李業(yè)芹，胡海瑞

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800）

醫(yī)療器械的管理和維護(hù)和應(yīng)用是臨床治療中不可缺少的部分，特別是在為患者進(jìn)行檢查的過(guò)程中，醫(yī)療器械發(fā)揮了重大的作用，可以說(shuō)在醫(yī)療體系中占有非常重要的地位。醫(yī)療器械的使用不單單與患者的生命以及后期的康復(fù)有著密切的關(guān)系，同樣還關(guān)系到社會(huì)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。相對(duì)比之下，臨床中的疾病較為復(fù)雜多樣，對(duì)于醫(yī)療器械的應(yīng)用種類也呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)，因此為了更好地減少患者自身的痛苦，做好醫(yī)療器械設(shè)備的管理和日常保養(yǎng)維護(hù)非常重要，在一定程度上有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

1 醫(yī)療器械臨床使用的現(xiàn)狀

通過(guò)針對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療器械臨床應(yīng)用情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其醫(yī)療器械設(shè)備種類繁多，大體可以分為四個(gè)大類，分別是一般設(shè)備、急救設(shè)備、大型設(shè)備以及高危設(shè)備這四個(gè)部分，所對(duì)應(yīng)的具體設(shè)備名稱包括心電監(jiān)測(cè)設(shè)備、呼吸機(jī)、核磁共振儀等。

就目前而言，通過(guò)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)先進(jìn)的醫(yī)療器械設(shè)備幾乎主要以進(jìn)口為主，所具有的一致特點(diǎn)就是具有較高的精密度，一些廠家為了自身的經(jīng)濟(jì)效益，會(huì)對(duì)相關(guān)技術(shù)有所保留，一旦引進(jìn)的一些精密的醫(yī)療器械設(shè)備出現(xiàn)故障，單純依靠醫(yī)院的設(shè)備維修人員是無(wú)法在第一時(shí)間進(jìn)行解決處理的，往往需要尋求器械設(shè)備的生產(chǎn)廠家安排專業(yè)的工程師進(jìn)行上門維修，在此過(guò)程中往往需要等候較長(zhǎng)的時(shí)間，而且由于一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備造價(jià)本就十分高昂，動(dòng)輒幾十萬(wàn)、幾百萬(wàn)，就拿MRI設(shè)備來(lái)說(shuō)，其造價(jià)往往在千萬(wàn)以上，所以相關(guān)的維修費(fèi)用自然也不會(huì)太低，無(wú)形中增大了醫(yī)療器械設(shè)備的維修難度。

除此以外，隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院所使用的醫(yī)療器械設(shè)備種類也十分繁雜，所涉及到的領(lǐng)域也十分廣泛，而且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，器械設(shè)備的更新速度也在逐漸加快，為了確保醫(yī)療器械設(shè)備能夠正常的使用，需要做好相關(guān)的管理工作和維修保養(yǎng)工作，但從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院的醫(yī)療器械安全管理及設(shè)備的維修保養(yǎng)工作并未得到相應(yīng)的完善，始終停滯不前，無(wú)法跟上醫(yī)療器械設(shè)備的發(fā)展更新速度。面對(duì)這種情況，做好醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理和維修保養(yǎng)成為了醫(yī)療體系中一項(xiàng)重要且艱巨的任務(wù)。

2 醫(yī)療器械設(shè)備臨床使用安全管理及維修保養(yǎng)中存在的問(wèn)題

2.1 沒(méi)有做出詳細(xì)規(guī)劃

簡(jiǎn)單地說(shuō)，針對(duì)以上現(xiàn)狀部分進(jìn)行分析，得出目前醫(yī)療單位在針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的管理方面依舊存在著問(wèn)題，這些問(wèn)題如果在短時(shí)間內(nèi)得不到重視和緩解，對(duì)于醫(yī)療單位而言，必然會(huì)造成一定的影響，具體情況如下，首先在針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備安全管理及維修保養(yǎng)的過(guò)程中，并沒(méi)有針對(duì)管理方面做出具體的規(guī)劃，而是直接針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行管理和維護(hù)?，F(xiàn)在運(yùn)用的管理模式，只是以一個(gè)單純的模式存在，其中對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的管理和保養(yǎng)工作，器械的管理和維護(hù)工作等都是按著管理者的想法進(jìn)行，可以說(shuō)醫(yī)療器械設(shè)備安全管理及維修保養(yǎng)的工作屬于彈性比較大的工作，需要定期針對(duì)其進(jìn)行維護(hù)和檢查，其他的時(shí)間可以自己支配。

很多情況下，檢測(cè)人員即使在檢測(cè)的過(guò)程中，都是以應(yīng)付的心態(tài)去針對(duì)器械的管理，所以檢測(cè)器械的管理方面必然會(huì)受到一定的影響，再者對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備安全管理及維修保養(yǎng)時(shí)間方面的控制也需要注意，整體醫(yī)療器械設(shè)備管理及維修需要一定的時(shí)間，不管是早期的管理和保養(yǎng)，中期的檢查都需要大量的時(shí)間才能完成。同樣的如果醫(yī)療單位并沒(méi)有留出充足的時(shí)間，后期在需要使用的情況下，其檢測(cè)人員往往會(huì)選擇草草收?qǐng)觯瑹o(wú)法確定是否真的進(jìn)行維護(hù)和管理。

2.2 管理控制效率低下

為了更好的針對(duì)醫(yī)療單位進(jìn)行器械的管理和維護(hù)，醫(yī)療器械設(shè)備的控制效率上也需要注意，對(duì)于器械的管理人員而言，很多情況下都是根據(jù)主管的驅(qū)動(dòng)下去完成相關(guān)管理和維護(hù)器械的管理和保養(yǎng)，但是在單元管理和保養(yǎng)的過(guò)程中需要針對(duì)所管理和維護(hù)內(nèi)容去編寫(xiě)代碼，補(bǔ)充的代碼常常會(huì)與管理和保養(yǎng)驅(qū)動(dòng)發(fā)展這樣的特點(diǎn)產(chǎn)生一定的差異，使得敏捷器械管理的模式中單元管理和保養(yǎng)價(jià)值不復(fù)存在，甚至完全脫離了單元管理和保養(yǎng)的真正意義，并且沒(méi)有在代碼的管理上有任何的改變，最終器械也無(wú)法正常應(yīng)用。

器械在最初的設(shè)計(jì)架構(gòu)階段缺乏必要的思考，很多原則性的問(wèn)題沒(méi)有被考慮，因此在管理和保養(yǎng)階段可能會(huì)出現(xiàn)我們所不能預(yù)料或者難以解決的問(wèn)題，一旦出現(xiàn)這種情景，我們就只能選擇集成管理和保養(yǎng)來(lái)通過(guò)，而單元管理和保養(yǎng)就只能是虛設(shè)，毫無(wú)意義。

2.3 缺少專業(yè)的維修管理人員

作為醫(yī)療器械設(shè)備管理保障方面需要進(jìn)一步提高，具體所指是整個(gè)的管理和維護(hù)過(guò)程中，針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備的工作內(nèi)容需要進(jìn)一步的到保證，只要是作為醫(yī)療單位的管理和維護(hù)團(tuán)隊(duì)的人員，都應(yīng)該針對(duì)所管理和維護(hù)的醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)。但是現(xiàn)在的醫(yī)療單位中管理和維護(hù)團(tuán)隊(duì)的人員中卻做不到這一點(diǎn)，只是負(fù)責(zé)對(duì)于器械進(jìn)行管理和保養(yǎng)的流程工作。但是對(duì)于管理和維護(hù)醫(yī)療器械設(shè)備的系統(tǒng)情況確實(shí)不了解，一旦在管理和保養(yǎng)的過(guò)程中出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)，那么現(xiàn)有的人員對(duì)于這樣的風(fēng)險(xiǎn)是不可能處理好的，這樣的情況下需要醫(yī)療單位重視起來(lái)。

同樣的，就算是把檢驗(yàn)管理和維護(hù)醫(yī)療器械設(shè)備的專有方式運(yùn)用到檢測(cè)部門之后，也應(yīng)該派專門的人員去進(jìn)行管理，但醫(yī)療單位卻沒(méi)有做到這一點(diǎn)，不但對(duì)于專業(yè)人數(shù)上得不到保證，即使把管理人員放在監(jiān)督的位置上，去針對(duì)器械進(jìn)行管理和維護(hù)，所獲的效果依舊欠佳。如果作為管理和維護(hù)的醫(yī)療器械設(shè)備人員不能良好的去運(yùn)用，去工作，必然會(huì)產(chǎn)生一定的后果，最終造成其醫(yī)療設(shè)備依舊無(wú)法應(yīng)用。

3 醫(yī)療器械設(shè)備安全管理及維修保養(yǎng)的措施

3.1 做出詳細(xì)管理質(zhì)量規(guī)劃

簡(jiǎn)單地說(shuō)，為了更好地使醫(yī)療單位可以做出詳細(xì)的醫(yī)療器械設(shè)備安全管理和保養(yǎng)規(guī)劃，首先需要注意的地方就是職責(zé)細(xì)化明確，這一點(diǎn)來(lái)源于目前醫(yī)療單位器械管理和保養(yǎng)中的相關(guān)人員，為了更好地促進(jìn)項(xiàng)目的發(fā)展，往往需要招納從事管理和保養(yǎng)工作的人員進(jìn)入團(tuán)隊(duì)，并且對(duì)于這些從事管理和保養(yǎng)工作的人員也是提出了一定要求，不單單要求這些相關(guān)人員在醫(yī)療器械最開(kāi)始研發(fā)的時(shí)候就加入到小組中，整個(gè)過(guò)程需要根據(jù)小組研發(fā)的時(shí)間進(jìn)行，并且這些相關(guān)人員需要針對(duì)管理和保養(yǎng)管理的相關(guān)理論以及實(shí)踐作出充分的理解，這樣才能進(jìn)一步保證醫(yī)療器械的管理和保養(yǎng)工作順利進(jìn)行。當(dāng)然，為了更好地進(jìn)行醫(yī)療器械的管理和保養(yǎng)，在小組中有很多職位的存在，各個(gè)職位的人員必須嚴(yán)格明確自身所需要完成的工作以及任務(wù)。這樣做的目的主要是為了在醫(yī)療器械管理和保養(yǎng)檢測(cè)的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)質(zhì)量方面存在問(wèn)題或者缺陷，那么相關(guān)管理和保養(yǎng)人員就能在第一時(shí)間針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行處理，進(jìn)一步減少醫(yī)療單位管理和保養(yǎng)的影響。

3.2 提高醫(yī)療器械管理控制效率

據(jù)分析，目前在醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)療單位的器械設(shè)備安全以及維修管理問(wèn)題并不完善，從而導(dǎo)致其設(shè)備的作用無(wú)法更好地展示出來(lái)，為患者進(jìn)行服務(wù)。在這樣的情況下，作為醫(yī)療單位的管理人員需要提高檢測(cè)管理部門與其他部門之間的關(guān)系，一旦出現(xiàn)需要其他部門配合的情況，應(yīng)該做到管理信息流通，其他部門第一時(shí)間進(jìn)行協(xié)助。其次作為醫(yī)療單位應(yīng)該設(shè)定專項(xiàng)基金給予器械管理和保養(yǎng)的支持，并且利用這些資金，加大對(duì)于人員培養(yǎng)，保障醫(yī)療設(shè)備的維修，從而更好地為患者進(jìn)行服務(wù)。

3.3 增加專業(yè)的管理人員，保證器械管理和保養(yǎng)質(zhì)量

在一定程度上，為了確保器械管理和保養(yǎng)得到一定保證，主要可以從兩個(gè)方面進(jìn)行完善，首先就是針對(duì)現(xiàn)有管理團(tuán)隊(duì)的人員方面進(jìn)行完善和保證，由于現(xiàn)有的人員不管在實(shí)踐管理能力方面還是在專業(yè)的理論知識(shí)掌握上，都需要完善和改善，為此加強(qiáng)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)非常重要，這樣的情況下，可以針對(duì)現(xiàn)有的管理和保養(yǎng)技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，這樣的培訓(xùn)不管是在技術(shù)上還是理論上，進(jìn)一步引導(dǎo)相關(guān)開(kāi)發(fā)人員可以在以后的工作中更好地管理和保養(yǎng)，去全面培養(yǎng)開(kāi)發(fā)人員的良好開(kāi)發(fā)習(xí)慣。

嚴(yán)格執(zhí)行在對(duì)于器械管理的項(xiàng)目中只有針對(duì)管理和保養(yǎng)以后才可以更好地進(jìn)行應(yīng)用，更好的促進(jìn)應(yīng)用的相關(guān)流程。加強(qiáng)各個(gè)開(kāi)發(fā)管理和保養(yǎng)環(huán)節(jié)，拓展醫(yī)療器械的實(shí)施領(lǐng)域以及范圍，減少人工的參與，降低成本的投入，盡可能讓檢查過(guò)程的業(yè)務(wù)流程水準(zhǔn)得以提高，把管理和保養(yǎng)人員的更多精力轉(zhuǎn)移到更加有價(jià)值的、可以實(shí)際發(fā)現(xiàn)器械的缺陷管理和保養(yǎng)工作當(dāng)中來(lái)，這樣會(huì)提高管理和保養(yǎng)的工作效率。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)針對(duì)醫(yī)療器械的了解和分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械在日常的管理中，是否可以良好地應(yīng)用對(duì)于患者而言非常重要，同樣也關(guān)系到患者對(duì)于醫(yī)療單位所留下的良好印象。為了確保醫(yī)療器械設(shè)備能夠正常使用，需要從制度完善、人才培養(yǎng)、器械管理等多個(gè)方面采取有效的措施，這樣能夠保障醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理及設(shè)備維修保養(yǎng)工作得到有效的落實(shí)，在一定程度上能夠促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，更好地為患者進(jìn)行服務(wù)，提供良好的器械應(yīng)用以及醫(yī)療單位的知名度。