李映霖

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

在社會經(jīng)濟快速發(fā)展背景下，我國建筑行業(yè)機械施工水平得到顯著提升。由于醫(yī)院基本建設(shè)周期時間較長，且往來就診人員較多，若機械設(shè)備在操作過程中未能嚴(yán)格按照管理機制進(jìn)行操作實施，各種潛在隱患也會隨之顯現(xiàn)。醫(yī)院作為特殊公共場所，施工監(jiān)管人員應(yīng)做好機械設(shè)備安全管理工作，在保證醫(yī)院基本建設(shè)質(zhì)量的同時，充分發(fā)揮醫(yī)院服務(wù)功能作用，為我國醫(yī)院基本建設(shè)安全管理奠定良好基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院基本建設(shè)中做好安全管理的重要性

由于醫(yī)院屬于特殊工程項目，人流量較大，服務(wù)功能要求較多，需要施工人員嚴(yán)格按照施工標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工，確保所有施工項目符合施工規(guī)范流程，以此降低醫(yī)院基本建設(shè)中潛在的各種安全隱患，保證患者、醫(yī)護(hù)人員以及施工人員的生命安全不受侵害。另外，醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中設(shè)定交工期限，可以降低某些施工環(huán)節(jié)潛在的安全隱患。然而，許多施工企業(yè)未能意識到交工期限的重要性，沒有對施工建設(shè)中使用的機械設(shè)備進(jìn)行安全管理，使得有的機械設(shè)備在施工過程中，不是出現(xiàn)設(shè)備故障，就是因為操作人員操作失誤，導(dǎo)致施工期限被動延長，無形中加大各種安全風(fēng)險因素。為了避免發(fā)生此類施工現(xiàn)象，施工監(jiān)管人員應(yīng)強化自身安全管理意識，認(rèn)真檢查各種機械設(shè)備的使用情況，通過安全管理培訓(xùn)提高機械操作人員的責(zé)任意識，使其嚴(yán)格遵守機械操作準(zhǔn)則，降低操作風(fēng)險發(fā)生率。因此，為了消除醫(yī)院基本建設(shè)中的各種隱患，施工監(jiān)管人員應(yīng)做好施工建設(shè)中的安全管理工作，確保醫(yī)院社會公共服務(wù)功能有序進(jìn)行。

2 醫(yī)院基本建設(shè)中機械設(shè)備管理存在的問題

2.1 機械設(shè)備安全防護(hù)缺失

在醫(yī)院基本建設(shè)過程中，個別施工單位在招聘過程中，未能對機械設(shè)備操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，也沒有核實機械操作人員的上崗證件，某些機械設(shè)備操作人員渾水摸魚無證上崗操作，增加機械設(shè)備操作安全隱患。另外，在實際施工操作時，機械操作人員未能重視安全操作流程，沒有掌握機械設(shè)備性能以及機械設(shè)備安全裝置，未能及時排除潛在安全故障，也沒有對機械設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，導(dǎo)致機械設(shè)備在操作過程中故障頻出，延長施工進(jìn)度。因操作人員安全意識較低，未能在操作工程中穿戴防護(hù)用具，不聽從施工監(jiān)管人員的指揮，隨意將機械設(shè)備交給他人操作等，加大施工現(xiàn)場機械設(shè)備操作風(fēng)險因素。由于不同的機械設(shè)備所使用的安全防護(hù)措施也各不相同，施工人員在操作期間未能重視機械設(shè)備的防護(hù)管理，沒有精準(zhǔn)計算安全距離，致使前來醫(yī)院就診的患者在來往時加大風(fēng)險事故發(fā)生率。

2.2 機械設(shè)備管理機制落后

醫(yī)院施工現(xiàn)場因機械設(shè)備管理機制落后，致使機械設(shè)備在管理中存在許多問題，如未能重視設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)，沒有充分使用租賃機械設(shè)備，操作人員文化水平欠缺等，均對機械設(shè)備使用情況產(chǎn)生一定影響，在機械設(shè)備安全管理過程中，因醫(yī)院安全管理部門所制定的管理制度與管理方法過于落后，對機械設(shè)備不合理使用等情況，未能提出行之有效的管理措施，未能制定各種機械設(shè)備的安全規(guī)范操作指南，機械操作人員調(diào)度頻繁，沒有健全的調(diào)班制度。雖然醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)方面專門指派機械設(shè)備管理人員，但因上述問題的存在，導(dǎo)致機械設(shè)備管理人員受落后管理機制制約，無法正常開展機械設(shè)備安全管理工作。

2.3 機械設(shè)備使用與設(shè)備管理相背離

當(dāng)前，施工單位在使用大型機械設(shè)備時，主要分為三種來源途徑：施工單位自備機械設(shè)備、醫(yī)院單位自己擁有機械設(shè)備、市場租賃。大部分施工單位在實際施工過程中，因考慮施工環(huán)境以及施工條件等相關(guān)因素，普遍采用市場租賃方式。然而許多設(shè)備租賃市場，因各地區(qū)機械設(shè)備質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)并未統(tǒng)一，配套設(shè)施管理也存在諸多差異，致使醫(yī)院在設(shè)備安全管理方面未能予以重視，導(dǎo)致機械設(shè)備使用情況與設(shè)備管理情況相背離，各種安全管理漏洞在機械設(shè)備使用時逐一顯現(xiàn)，增加機械設(shè)備安全管理風(fēng)險。

3 醫(yī)院基本建設(shè)中強化機械設(shè)備現(xiàn)場管理措施

3.1 加強施工監(jiān)管人員機械設(shè)備認(rèn)知

醫(yī)院施工監(jiān)管人員需在醫(yī)院基本建設(shè)過程中，明確自身機械設(shè)備管理主體地位，因為安全管理的好壞直接影響機械設(shè)備使用性能的發(fā)揮。為了提高自身機械設(shè)備管理水平，醫(yī)院施工監(jiān)管人員應(yīng)在施工前期，了解本次施工時所需要使用的機械設(shè)備，掌握各種機械設(shè)備的防護(hù)方法，著重強調(diào)機械設(shè)備操作安全的重要性，以此提高施工監(jiān)管人員的綜合素養(yǎng)。為此，醫(yī)院需對定期施工監(jiān)管人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其在日常管理中掌握各種機械設(shè)備的基本操作方法、養(yǎng)護(hù)方法、故障維修方法等，提高施工監(jiān)管人員的整體管理水平。在機械設(shè)備管理方面，施工監(jiān)管人員應(yīng)反復(fù)強調(diào)精準(zhǔn)操作的重要性，同時引進(jìn)其他單位的科學(xué)管理模式，強化施工監(jiān)管人員對機械設(shè)備管理的重視，使其利用空余時間掌握更多的管理知識，提高自身機械設(shè)備管理的綜合能力。

3.2 建立健全機械設(shè)備安全管理體系

當(dāng)前，各行各業(yè)并沒有對建設(shè)施工中的機械設(shè)備管理形成較為統(tǒng)一的配套管理制度，這就使得許多施工工程單位在機械設(shè)備管理方面存在較大差異。為此，醫(yī)院需在基本施工建設(shè)中，建立健全機械設(shè)備安全管理體系，完善施工人員調(diào)度機制，激發(fā)施工人員工作積極性，確保所有施工人員都能按照各項行為規(guī)范進(jìn)行自我約束，配合施工管理人員完成做好日常管理工作。在建立健全機械設(shè)備安全管理體系時，為了防止施工人員在操作過程中出現(xiàn)操作失誤，降低施工安全風(fēng)險，需構(gòu)建可以反映設(shè)備使用情況的評價指標(biāo)，其指標(biāo)內(nèi)容包括：設(shè)備完整性、機械設(shè)備操作環(huán)境、檢修次數(shù)、設(shè)備使用頻率等，在降低機械設(shè)備費用成本的同時，確保所有機械設(shè)備都能在施工現(xiàn)場物盡其用。另外，在施工建設(shè)中，機械設(shè)備安全管理制度，需明確機械設(shè)備每項使用環(huán)節(jié)，并將機械設(shè)備的安全使用與操作人員的個人利益相掛鉤，以此激發(fā)操作人員的責(zé)任意識，減少違規(guī)操作發(fā)生率。醫(yī)院施工監(jiān)管人員還要利用專業(yè)管理能力，告知機械設(shè)備操作人員醫(yī)院施工建設(shè)的特殊性，使其明確自己的操作責(zé)任。同時，委派專門管理人員對租賃的機械設(shè)備進(jìn)行專門保管、使用及維護(hù)，保證基本施工建設(shè)順利開展，提高機械設(shè)備的使用效率。

3.3 注重機械設(shè)備施工和安全的協(xié)調(diào)

由于醫(yī)院基本建設(shè)在實際施工時，容易受多種因素影響，致使機械設(shè)備在管理方面存在諸多問題，尤其在維修保養(yǎng)方面，因操作人員常常忽視保養(yǎng)環(huán)節(jié)，無視醫(yī)院安全管理中設(shè)置的維護(hù)保養(yǎng)制度，導(dǎo)致機械設(shè)備在施工時利用率低，阻礙醫(yī)院基本建設(shè)進(jìn)度順利進(jìn)行。針對這種情況，在機械設(shè)備保養(yǎng)維修方面，施工監(jiān)管人員應(yīng)歸納總結(jié)各種機械設(shè)備的使用特點，制定與實際情況相匹配的管理標(biāo)準(zhǔn)，減少機械設(shè)備故障次數(shù)及維修次數(shù)，全面落實機械設(shè)備管理標(biāo)準(zhǔn)化。統(tǒng)籌安排好各種機械設(shè)備的使用時間，確保所有機械設(shè)備在使用時能夠快速投入工作狀態(tài)。值得注意的是，施工監(jiān)管人員除了做好機械設(shè)備管理工作以外，還要對醫(yī)院基本建設(shè)工序步驟予以明確，優(yōu)化施工管理方案，控制機械設(shè)備使用數(shù)量等，保證所有機械設(shè)備都能在相互配合，提高機械設(shè)備組合的運行效率。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院作為具有特殊性的建設(shè)施工場所，機械設(shè)備的安全管理極為重要。醫(yī)院項目管理人員應(yīng)提高機械設(shè)備現(xiàn)場管理工作的重視度，根據(jù)醫(yī)院基本建設(shè)特點，加強相關(guān)方安全管理人員對機械設(shè)備的認(rèn)知，建立健全機械設(shè)備安全管理體系。嚴(yán)格落實機械設(shè)備使用、維修、保養(yǎng)的安全操作規(guī)程，強化操作人員的養(yǎng)護(hù)意識，加大機械設(shè)備巡查力度，注重機械設(shè)備施工和安全的協(xié)調(diào)，降低機械設(shè)備運行風(fēng)險，提升機械設(shè)備安全管理水平，確保所有機械設(shè)備都正常投入使用。