江慶，胡孝剛，王詩波，王東

近年來，野戰(zhàn)醫(yī)療隊編制重新調(diào)整后，組室及人員大幅度精簡，但擔(dān)負(fù)的任務(wù)并未相應(yīng)減少，且遂行任務(wù)更加多樣化、拉動要求更加快速高效。因此，需要一支能力素質(zhì)更加過硬的衛(wèi)勤隊伍作為支撐［1-2］。對組訓(xùn)者來說，如何針對使命任務(wù)對野戰(zhàn)醫(yī)療隊隊員進(jìn)行科學(xué)管理，從而發(fā)揮每名隊員的主觀能動性非常重要。根據(jù)上級安排，聯(lián)勤保障部隊第九〇四醫(yī)院抽組醫(yī)療隊參加了跨區(qū)基地化訓(xùn)練考核，其間對隊員的管理方法進(jìn)行分析探討，并制定針對性的管理舉措，取得一定成效。

1 野戰(zhàn)醫(yī)療隊抽組人員特點分析

1.1 人員構(gòu)成多樣化 （1）結(jié)構(gòu)復(fù)雜：由于受到專業(yè)結(jié)構(gòu)限制以及考慮到衛(wèi)生干部建設(shè)現(xiàn)狀，此次醫(yī)療隊隊員的抽組中，除了軍人、文職人員外，還有少部分聘用制人員，同時女隊員也占有一定的比例。（2）身份多樣：包括軍人、文職人員和聘用制人員。軍人中既有本單位的專業(yè)技術(shù)軍官、文職干部、士官和戰(zhàn)士，也有外單位加強(qiáng)的后勤軍官、士官和戰(zhàn)士。（3）崗位多樣：既有機(jī)關(guān)干部又有臨床科室、輔診科室的醫(yī)務(wù)人員，還有保障科室的工程技術(shù)人員和勤務(wù)隊的戰(zhàn)士等。（4）職稱多樣：從主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、主管護(hù)師、醫(yī)師、技師、藥師、工程師、護(hù)師、護(hù)士到未定級的職稱均有。

1.2 受訓(xùn)程度不一 由于人員的轉(zhuǎn)業(yè)離職或?qū)W習(xí)深造，同時也為了醫(yī)療隊隊員合理更替，此次抽組人員中受訓(xùn)程度差異較大。既有入伍20 余年的軍人干部，也有少數(shù)缺乏隊列訓(xùn)練基礎(chǔ)的新隊員；有參加過野戰(zhàn)醫(yī)療隊訓(xùn)練經(jīng)歷的，也有參加過軍區(qū)級演訓(xùn)活動的，還有少數(shù)從未參加過訓(xùn)練的。隊員體能水平參差不齊，體能強(qiáng)的曾參加過全程馬拉松或半程馬拉松比賽，個別體能弱的一次僅能跑四五百米。

1.3 年齡跨度大 由于考核標(biāo)準(zhǔn)完全按照實戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障需求設(shè)計，隊員抽組時盡量以中青年骨干為主力，但考慮到各組室崗位專業(yè)匹配的要求以及以老帶新的需要，隊員的年齡跨度較大，從21 歲到45 歲不等，但擔(dān)負(fù)的角色和承擔(dān)的任務(wù)基本一致。部分隊員由于常年參加訓(xùn)練，不同程度地受到傷病困擾，以腰、膝、肩部慢性勞損居多，參加高強(qiáng)度的訓(xùn)練有一定的困難。

1.4 少數(shù)人員思想波動 在新一輪改革中，少數(shù)人員考慮到個人和家庭的實際情況，對進(jìn)退走留難以抉擇，給思想造成一定的波動。此次野外駐訓(xùn)期間正值老兵復(fù)退轉(zhuǎn)階段，安心站好最后一班崗對即將退役的老兵同樣是一個嚴(yán)峻的考驗；也正值國慶長假和中秋佳節(jié)重疊，部分隊員抽組前就安排了結(jié)婚、旅游、探親等計劃。計劃突然改變后，家庭成員的抱怨一定程度上也影響了隊員的情緒穩(wěn)定。

2 對策及方法

2.1 把好入口關(guān) 此次演訓(xùn)時間緊、任務(wù)重、要求高、時間長、科目多，所有的隊員既要有戰(zhàn)斗力，又要有保障能力，更要有過硬的戰(zhàn)斗作風(fēng)作為支撐，因而對隊員的全面素質(zhì)要求高。首先在全院召開動員大會，符合條件的人員由科室推薦或個人提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)處篩選后確定預(yù)選名單，再由科室支部與每名預(yù)選隊員談心，了解參訓(xùn)的愿望、身體狀況、家庭成員是否支持以及有無實際困難，從而剔除不符合要求的少數(shù)人員。第二輪名單交由醫(yī)療隊隊長，并與預(yù)任組長及護(hù)士長等骨干談心，組長再與所屬隊員談心，重點了解以往的參訓(xùn)經(jīng)歷以及對所擔(dān)負(fù)任務(wù)的理解及個人的思想狀況，剔除軍事和專業(yè)能力素質(zhì)不佳的少數(shù)人員。第三輪名單交由政治工作處統(tǒng)一組織政審，形成意見并存檔。最終，經(jīng)層層談心、選拔，所確定的名單人數(shù)比原編制多20%，主要是出于引進(jìn)競爭上崗機(jī)制、訓(xùn)練骨干儲備以及演訓(xùn)期間傷病人員替補(bǔ)方面的考慮。

2.2 加強(qiáng)人員管理 充分考慮此次任務(wù)需求和醫(yī)院實際情況，在人員管理上明確以下幾項內(nèi)容：一是加強(qiáng)指揮力量，選擇院常委擔(dān)任醫(yī)療隊隊長；二是選擇經(jīng)驗豐富、管理能力較強(qiáng)的組長擔(dān)任副隊長，負(fù)責(zé)平時衛(wèi)勤訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；三是保持人裝配套，采取“崗位兼職、一專多能、一兵多用”的辦法［3］；四是成立臨時黨支部，由隊長擔(dān)任支部書記，主要把握政治方向，各組組長及骨干任支委，并成立“三互（互幫、互學(xué)、互教）小組”，黨支部充分發(fā)揮“三互小組”的戰(zhàn)斗堡壘作用，群策群力研究對策。每周五組織黨團(tuán)活動，與每位隊員談心交心，總結(jié)周訓(xùn)練工作，提出不足及改進(jìn)措施，為接下來的訓(xùn)練工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.3 調(diào)動積極性 按照新編制，在開始抽組時多抽組33%的人員，主要是通過擇優(yōu)錄取調(diào)動所有隊員的積極性，激發(fā)隊員的訓(xùn)練熱情，挖掘隊員的最大潛能，實現(xiàn)組織和個人的“雙贏”。給予一定的精神激勵及政治待遇，增強(qiáng)隊員的崗位意識、競爭意識和主人翁意識，充分調(diào)動隊員參與訓(xùn)練的熱情，以及主動承擔(dān)任務(wù)的積極性。打破傳統(tǒng)的“論資排輩”，只要有能力就給予施展的機(jī)會，增強(qiáng)隊員的競爭意識和圓滿完成任務(wù)的信心。同時，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，護(hù)理部專門負(fù)責(zé)成立愛心幫帶組，由隊員所在科室主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)動員，結(jié)合自愿報名的原則，選擇一批真正能夠用心做好愛心工作的人員組成每位隊員的后援團(tuán)，幫助隊員解決實際困難，為隊員解決后顧之憂，讓隊員全身心投入到訓(xùn)練中來。除此之外，還分階段制作《野戰(zhàn)醫(yī)療隊隊報》，展示隊員風(fēng)采；集體為訓(xùn)練期間過生日的隊員慶祝生日，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力；定期組織觀看戰(zhàn)斗衛(wèi)勤題材電影，激發(fā)訓(xùn)練熱情。

2.4 量化考核 訓(xùn)練中本著“練為戰(zhàn)”的原則，按照《軍隊醫(yī)院機(jī)動衛(wèi)勤分隊訓(xùn)練綱目》《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》等規(guī)定要求，采取“深訓(xùn)精訓(xùn)，以考促訓(xùn)”的模式。按照“連隊化”管理模式，嚴(yán)格落實“一日生活制度”。以模塊化訓(xùn)練為目標(biāo)，制定并量化訓(xùn)練計劃［4］。以組為單位，嚴(yán)格實行出操、訓(xùn)練、學(xué)習(xí)、考核制度，落實簽到、成績匯總工作，開設(shè)“訓(xùn)練考核成績公示榜”。做到日有講解、周有講評、月有獎勵，形成組與組、人與人之間積極向上的氛圍，以此激發(fā)訓(xùn)練熱情和凝聚力。同時注重作風(fēng)紀(jì)律的養(yǎng)成［5］。

2.5 科學(xué)施訓(xùn) 按照理論和訓(xùn)練相結(jié)合、軍事訓(xùn)練和專業(yè)訓(xùn)練相結(jié)合、全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)相結(jié)合的方式科學(xué)施訓(xùn)。邀請體系部隊、本院相關(guān)專家進(jìn)行理論授課及實操指導(dǎo)，并進(jìn)行針對性的訓(xùn)練。結(jié)合軍事和專業(yè)訓(xùn)練，進(jìn)行“定點展開，批量傷員通過、撤收”的全流程演練。全脫產(chǎn)期間，按照“連隊化”管理模式進(jìn)行訓(xùn)練；半脫產(chǎn)期間，以把好安全關(guān)為底線，合理避開三伏天，隊員可根據(jù)自己的工作時間、身體狀況彈性簽到，也可自行完成訓(xùn)練，并采取運動軟件截屏的方式上報訓(xùn)練情況。通過科學(xué)施訓(xùn)，半脫產(chǎn)期間參訓(xùn)率達(dá)到100%。

2.6 明確獎懲制度 醫(yī)療隊根據(jù)實際情況明確一系列的獎懲規(guī)章制度，將隊員參訓(xùn)期間的表現(xiàn)和成績納入考核范疇，并與個人的評功評獎、職稱晉升、外出進(jìn)修等掛鉤。為了盡可能地利用大項任務(wù)牽引培養(yǎng)衛(wèi)勤力量骨干，同時也是出于引進(jìn)補(bǔ)位、競爭淘汰機(jī)制的需要，野戰(zhàn)醫(yī)療隊集結(jié)之初就按照編制人員的120% 進(jìn)行擴(kuò)充抽組，以備參訓(xùn)隊員出現(xiàn)突發(fā)狀況時能夠及時補(bǔ)充。因此，在開始抽組時就多抽出33% 的人員，經(jīng)過層層選拔篩選，剔除13%的人員，最終多抽組20% 的人員。打破傳統(tǒng)模式，不區(qū)分正式與替補(bǔ)界限，做到所有人員都參訓(xùn)，所有人員都是主角，以便考核時每名隊員都能“拉得出、跟得上、展得開、救得下”。

3 結(jié)語

野戰(zhàn)醫(yī)療隊是軍隊醫(yī)院主要的應(yīng)急機(jī)動衛(wèi)勤保障力量?，F(xiàn)代高科技的局部戰(zhàn)爭對野戰(zhàn)醫(yī)療隊的機(jī)動性提出了更高的要求［6］。此次跨區(qū)基地化訓(xùn)練考核集摩托化行軍、鐵路千里輸送、負(fù)重徒步行軍、批量傷員救治、全程自我保障于一體，對醫(yī)療隊是一次全新的挑戰(zhàn)，增強(qiáng)了全體隊員的使命意識，更新了戰(zhàn)傷救治理念，使整個醫(yī)療隊的衛(wèi)勤保障能力得到提升。在新編制條件下，筆者通過此次任務(wù)中暴露的人員管理問題提出了一系列舉措，有效地提高了管理能力，進(jìn)而加強(qiáng)了整個醫(yī)療隊的衛(wèi)勤保障能力，為更好地完成軍隊賦予的戰(zhàn)時和非戰(zhàn)時任務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。