現(xiàn)“Low compressor pressure”壓力不足警號。

（2）檢修過程。壓力不足最常見的原因是管道接口松動，產(chǎn)生漏氣。其次，是壓力泵泵膜老化損壞，無法提供足夠的壓力。除了這兩個常見原因，還有壓力泵電機(jī)燒壞、壓力控制板損壞、壓力傳感器損壞等原因，但不多見。打開設(shè)備機(jī)身門，聽到壓力泵有運作聲音，可排除電機(jī)燒壞的可能。優(yōu)先考慮故障的成因是管道漏氣，并對管道作分段排查。用止血鉗夾住20psi壓力調(diào)節(jié)閥的輸出端管道，壓力能正常升到20psi，由此可判斷是輸出端的后級管道有漏氣點。按此方法，逐級排查，最后發(fā)現(xiàn)樣品抓手氣路上有個接口松動漏氣。剪掉松動的管口末端，重新連接，壓力回復(fù)正常，故障解除。

3 日常保養(yǎng)

DXI800分析儀的故障多數(shù)是些常規(guī)故障，做好平時的維護(hù)和保養(yǎng)是非常重要的，能大大降低故障的發(fā)生率。

日常保養(yǎng)維護(hù)主要是：（1）清洗排廢針、沖洗針、試劑針、沖洗閥、沖洗泵等；（2）定期更換鴨嘴閥；（3）定期整理數(shù)據(jù)庫，做好鏡像備份；（4）定期校正各根針，以及蠕動泵管位置；（5）清潔空氣過濾網(wǎng)，軌道清潔上油。

4 結(jié)語

出現(xiàn)故障時，要結(jié)合報警的提示信息，仔細(xì)觀察設(shè)備的狀態(tài)，逐項分析，能縮小檢修范圍，迅速找出故障的成因。另外，要做好日常的保養(yǎng)以及預(yù)防性維修，這是減少設(shè)備故障率、降低維修成本的非常有效的方法。