唐健豪

（佛山市第一人民醫(yī)院設(shè)備科，廣東 佛山 528200）

1 醫(yī)療設(shè)備在管理和維修中存在的問題

1.1 醫(yī)療設(shè)備在管理中存在的問題

為滿足醫(yī)療需求，各醫(yī)院均在不斷擴(kuò)大規(guī)模和引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，而醫(yī)療設(shè)備在數(shù)量和復(fù)雜性方面的提升可導(dǎo)致其在管理方面的難度也隨之提升。在醫(yī)療設(shè)備管理中，醫(yī)院基本實(shí)施的是橫向管理，在藥品入庫、財(cái)務(wù)記賬、財(cái)務(wù)上報(bào)以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等方面多應(yīng)用信息化管理，對于其他未應(yīng)用信息化技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備常無法及時(shí)報(bào)修問題和故障。此外，也存在許多醫(yī)院實(shí)施的是部門化管理，每個(gè)部門的醫(yī)療設(shè)備僅供該部門使用，管理方法較為刻板，常導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題后各部門先進(jìn)行責(zé)任劃分，使得醫(yī)療設(shè)備故障報(bào)修過程延長。國家科技水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的更新速度也較快，醫(yī)院為滿足需求不斷購進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，但是，對于設(shè)備相關(guān)使用人員的知識技能提升技能不夠，導(dǎo)致相關(guān)工作人員對醫(yī)療設(shè)備的使用方法和主要事項(xiàng)掌握不足，從而對儀器造成損傷，影響儀器的使用。

1.2 醫(yī)療設(shè)備在維修中存在的問題

傳統(tǒng)模式中，醫(yī)療設(shè)備的報(bào)修可以向維修組申報(bào)或者直接送維修，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備修好后，技術(shù)人員主要通過手寫方式填寫報(bào)表。但醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量不斷提升可導(dǎo)致維修需求量也不斷提升，導(dǎo)致維修技術(shù)人員無法及時(shí)接聽設(shè)備保修電話，無法及時(shí)處理送修醫(yī)療設(shè)備。并且維修技術(shù)人員手寫方式填寫的報(bào)表在績效評定時(shí)容易出現(xiàn)虛假情況。因此，在醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)不斷更新的基礎(chǔ)上，傳統(tǒng)維修模式已難以滿足需求，主要原因包括人為填寫的報(bào)表對維修概率可產(chǎn)生一定影響且不利于保存，同時(shí)，若醫(yī)療設(shè)備具有院外維修需求時(shí)，常需要繁雜的手續(xù)以及較長周期的維修過程。

2 信息化技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理與維修中的應(yīng)用

2.1 信息化技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備科學(xué)管理中的應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備對信息化管理的需求主要基于兩點(diǎn)：一是提高生產(chǎn)力；二是政府通過相關(guān)政策的促進(jìn)以及制定和采用的醫(yī)療設(shè)備合理標(biāo)準(zhǔn)。政府為提升醫(yī)療設(shè)備管理效果，制定了許多政策和標(biāo)準(zhǔn)。在三甲醫(yī)院的評選中，包含對醫(yī)療設(shè)備相關(guān)質(zhì)量、技術(shù)以及裝備等方面的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，但是，其中并沒有明確關(guān)于信息化技術(shù)管理的相關(guān)要求，因此，許多醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的信息化技術(shù)管理尚缺乏正確的認(rèn)知。

信息化技術(shù)在其他行業(yè)的推廣和應(yīng)用都有效提高其工作效率，改進(jìn)手工管理存在的弊端。醫(yī)療設(shè)備的傳統(tǒng)管理基于人工管理完成，設(shè)備產(chǎn)生的龐大數(shù)據(jù)在處理過程中容易出現(xiàn)失誤，且不同部門在數(shù)據(jù)信息的互通共享過程較為復(fù)雜，導(dǎo)致了信息壁壘的形成。而信息化技術(shù)的引入，可大幅地節(jié)儉在設(shè)備管理方面的人力資源。信息化技術(shù)的應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化管理，其僅需具有系統(tǒng)操作經(jīng)驗(yàn)的人員即可完成工作，同時(shí)，有助于不同部門的信息溝通。并且通過信息化技術(shù)還可設(shè)置系統(tǒng)管理權(quán)限，對醫(yī)療設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行保護(hù)，避免無關(guān)人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行更改。此外，應(yīng)用信息化技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，在設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)處理過程中的處理效率更高，失誤率更低，因此，獲得的設(shè)備相關(guān)數(shù)據(jù)更加全面和準(zhǔn)確，為后續(xù)設(shè)備改進(jìn)和更新提供更可靠的數(shù)據(jù)支持。

信息化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理中，可有效實(shí)現(xiàn)對所管理內(nèi)容的全面覆蓋和統(tǒng)籌。在構(gòu)建信息化技術(shù)管理系統(tǒng)中，需考慮到兩方面內(nèi)容，一方面為應(yīng)用信息化技術(shù)的管理系統(tǒng)在設(shè)置過程中需要考慮臨床科室、設(shè)備科以及供貨商三方的需求，三方分別代表不同的業(yè)務(wù)內(nèi)容，可有助于提升各方信息共享的實(shí)時(shí)性和高效性。醫(yī)院由于需求存在變動，需要設(shè)備科進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備購置管理時(shí)需要層層審批購置清單，在招標(biāo)過程中若存在中標(biāo)，還需要進(jìn)一步進(jìn)行備貸工作。而對于供貨商方面，發(fā)貨后還存在倉庫與財(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，后臺運(yùn)行管理以及設(shè)備維修等一系列過程。一般狀況下，信息化技術(shù)在應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)管理時(shí)會分為四個(gè)功能層面，包括醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)購置層面、整理層面、財(cái)務(wù)管理統(tǒng)計(jì)層面積設(shè)備維護(hù)層面。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)購置層面主要用于輔助招標(biāo)小組進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)證件查詢，醫(yī)院在此基礎(chǔ)上根據(jù)實(shí)際需求統(tǒng)一整理需要采購的設(shè)備，然后，將整理后的采購信息運(yùn)輸至供貨商處。供貨商接收到醫(yī)院的單據(jù)后先進(jìn)行訂單核實(shí)，然后進(jìn)行設(shè)備組裝和調(diào)試，確認(rèn)無誤后送往醫(yī)院。信息化技術(shù)的整理功能可輔助醫(yī)院人員對設(shè)備的質(zhì)量和運(yùn)輸進(jìn)行監(jiān)督，出現(xiàn)問題可以及時(shí)與供貨商進(jìn)行溝通和聯(lián)系；財(cái)務(wù)管理功能可對設(shè)備采購的單據(jù)、金額、型號等信息的記錄，有助于后續(xù)的對賬、查找等工作；而設(shè)備維修護(hù)理功能可有輔助提升對設(shè)備的故障和維修等相關(guān)信息等進(jìn)行管理，并有利于為后續(xù)故障排除提供數(shù)據(jù)參考。

2.2 信息化技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備的維修是設(shè)備管理的重要內(nèi)容，主要包括登記和記錄兩項(xiàng)內(nèi)容。信息化技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，可有助于提高維修質(zhì)量以及維修針對性。信息化技術(shù)對于維修管理的主要意義在于其可以滿足醫(yī)院關(guān)于規(guī)范化管理的需求，醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療安全質(zhì)量的檢查以及三甲醫(yī)院的評審等工作時(shí)，均需要提供醫(yī)療設(shè)備的維修記錄；并且信息化技術(shù)通過對醫(yī)療設(shè)備維修信息的記錄，可有助于日常醫(yī)療設(shè)備維修中故障定位或故障排除，從而有效縮短故障檢修時(shí)間；同時(shí)，信息化技術(shù)可以提供評價(jià)功能，可以對醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行過程、故障發(fā)生率、可維修性以及相關(guān)維修費(fèi)用進(jìn)行評價(jià)，更利于促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的維修工作。

醫(yī)療設(shè)備的維修管理中對信息化技術(shù)的使用主要體現(xiàn)在信號監(jiān)測、特征提取、狀態(tài)識別以及決策預(yù)報(bào)四個(gè)層面。信號監(jiān)測主要是通過信息技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，從而有助于發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障存在的問題，為設(shè)備故障體提供參考依據(jù)；特征提取則主要是在基于信息化技術(shù)對既往醫(yī)療設(shè)備檢修所記錄的數(shù)據(jù)庫中提取故障相關(guān)信息；狀態(tài)識別則通過將醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)與提取的故障相關(guān)資料進(jìn)行對比和分析，從而有助于對設(shè)備故障作出判斷；最后的決策預(yù)報(bào)則主要通過對醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行科學(xué)分析，為后續(xù)運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的故障進(jìn)行有效控制和預(yù)防。

信息化技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備的維修管理中主要應(yīng)用內(nèi)容包含預(yù)測維修、日常維護(hù)以及安裝驗(yàn)收等方面。預(yù)測維修內(nèi)容主要是借助信息化技術(shù)監(jiān)測醫(yī)療設(shè)備的日常運(yùn)行，當(dāng)設(shè)備運(yùn)行過程中出現(xiàn)部分參數(shù)異常時(shí)，需要對該參數(shù)進(jìn)行分析，找到故障特點(diǎn)并予以處理，然后重新運(yùn)行設(shè)備，當(dāng)設(shè)備運(yùn)行正常，則可以減傷醫(yī)療設(shè)備事故發(fā)生率，故信息化技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和維修過程中發(fā)揮著重要防控作用。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備故障維修過程記錄的相關(guān)信息對設(shè)備的日常維護(hù)也具有參考和加強(qiáng)作用，在醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)中，當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)異常時(shí)，可借助設(shè)備故障處理信息記錄進(jìn)行分析，查找故障點(diǎn)并進(jìn)行維修，降低設(shè)備故障發(fā)生率。此外，醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收過程應(yīng)用信息化技術(shù)可有助于對設(shè)備的檢測和維修。醫(yī)療設(shè)備安裝完成后，分析設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和相關(guān)數(shù)據(jù)，與該設(shè)備故障相關(guān)的維修記錄信息進(jìn)行對比和分析，若運(yùn)行數(shù)據(jù)存在異常情況，則需要重新安裝設(shè)備并監(jiān)測整改，在各運(yùn)行數(shù)據(jù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)后，才能促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。

3 結(jié)語

信息化技術(shù)有助于彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備管理和維修過程中的不足，并形成系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化的管理和維護(hù)，提升醫(yī)療設(shè)備管理和運(yùn)行效率。但在引入信息化技術(shù)后，相關(guān)工作人員在就職前需要接受嚴(yán)格的培訓(xùn)，使其對醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用信息化技術(shù)的管理和維修深度掌握，并提升對設(shè)備違規(guī)情況的排出效率。也可以通過向院校提供醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)而培養(yǎng)掌握高端信息化技術(shù)，了解相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)人員，即可為學(xué)生就業(yè)問題提供解決辦法，同時(shí)，也可以儲備接受過專業(yè)培訓(xùn)的人力資源。因此，使得醫(yī)院的整體設(shè)備管理水平得到提升。