□ 袁寧波，崔殿寧

（1.長安大學(xué)，陜西 西安 710054；2.西安市社會(huì)科學(xué)院，陜西 西安 710000）

黨的十九屆六中全會(huì)指出，“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針”［1］。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央站在治國理政和為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興的戰(zhàn)略高度，堅(jiān)持以人民健康為中心，就健康工作提出了一系列新論斷、新措施，形成了關(guān)于人民健康的重要論述。從根源基礎(chǔ)、科學(xué)內(nèi)涵與時(shí)代價(jià)值等多重維度梳理習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述，對(duì)進(jìn)一步提高人民健康水平，增強(qiáng)人民群眾的獲得感和幸福感，具有重要的理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。

一、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的根源基礎(chǔ)

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述扎根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，來源于馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人民健康的學(xué)說，傳承于中國共產(chǎn)黨及其歷任領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)健康工作的實(shí)踐探索，有著極為深厚的文化、理論根源與實(shí)踐基礎(chǔ)。

（一）扎根于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中關(guān)于健康與養(yǎng)生的智慧

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化博大精深、底蘊(yùn)深厚，其中蘊(yùn)藏著豐富的關(guān)于人類健康的智慧，這是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的文化之根。從原始社會(huì)開始，中國醫(yī)學(xué)便開始關(guān)注人類健康，涵蓋身體健康、心理健康、治未病等健康理念。關(guān)于身體健康，儒釋道各家均不乏合理飲食、陰陽平衡、鍛煉身體等以保持身體健康的描述?？鬃犹岢觥笆巢粎捑?、膾不厭細(xì)”［2］219、“食不語，寢不言”［2］221等，指出要合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；釋家提出“臥禪”［3］160、“食無求飽”［3］63、“不飲酒”［3］68等，強(qiáng)調(diào)戒、定、慧等促進(jìn)身體健康、延年益壽的方法 ； 老 子 認(rèn) 為 “ 五 味 令 人 口 爽 ”［4］24、“ 味 無味”［4］136等，提倡飲食要樸素，要適可而止?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《易經(jīng)》《五禽戲》等古代典籍有大量關(guān)于飲食平衡、運(yùn)動(dòng)健身、陰陽調(diào)和等有利于身體健康的方法。關(guān)于心理健康，我國傳統(tǒng)文化中有很多關(guān)于人的心理健康的論述。比如，孔子提出“克己復(fù)禮為仁”［2］261，就是要人們學(xué)會(huì)約束自己，遵守社會(huì)規(guī)范以促進(jìn)心理健康；孟子提出“養(yǎng)心莫善于寡欲”［5］，就是要對(duì)不合理的需求加以節(jié)制以修身養(yǎng)性，保持心態(tài)健康；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“和喜怒而安居處”［6］249的描述，就是要人們心態(tài)平和、起居有常，從而保持健康和諧的心態(tài)；明代王陽明認(rèn)為“有所忿懥，便不得其正也”［7］，就是指心中有忿怒，則不能保證內(nèi)心中正，教育人們一定要克制心中怒氣，才能保持心正。關(guān)于治未病，最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》，是我國中醫(yī)學(xué)的特色診治思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載：“是故圣人不治已病治未病”［6］6、“上工治未病，不治已病”［6］334；《淮南子》中提出“圣人者，常治無患之患”［8］；《傷寒雜病論》中指出“夫治未病者，見肝之病”［9］?？梢娭挝床〉睦砟钤谖覈鴤鹘y(tǒng)中醫(yī)中具有重要的地位。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述以中華民族的厚重文化積淀和睿智歷史智慧為根基，與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相得益彰。

（二）來源于馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人民健康的學(xué)說

馬克思、恩格斯關(guān)于健康的系統(tǒng)論述并不多見，但關(guān)注工人階級(jí)健康狀況的描述卻十分豐富［10］。馬克思站在無產(chǎn)階級(jí)的立場，十分關(guān)注工人階級(jí)的健康狀況并無情揭露了資本主義無視工人健康的事實(shí)，“資本是不管勞動(dòng)力的壽命長短的”［11］306-307，“人為的高溫，充滿原料碎屑的空氣，震耳欲聾的喧囂等等，都同樣地?fù)p害人的一切感官，更不用說在密集的機(jī)器中間所冒的生命危險(xiǎn)了”［11］490。馬克思在《共產(chǎn)黨宣言》《資本論》等文章中多次預(yù)言共產(chǎn)主義是以每個(gè)人的全面而自由的發(fā)展為基本原則的［11］683，其中便包括了人的身體健康、心理健康。健康是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展必要前提，是社會(huì)主義建設(shè)的內(nèi)在要求，社會(huì)主義國家必須為人民群眾的健康提供相關(guān)保障。恩格斯在《英國工人階級(jí)狀況》中寫道“社會(huì)知道這種狀況對(duì)工人的健康和生命是多么有害”［12］409、“還有其他種種因素使相當(dāng)大一部分工人健康惡化”［12］415等，都表現(xiàn)了他對(duì)工人健康的關(guān)注。此外，馬克思恩格斯還提出人應(yīng)與自然和諧共生，“認(rèn)識(shí)到自身和自然界的一體性”［13］。人類是自然界的一部分，和諧美麗的自然生態(tài)環(huán)境是人類保持健康的重要保證。人類只有擁有良好的生存環(huán)境，才能保證健康。列寧在繼承馬克思恩格斯有關(guān)思想的基礎(chǔ)上，根據(jù)蘇聯(lián)實(shí)際情況，形成了一系列關(guān)于人民健康工作的論述。列寧始終關(guān)心人民的健康，針對(duì)國內(nèi)面臨的虱子、斑疹，列寧指出“或者是虱子戰(zhàn)勝社會(huì)主義，或者是社會(huì)主義戰(zhàn)勝虱子”［14］。他還極富遠(yuǎn)見地認(rèn)識(shí)到了預(yù)防對(duì)保持健康、防治病患的積極影響，比如他詢問“最近莫斯科是否發(fā)生過霍亂和其他傳染病，采取了哪些防治措施”［15］。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述繼承并創(chuàng)造性地發(fā)展了馬克思、恩格斯、列寧等馬克思主義經(jīng)典作家關(guān)于人民健康的學(xué)說，是馬克思主義中國化最新理論成果的重要組成部分。

（三）傳承于中國共產(chǎn)黨及其歷任領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)健康工作的實(shí)踐探索

結(jié)合中國實(shí)際，中國共產(chǎn)黨及其歷任領(lǐng)導(dǎo)人開展了大量的實(shí)踐探索，積累了豐富的健康工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的形成提供了實(shí)踐之基。毛澤東同志高度重視衛(wèi)生健康在人民群眾生產(chǎn)生活和中國革命與建設(shè)中的重要地位。毛澤東同志在古田會(huì)議上指出“以后各種會(huì)議應(yīng)該充分討論衛(wèi)生問題”［16］，在參加陜甘寧邊區(qū)第二屆第二次參議會(huì)時(shí)指出“各地政府與黨組織，均應(yīng)將報(bào)紙、學(xué)校、藝術(shù)、衛(wèi)生四項(xiàng)文教工作，放在自己的日程里面”［17］。毛澤東同志在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作的指示》中強(qiáng)調(diào)，“決不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作”［18］，深刻闡述了衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的重要性。鄧小平同志高度重視科技和人才在促進(jìn)健康中的重要作用，提出了“我們非要大力增加科教文衛(wèi)的費(fèi)用不可”［19］等一系列重要論斷。江澤民同志提出“不斷增進(jìn)人民健康，提高全民族健康素質(zhì)”［20］。胡錦濤同志強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”［21］。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述深刻總結(jié)了歷任中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人健康工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并以此為實(shí)踐之基，有力推進(jìn)了我國人民健康事業(yè)的發(fā)展。

二、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的科學(xué)內(nèi)涵

以習(xí)近平同志為核心的黨中央立足我國實(shí)際，為保障人民健康進(jìn)行了新探索、新實(shí)踐，并提出了關(guān)于人民健康的一系列新論斷，有著豐富的科學(xué)內(nèi)涵。

（一）堅(jiān)持以人民健康為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位

習(xí)近平總書記提出以人民為中心，強(qiáng)調(diào)“人民是歷史的創(chuàng)造者”［22］16，“中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，就是為中國人民謀幸福，為中華民族謀復(fù)興”［22］1，將人民擺在前所未有的高度。人民健康是人民的立身之本，是人民最具普遍意義的美好生活需要，黨和國家必須始終站在人民中間，與人民一道提高健康水平，為實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興提供堅(jiān)強(qiáng)力量。人民健康關(guān)乎立國之基，以人民健康為中心是習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的根本立場。這里的“人民”是指全體人民群眾，不分身份、貧富。人人都享有生命健康的權(quán)利，而生命健康權(quán)是人民的基本權(quán)利，是享有其他權(quán)利的重要前提。這里的“健康”是指大衛(wèi)生、大健康的理念，就是要積極引導(dǎo)人們樹立健康文明的生活方式，關(guān)注人的身體、心理、環(huán)境等的完全健康，對(duì)生命進(jìn)行全程、全要素、全面的關(guān)懷。這里的“中心”是指做好健康工作始終以人民的需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)由“治病”向“人民健康”的中心轉(zhuǎn)變，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)的各項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃中突出健康的工作要求，在財(cái)政上支持健康工作的順利推進(jìn)。

在2016年的全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位［23］。優(yōu)先發(fā)展人民健康需要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，將健康融入我國所有政策中，保護(hù)人民賴以生存的生態(tài)環(huán)境，保障人民的食品藥品安全。第一，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。將健康中國建設(shè)提升到國家戰(zhàn)略高度，要“以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)”［24］。第二，將健康融入我國所有政策。要根據(jù)人民群眾的健康問題和健康需求，將人民健康的相關(guān)內(nèi)容融入生產(chǎn)生活、城市建設(shè)、重大工程項(xiàng)目等公共政策中，制定有利于人民群眾健康的公共政策。第三，保護(hù)人民群眾賴以生存的生態(tài)環(huán)境。要解決好人民群眾關(guān)心的空氣、水污染防治等重點(diǎn)問題，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生態(tài)保護(hù)并重，堅(jiān)決走生態(tài)文明的發(fā)展道路，切實(shí)保障人民群眾獲得健康的生態(tài)環(huán)境。第四，保障人民群眾的食品藥品安全。食品藥品安全與人民群眾身心健康息息相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管，完善食品藥品監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾的食品藥品安全。

（二）堅(jiān)持人民共建共享，實(shí)現(xiàn)以全民健康托舉全面小康

“沒有全民健康，就沒有全面小康。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。”［25］以全民健康托舉全面小康，才能滿足人民日益增長的美好生活需要。習(xí)近平總書記始終關(guān)心全體人民群眾的健康，尤其是困難群眾的健康。在中央扶貧開發(fā)工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記對(duì)健康扶貧工作作出重要部署，提出“要實(shí)施健康扶貧工程，加強(qiáng)貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防治工作，全面實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、孕前優(yōu)生健康免費(fèi)檢查等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”［26］。全民健康離不開全民健身，習(xí)近平總書記提出：“全民健身是全體人民增強(qiáng)體魄、健康生活的基礎(chǔ)和保障，人民身體健康是全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，是每一個(gè)人成長和實(shí)現(xiàn)幸福生活的重要基礎(chǔ)?！保?7］

全民健康需要每一個(gè)人的參與，實(shí)現(xiàn)人民共建共享。共建是實(shí)現(xiàn)共享的重要先決條件，沒有共建，共享就無從談起。共建共享是共享發(fā)展理念在人民健康建設(shè)中的具體實(shí)踐，旨在依靠人民群眾的同心協(xié)力一起參與、建設(shè)，最終實(shí)現(xiàn)的成果由人民群眾共同享有。首先，推動(dòng)政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、全民參與，將所有參與者的活力和創(chuàng)造力激發(fā)出來，實(shí)現(xiàn)人人都能參與、盡力、共享的局面，促進(jìn)人民安居樂業(yè)、健康富足。其次，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。醫(yī)療衛(wèi)生的最終目的是全民健康，而全民健康需要醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。我國是社會(huì)主義國家，更是要把公益性貫徹于基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，這也為實(shí)現(xiàn)人民共建共享的全民健康提供有力支撐。

（三）堅(jiān)持完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)

完善國民健康政策是指為不斷滿足人民群眾對(duì)健康生活的追求，完善有利于人民健康的政策、制度等。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出“當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處”［23］。面對(duì)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下我國人口老齡化加速的問題，要全面建立為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)展全科醫(yī)療，增加康復(fù)、護(hù)理床位，完善健康服務(wù)；要健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全藥品保障制度，構(gòu)建強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性、保障可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。

全方位全周期的健康服務(wù)是指為人民群眾提供包括預(yù)防、治病、康復(fù)、保健、養(yǎng)老等保障健康的全方位服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從出生、成長到死亡的全生命周期關(guān)注。這需要基層、疾控、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的有效協(xié)作分工，特別是基層全科醫(yī)生。目前，基層醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)展不平衡不充分的問題依然存在，需要借助互聯(lián)網(wǎng)等手段為基層醫(yī)療服務(wù)賦能，發(fā)揮基層全科醫(yī)生作為居民“健康守門人”的重要作用，作為家庭醫(yī)生指導(dǎo)居民獲得全方位全周期的健康服務(wù)。

（四）堅(jiān)持打造人類衛(wèi)生健康共同體，參與全球健康治理

人類社會(huì)的健康發(fā)展離不開個(gè)人的身體健康和生命安全，人人都享有健康生存的基本權(quán)利，也是人類命運(yùn)共同體的基本前提。加強(qiáng)國際合作，共同參與全球健康治理，是打造人類衛(wèi)生健康共同體的重要保障。如今，全世界人民生活在一個(gè)地球村，是同呼吸共命運(yùn)的，面臨全球重大公共衛(wèi)生危機(jī)，中國同其他國家和地區(qū)一道積極參與全球健康治理，抵御重大疾病等風(fēng)險(xiǎn)，打造人類衛(wèi)生健康共同體，是構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的迫切需要。

2020年開始，新冠肺炎疫情在全球肆虐，威脅到全世界人民的生命安全和身體健康。面對(duì)全球面臨的衛(wèi)生健康危機(jī)，習(xí)近平主席在向法國總統(tǒng)馬克龍致慰問電時(shí)開創(chuàng)性提出了“打造人類衛(wèi)生健康共同體”［28］，贏得了國際社會(huì)的廣泛認(rèn)同和積極響應(yīng)。自疫情暴發(fā)以來，我國第一時(shí)間向國際社會(huì)通報(bào)疫情信息，毫無保留地向世衛(wèi)組織、各個(gè)國家和地區(qū)分享中國防控經(jīng)驗(yàn)、診療方案。在疫情防控的過程中，我國收到了多個(gè)國際組織、國家、地區(qū)的援助和慰問，展現(xiàn)了國際社會(huì)守望相助的深厚情誼。我國在國內(nèi)全力抗擊疫情的同時(shí)，也力所能及地為國際社會(huì)提供支持和幫助。我國以實(shí)際行動(dòng)參與全球衛(wèi)生健康治理，展示了大國的負(fù)責(zé)任形象，彰顯了打造人類衛(wèi)生健康共同體的使命擔(dān)當(dāng)。

三、習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的時(shí)代價(jià)值

人民健康是事關(guān)國家富強(qiáng)、民族昌盛、家庭和諧和個(gè)人幸福的重大課題。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述從理論上創(chuàng)新了中國共產(chǎn)黨的衛(wèi)生健康理念，從實(shí)踐上為建設(shè)健康中國提供了指導(dǎo)思想，為全球健康治理提供了中國智慧和中國方案，在新時(shí)代彰顯出熠熠生輝的時(shí)代價(jià)值。

（一）創(chuàng)新了中國共產(chǎn)黨的衛(wèi)生健康理念

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述主旨鮮明、內(nèi)涵深刻、體系完整，具有人民至上的價(jià)值理念、深沉厚重的文化底蘊(yùn)、計(jì)利天下的家國情懷，創(chuàng)新了中國共產(chǎn)黨的衛(wèi)生健康理念，構(gòu)建了新時(shí)代中國衛(wèi)生健康的理論體系和話語體系。進(jìn)入新發(fā)展階段，人民群眾對(duì)健康的需求也日趨個(gè)性化、多樣化。習(xí)近平總書記觀大勢、謀大局，提出了一系列關(guān)于人民健康的重要論述，科學(xué)分析了發(fā)展現(xiàn)狀，為深刻把握人民群眾的健康需求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大勢，指明了一條符合我國國情、增進(jìn)人民健康、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展的“中國特色”健康道路，與馬克思主義經(jīng)典作家、中國共產(chǎn)黨歷任領(lǐng)導(dǎo)人的衛(wèi)生健康理念一脈相承，充分弘揚(yáng)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中關(guān)于健康的理念與智慧。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述是中國共產(chǎn)黨提高人民健康水平的一次重大理論創(chuàng)新，是對(duì)增進(jìn)人民健康福祉認(rèn)識(shí)和部署的巨大提升。

（二）為建設(shè)健康中國提供了指導(dǎo)思想

沒有健康，人民就沒有幸福生活，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展也就無從談起。建設(shè)健康中國，就要通過嚴(yán)格的制度、嚴(yán)密的法治、完善的政策、有力的執(zhí)行，使人民群眾共享改革發(fā)展成果。建設(shè)健康中國是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要科學(xué)的指導(dǎo)思想來指導(dǎo)工作、推動(dòng)實(shí)踐。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述為建設(shè)健康中國描繪了藍(lán)圖，做出頂層設(shè)計(jì)，不僅是理論上的重大創(chuàng)新成果，更在實(shí)踐工作中具有重要的指引價(jià)值，為新時(shí)代解決關(guān)乎人民健康的新問題、應(yīng)對(duì)威脅人民健康的新挑戰(zhàn)、推進(jìn)實(shí)現(xiàn)全民健康的新征程提供了思想指南和行動(dòng)綱領(lǐng)。

（三）為全球健康治理提供中國智慧和中國方案

習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康的重要論述汲取了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和世界各國的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不僅屬于中國，也屬于世界。當(dāng)今世界，人類生活在同一個(gè)地球，人類命運(yùn)比以往任何時(shí)候都更加互相依賴、休戚與共。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記時(shí)刻關(guān)注國內(nèi)外疫情局勢，將加強(qiáng)疫情防控國際合作擺在重要位置。習(xí)近平主席多次與其他國家的領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)話，指出“疫情正在全球蔓延，國際社會(huì)最需要的是堅(jiān)定信心、齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)應(yīng)對(duì)”［29］。中國向世界各國分享健康理念與主張，并提供力所能及的援助以防止疫情在全世界擴(kuò)散，體現(xiàn)了中國負(fù)責(zé)任大國的作為與擔(dān)當(dāng)。習(xí)近平總書記關(guān)于人民健康重要論述指引下的健康中國建設(shè)所取得的偉大成就以及中國以有力行動(dòng)參與全球健康治理取得的明顯成效，向國際社會(huì)展現(xiàn)了中國智慧，為全球健康治理提供了中國的健康方案。