鄭國(guó)華

(鄆城縣人民醫(yī)院兒二科，山東 菏澤 274700)

秋季腹瀉是常見(jiàn)的小兒疾病類型，在6個(gè)月～2歲嬰幼兒群體有著較高的發(fā)病率，患兒表現(xiàn)為不同程度大便性狀異常、次數(shù)增多等，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂等[1]，部分合并發(fā)熱，常規(guī)腸黏膜保護(hù)劑治療效果達(dá)不到預(yù)期。為尋找科學(xué)、有效、安全的治療方案，本研究選擇96例小兒腹瀉患兒為研究對(duì)象，為獲得的研究結(jié)果及相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2020年9月～2021年1月我院收治的小兒腹瀉患兒96例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各48例。治療組男28例，女20例，平均年齡(5.45±0.57)歲(7個(gè)月～8歲)。對(duì)照組男27例，女21例，平均年齡(5.54±0.62)歲(6個(gè)月～8歲)。研究前為患兒家屬解釋目的及研究方法，患者加入均自愿，獲得了本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)許可。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒基線資料比較

1.2方法：對(duì)照組按照常規(guī)療法予以對(duì)應(yīng)治療，予以患兒補(bǔ)液、靜脈輸注，糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。治療組除常規(guī)治療外，加用葡萄糖酸鋅聯(lián)合熱毒寧注射液治療。葡萄糖酸鋅顆粒藥物來(lái)源廠家為太陽(yáng)石(唐山)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058457，1包/次，2次/d，用溫水沖服。熱毒寧注射液藥物來(lái)源于江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司 ，在250 ml 5%葡萄糖注射液中加入熱毒寧注射液，按照1.0 ml/(kg·d)的劑量，1次/d。兩組治療時(shí)間均為1 w。

1.3觀察指標(biāo)：隨訪患兒各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間，對(duì)比治療效果，判斷并觀察有無(wú)不良反應(yīng)，并記錄其類型。療效標(biāo)準(zhǔn)：患兒脫水、發(fā)熱等癥狀消失、大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常表示治愈；治療后癥狀有所改善、大便次數(shù)減少、性狀改善但未達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)為有效；治療后變化不明顯或進(jìn)一步惡化為無(wú)效。顯效與有效之和所占的百分比表示總有效率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以α=0.05為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行P值檢測(cè)和判定。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)改善情況與住院時(shí)間統(tǒng)計(jì)比較：治療組患兒的脫水糾正時(shí)間和退熱時(shí)間以及大便恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，住院天數(shù)少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)改善情況與住院時(shí)間比較

2.2兩組患兒治療效果比較：治療組的治療總有效率95.83%顯著高于對(duì)照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒治療效果比較[n(%)，n=48]

2.3兩組患兒治療不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：治療過(guò)程中治療組有1例出現(xiàn)嘔吐，1例出現(xiàn)發(fā)熱；對(duì)照組有2例出現(xiàn)嘔吐，2例出現(xiàn)發(fā)熱。兩組不良反應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)的兒科疾病，小兒腹瀉病因機(jī)制復(fù)雜多樣，其中以輪狀病毒感染最為常見(jiàn)，傳播途徑廣，一旦發(fā)生感染，將會(huì)導(dǎo)致小腸絨毛膜水腫，引起腸腔乳糖酶水平降低，隨著病情進(jìn)展會(huì)累及到其他重要臟器官，誘發(fā)腦炎、心肌炎等[3]。臨床治療的時(shí)候，大多采用飲食治療和靜脈補(bǔ)液，以及控制感染和對(duì)癥治療等。為獲得更好的治療效果，本次研究嘗試在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施葡萄糖酸鋅以及熱毒寧治療。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組患兒的脫水糾正時(shí)間和退熱時(shí)間以及大便恢復(fù)時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，住院天數(shù)也顯著少于對(duì)照組。在治療效果方面治療組的治愈人數(shù)和有效人數(shù)均顯著多于對(duì)照組，總有效率顯著高于對(duì)照組。上述結(jié)果表明，對(duì)秋季腹瀉患兒實(shí)施葡萄糖酸鋅聯(lián)合熱毒寧注射液治療，在改善患兒臨床癥狀方面有著突出的效果，療效有保障。作為一種中藥注射劑，熱毒寧注射液由多種清熱解毒中藥組成，主要功效為清熱、疏風(fēng)、解毒。與西醫(yī)治療相比，中藥注射劑不僅具有較高的生物利用度，而且作用迅速，能夠在短時(shí)間內(nèi)起效，且不良反應(yīng)小，患兒可耐受，符合小兒的年齡及生理特點(diǎn)，安全可靠[4]。葡萄糖酸鋅治療可為患兒提供機(jī)體所需的鋅，有利于腸黏膜再生，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒腸胃功能的改善[5]。二者聯(lián)合應(yīng)用，可以發(fā)揮出理想的協(xié)同作用，進(jìn)而獲得更好的治療效果。通過(guò)本研究還發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)觀察組更低，對(duì)秋季腹瀉患兒實(shí)施葡萄糖酸鋅聯(lián)合熱毒寧注射液可以減少各種不良反應(yīng)的發(fā)生，證實(shí)該治療方案具有良好的安全性。

綜上所述，葡萄糖酸鋅與熱毒寧注射液聯(lián)合應(yīng)用于秋季腹瀉治療，在改善患兒臨床癥狀方面作用突出，安全有效，可予以推廣。