唐仲志

（廣西河池市八臘鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心，廣西 河池 547302）

豬濕熱黃疸在我國生豬養(yǎng)殖行業(yè)比較多見，從中獸醫(yī)辨證治療的角度來看此病，多與養(yǎng)殖場(chǎng)的環(huán)境以及生豬的飲食有關(guān)，因此要先給病豬進(jìn)行祛濕除熱，還要注意病豬脾胃的調(diào)理，切不可盲目喂藥。

1 豬濕熱黃疸辨證要點(diǎn)

1.1 豬濕熱黃疸的辨證性質(zhì)

豬濕熱黃疸發(fā)病比較快，且病程比較久。如果患此病的豬身體表面多呈鮮明的黃色，病豬的舌頭表現(xiàn)為紅色，是濕熱癥，是陽黃；如果病豬發(fā)病比較急，并且身體表面呈現(xiàn)金黃色，舌頭為深紅色，則是急黃；如果病豬發(fā)病比較緩慢，并且患病時(shí)間比較長(zhǎng)，身體表面呈暗黃或熏黑色，舌頭比較暗淡，就是陰黃。

如果病豬的發(fā)熱癥狀比較嚴(yán)重，胸腹位置脹，用手觸碰有比較明顯的灼燒感，并且病豬的飲水量比較大、糞便比較干結(jié)、舌頭成紫紅色、舌苔發(fā)黃、表現(xiàn)出情緒急燥的狀態(tài)，從中醫(yī)的角度看是熱比濕重；如果病豬表現(xiàn)出渾身無力、身熱不爽、飲欲不良、舌苔白厚且滑、大便較為粘滯等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為是濕比熱重。但如果病豬以上兩種癥狀都比較嚴(yán)重，中獸醫(yī)認(rèn)為是濕熱病并重[1]。

1.2 豬濕熱黃疸的發(fā)病部位及病癥特點(diǎn)

如果病豬的身體呈鮮黃色、精神比較呆滯、有嘔吐的癥狀，那么其發(fā)病的部位應(yīng)該是脾胃，是脾胃濕熱；如果病豬表面呈鮮黃色、肋部?jī)蓚?cè)或一側(cè)出現(xiàn)疼痛、口中發(fā)苦、有嘔吐的癥狀，那么其發(fā)病的部位應(yīng)該是肝膽，是肝膽濕熱；如果病豬身體表面呈黃色、用手按壓肋部明顯感到疼痛，并且嘔吐的癥狀十分嚴(yán)重，甚至把膽汁都吐出來了，那么其發(fā)病的部位應(yīng)該是肝膽，是膽熱淤堵；如果病豬的身體表面呈現(xiàn)出金黃色，有高熱癥狀，出現(xiàn)嘔吐不止、情緒焦躁、甚至發(fā)生抽搐或昏厥的情況，那么其發(fā)病的部位應(yīng)該是肝膽；如果病豬身體呈金黃色，皮下有紫癜和斑疹，并伴有吐血和便血的情況，那么其發(fā)病的位置應(yīng)該是心肝和膽；如果病豬身體呈暗黃色，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間便秘的現(xiàn)象，并且四肢冰涼，有腹脹癥狀，那么其病變的部位應(yīng)該是肝膽和脾；如果病豬全身呈暗黃色，并且伴有嗜睡、舌苔白厚、焦躁不安等癥狀，那么其病變的部位在腎、脾、肝、膽。

1.3 病勢(shì)輕重辨證

從中獸醫(yī)的角度來看，病豬濕熱黃疸的病勢(shì)是不同的，黃疸加深，沒有精神，表示病癥加重，相反黃疸慢慢變淺，病豬食量增大，精神狀態(tài)良好，則表示病豬的病情在逐漸好轉(zhuǎn)。如果養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)現(xiàn)病豬身體成暗淡無光澤的黃色，并出現(xiàn)嗜睡、嘔吐以及吐血的情況則表示出現(xiàn)逆癥了，病豬的病情又加重了。

2 豬濕熱黃疸治療原則

在利用中獸醫(yī)治療豬濕熱黃疸的過程中，應(yīng)該先根據(jù)病情，辨別是外感還是內(nèi)傷，再進(jìn)行對(duì)癥下藥。病豬的病情如果比較急，應(yīng)該把治標(biāo)作為治療的原則，病豬的病情如果比較輕，治本或者標(biāo)本同時(shí)治療都可以。

外感黃疸，通常是濕熱導(dǎo)致的，采取的治療方法為清熱化濕，通過下泄的方式將濕熱排除體外；對(duì)于寒濕導(dǎo)致的黃疸，在治療時(shí)要根據(jù)溫中健脾和淡滲利濕的原則實(shí)現(xiàn)求濕去黃的治療目的；病豬如果是急黃熱毒，則要以清熱解毒為治療的原則。病豬如果是內(nèi)傷所致的黃疸，就需要中獸醫(yī)通過一系列的中醫(yī)辨證治療手段對(duì)病豬的脾胃肝膽功能進(jìn)行調(diào)理。

豬濕熱黃疸主要是因?yàn)闈裥扒秩胙褐率共∝i的血脈遭到淤阻，引發(fā)膽汁向外溢出，在給病豬進(jìn)行中醫(yī)治療的過程中，要根據(jù)黃疸各種病癥的輕重，在清利和溫化的同時(shí)，還要給病豬使用活血祛瘀的中藥。病豬如果出現(xiàn)濕痰，在活血祛瘀的同時(shí)還要給病豬祛濕。中藥的最佳使用方法需要根據(jù)豬的病情發(fā)展來確定[2]。

3 中醫(yī)辨證治療方法

3.1 癥候

病豬身體表面以及雙目呈黃色，并且顏色比較鮮明，伴有嘔吐、精神呆滯、四肢無力以及小便呈赤黃色的癥狀。熱癥比濕癥嚴(yán)重的病豬，會(huì)有口部發(fā)苦、飲水量增大、身體發(fā)熱、大便干結(jié)、舌苔黃膩的病癥；濕癥比熱癥嚴(yán)重的病豬，會(huì)表現(xiàn)出口渴但不想飲水、口干、糞便溏滯、身體發(fā)熱、舌苔白膩以及脈弦滑的病癥。

3.2 癥候分析

使用中醫(yī)對(duì)豬濕熱黃疸進(jìn)行治療時(shí)要根據(jù)不同的癥候選擇適合的藥物。因外感濕熱、飲食不良導(dǎo)致的濕熱，會(huì)熏蒸病豬的肝膽，脾胃失調(diào)、濕熱淤阻的病豬需要中醫(yī)進(jìn)行疏導(dǎo)。病豬如果是因?yàn)闊嵝皟?nèi)盛便秘以及腹胃受傷，就需要中獸醫(yī)給其進(jìn)行祛濕。另外，病豬的濕熱黃疸、舌苔黃膩以及大便粘滯等癥候也需要中獸醫(yī)進(jìn)行細(xì)致的分辨。

3.3 治療

采用中醫(yī)辨證法治療豬濕熱黃疸通常采用清利濕熱的治療措施，同時(shí)還要根據(jù)病豬濕熱癥狀的輕重，進(jìn)行下泄、祛濕和去熱。具體常用的重要治療方法如下：

3.3.1 常用藥方

對(duì)于熱癥比較嚴(yán)重的病豬，可以使用茵陳篙湯進(jìn)行治療。該藥湯的主要中藥材包括茵陳、蒲公英、茯苓、生大黃以及生甘草等等。在《傷寒論》中，茵陳湯是治療濕熱黃疸病的特效藥方。藥方中的茵陳屬性微寒，具有下苦泄、清濕熱以及退黃的作用，所以是該藥方中非常重要的一味藥材；梔子比較苦寒，可以降肝膽的火氣，并讓濕熱伴隨尿液排出體外，是重要的輔藥；生大黃可以起到化濕熱、泄熱祛瘀，讓濕熱隨大便排出體外的作用；蒲公英和茯苓具有清熱利濕以及解毒的功效；生甘草具有清熱解毒的作用。藥方中的茵陳雖然苦寒，但是有生發(fā)之氣，能把病豬體內(nèi)的濕熱逐出體外，和生大黃、梔子一起服用具有降中有升的效果。將這些中藥合在一起使用，能夠疏解病豬體內(nèi)的濕熱之邪，最終起到清利分消，消除黃疸病癥的作用。對(duì)于濕癥比較嚴(yán)重的病豬，中獸醫(yī)可以使用茵陳四苓湯和連樸飲。該藥方的主要中藥材包括茵陳、厚樸、黃連、茯苓、清半夏、蒼術(shù)、赤芍藥、石菖蒲以及豬苓等[3]。

利濕清熱是該病的主要治療原則。在治療藥方中，還是以茵陳為治療黃疸的主要藥物，給病豬清熱化濕、消退黃疸解毒；厚樸和豬苓是主要的輔藥，可以起到行氣化濕的作用，而半夏、黃連等在具有降苦、祛濕以及醒腹和胃的作用；蒼術(shù)和茯苓具有祛濕健脾的效果，將這些中藥進(jìn)行綜合使用，能夠起到化濕健脾和預(yù)防濕邪的作用。赤芍藥和黃連都屬于寒涼的藥物，能夠起到溫藥降燥的作用。同時(shí)進(jìn)行健脾化濕和淡滲利濕能夠杜絕病豬體內(nèi)生濕之源，是治標(biāo)治本的良方。

3.3.2 藥方加減

對(duì)于熱癥比較嚴(yán)重，并且伴有嚴(yán)重口渴、發(fā)熱的病豬，可以在藥方中加入黃芩、蘆根、知母以及生石膏；對(duì)于嘔吐癥狀比較嚴(yán)重的病豬，可以在其藥方中加入竹茹和黃連；對(duì)于腹部脹滿的病豬，可以在其藥方中加入厚樸和枳實(shí)；對(duì)于濕癥比較嚴(yán)重且腹部脹滿的病豬，可以在其藥方中加入竹葉和黃芩；對(duì)于嘔吐嚴(yán)重的病豬，可以在其藥方中加入生姜汁以及藿香；對(duì)于大便比較黏臭的病豬，可以在其藥方中加入木香和大黃；對(duì)于黃疸癥狀消退比較緩慢的病豬，可以在其藥方中加入赤芍藥[4]。

3.3.3 臨床參考

中獸醫(yī)可以徹底給病豬祛除濕熱，但是要把握好治療的度，不要因過度治療而導(dǎo)致病豬的脾陽受到損傷，在濕熱祛除的差不多時(shí)，就要把健脾作為主要的治療方向，疏利化濕清散瘀熱；待濕熱全部清除之后，中獸醫(yī)要給病豬調(diào)理脾胃，并通過疏肝補(bǔ)腎來鞏固治療的效果；對(duì)于大便不順暢、有便秘癥狀的病豬適合用生大黃，根據(jù)病情進(jìn)行藥物的增加，在給病豬治療熱癥時(shí)，不要讓病豬長(zhǎng)時(shí)間腹瀉，避免損傷病豬的脾胃；赤芍藥具有退黃和活血的效果，不管是濕癥比較嚴(yán)重的病豬，還是熱癥比較嚴(yán)重的病豬，都可以使用赤芍藥進(jìn)行治療，對(duì)于黃疸比較嚴(yán)重的病豬還需要適當(dāng)增加赤芍藥的使用劑量。

4 結(jié)語

綜上所述，豬濕熱黃疸是生豬養(yǎng)殖過程中比較容易出現(xiàn)的疾病，采用中獸醫(yī)辨證治療，可以對(duì)該病起到治標(biāo)治本的效果。不過，治療豬濕熱黃疸病時(shí)，還是要根據(jù)病豬的實(shí)際病情去找出病癥所在，然后進(jìn)行針對(duì)性治療，要對(duì)藥物的使用劑量進(jìn)行合理的控制，切忌過度用藥，以免對(duì)病豬的身體造成損害。中獸醫(yī)在給病豬用藥的過程，也可以根據(jù)病豬的病情變化，對(duì)藥方進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)于黃疸病癥比較嚴(yán)重的病豬，可以適當(dāng)增加藥物的劑量，幫助病豬逐漸消除黃疸病癥，恢復(fù)健康，以保障生豬養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)利益。